【儿童自闭症音乐康复作用】 自闭症儿童能康复吗

儿童自闭症音乐康复作用

一、帮助自闭症儿童建立与周围环境的积极联系 自闭症儿童往往生活在自我封闭的世界里，因为缺乏正 常合理的思维方式和行为能力，他们很难与外界建立关联， 导致无法与他人交流、无法与社会协调一致。音乐治疗的一 个主要目的，就是帮助他们尽可能多地建立起与环境的联系， 提高对社会的适应程度。一例自闭症儿童，在若干次的音乐 治疗过程中，对于治疗室的环境，如家具、乐器，以及治疗 师等等，都完全不予理会，每次进入治疗室，他便会安静地坐在墙角的一把椅子上，如果治疗师不与其发生身体接触， 他几乎会保持这个状态，一直到治疗结束，似乎与环境完全 隔离了一般。但对于音乐，他却有一定程度的倾听，一旦音 乐响起，他便会将头转向播放音乐的方向直到音乐结束。虽 然，治疗师并没有从他脸上看到情绪的变化，但他还是注意 到了所听到的音响，说明他对音响是有反应的，在初期的音 乐治疗过程中，他仅仅可以和音响建立一定的联系。基于这 个情况，治疗师希望通过音响的变化，从简单乐器入手，进 一步扩展其与环境物体的关联。于是，我们通过音乐制作软 件，制作了八小节极简单的旋律，长时间重复，并以三角铁 和定音鼓这两种音色交替呈现这段音响，且做了音量的处理， 三角铁音色的音量较弱，定音鼓音色的音量较强。使用三角 铁和鼓这两种音色，我们是考虑到以下两点，第一，两种乐 器都较常见，易于在治疗现场提供给自闭症儿童;第二，两 种乐器都是打击乐，不需要前期的学习准备，方便演奏。我 们在自闭症儿童进入治疗室之前，先在他的固定位置面前放 置了三角铁和鼓，他进入治疗室之后，依旧坐在了“他的位 置”上。于是我们开始播放音响，同样的旋律，两种不同音 色配以各自固定的音量，不断交替出现，可以看到自闭症儿 童在专注地倾听。此旋律在两种音色下重复几次之后，治疗 师走到他身边，当三角铁音色的旋律响起时，治疗师便轻轻 地演奏三角铁，当鼓音色的旋律响起时，治疗师便用鼓棰重 重地击打鼓面，治疗师根据音响反复演奏着两种乐器，他开始转回头，看着治疗师演奏。治疗师第一次停下演奏，回到 电脑面前，音响仍在继续，该儿童的眼睛在乐器上停留了一 会儿之后，将头转向了电脑的方向，继续关注音响，并没有 任何尝试演奏的迹象。于是治疗师在间隔了一段时间后，再 次走到自闭症儿童身边演奏乐器，并持续了较长的时间，当 治疗师第二次停下演奏回到电脑面前时，他没有再去看电脑， 而是盯着乐器看了一会儿之后，终于开始模仿治疗师的样子， 自己敲击演奏面前的两种乐器了，虽然，他在两种乐器之间 的切换并不及时，演奏也很拙劣，但可以看到，自闭症儿童 终于开始尝试与乐器建立积极的联系，终于开始与音响以外 的环境物体建立关系。这次成功的治疗活动之后，我们尝试 进一步扩展他与环境的联系。首先，在音乐制作软件中，我 们保持音色不变，在变化音量的同时，调整音响的速度，播 放并引导其模仿演奏;之后，再添加、变换其它多种乐器音 色，引导其通过对音色的听觉辨识，区别认知不同乐器。

二、对自闭症儿童语言训练的作用 一例有严重语言障碍的自闭症儿童，不管治疗师如何跟 她说话，都不开口发出声音，总是非常的安静，但她对音乐 的反应非常好，从她的表情里，可以明显地看到，她已经进 入意识到音乐的状态了。于是我们尝试使用了前一病例中的 音响，简单的八小节旋律，在三角铁和鼓的音色下不断交替， 不过在该病例中，首次使用该音响时，没有加入任何音量或 速度的变化，当音响播放了几遍之后，治疗师开始跟唱:三角铁音色响起时，治疗师跟唱“叮叮叮……”，鼓的音色响 起时，治疗师跟唱“咚咚咚……”。治疗师反复间歇地跟唱 之后，自闭症儿童在治疗师的一次停止跟唱后，自己开始模 仿治疗师，尝试跟唱音乐。于是，我们在音响的速度上、音 量上做了很多细微的调整变化，引导其更加深度地倾听，并 学习控制自己的行为。更重要的是，我们相继使用了各种不 同的音色，并配以不同的拟声词，来引导她跟着音乐变换着 语言哼唱，这一方式非常有效，大大拓展了自闭症儿童语言 的丰富程度，她打破了以往绝对安静的无语言状态，一旦听 到音乐，就会时不时地跟着哼哼。音乐制作软件中的音色却 非常的丰富多样，甚至是无穷无尽的，音色的设置操作也相 对比较简单易行，几个简单的菜单操作，便可以随时改变并 选择所需的不同音色。计算机音乐制作在这方面展现出了自 己独特的优势。

三、对自闭症儿童刻板行为的改善 自闭症儿童最典型的症状就是行为障碍，表现为刻板并 且很难接受改变，所以音乐治疗对自闭症儿童病情进行干预 时，应特别注重对其刻板重复行为的干预和改善。一例对音 乐一向反应良好的自闭症儿童，在治疗过程中，无论治疗师 如何引导，始终不肯改变其重复动作。在一次音乐治疗活动 之前，我们在电脑音乐制作软件中准备好一段音响，此音响 是同一旋律的大量的重复，在每次重复时赋予其不同的音色、 速度、音量，以及不同的音高调性，数次不同形式变化后的旋律再连接上未作改变的原旋律。在音响的强烈对比下，治 疗师陪同她做其总是反复不断的一个简单舞蹈动作，并观察 其刻板行为的细微变化。在旋律改变音量时，自闭症儿童不 自觉地加重或减轻了自己的舞蹈步伐;随后音乐的速度又有 了变化，并在没有提醒的情况下努力跟着音乐的节奏调整了 自己的动作频率。当旋律在音高调性上作出改变的时候，自 闭症儿童眼中流露出思考并有些迟疑的神情，这时治疗师适 时地进行了行为引导，当旋律音高整体提高时，治疗师在其 原有动作的基础上加上了向上跳的腿部动作，其中的迟疑顿 时消失，开始愉快地跟随治疗师模仿其更改后的动作;当旋 律音高整体降低时，治疗师在其原有动作基础上加上了下蹲 动作，她兴奋地继续模仿治疗师的动作。看到自闭症儿童的 刻板动作有所更改，我们继续播放了音色改变后的旋律，她 先是仔细聆听，然后开始有些茫然，此时，治疗师开始根据 自己对该儿童的了解判断，较大幅度地改变动作。在小型敲 击乐器音色下，治疗师做了轻巧灵活的简单手臂动作，她可 以很快改变原刻板动作开始模仿治疗师;旋律变成凝重的管 乐音色时，治疗师再次改变动作，开始了简单有力的腿部动 作，经过小小的停顿她再次开始模仿;音乐再次改变为柔和 的弦乐时，治疗师开始做缓和优美的全身动作，此时，自闭 症儿童完全停下开始看着治疗师，经过一分多钟的观察，开 始试图模仿治疗师，尝试几次后，可以部分模仿出新的动作， 此时，治疗师也立刻调整简化了自己的动作，让她感觉到自己已经可以完全模仿出治疗师的新动作。在此次音乐治疗中， 治疗师根据音乐的改变加上自己恰当的干预，对自闭症儿童 的刻板行为进行了准确的引导，并使其有所改善。

儿童自闭症的音乐治疗对治疗师有着较高的要求，因为 它没有绝对固定的模式，没有明确的方案，需要治疗师不断 地观察、分析，并根据不同自闭症儿童不同情况下的不同反 应做出即时准确的判断和引导。计算机音乐制作技术正迎合 了音乐治疗的这种特殊要求，它可以根据治疗过程中治疗师 的需要，即时地通过计算机，在音乐制作软件中进行合理的 调整。这样既减轻了治疗师音乐治疗活动之前的大量案头准 备工作，又由此可知，希望计算机音乐制作技术的参与，可 以给儿童自闭症的音乐治疗带来更大的进展和突破。