卫校中专【中职卫校农村医学专业《中医学基础》教学微探】

中职卫校农村医学专业《中医学基础》教学微探

在我国，医疗卫生事业发展存在“重城市，轻农村”的现象，有限的医 疗卫生资源80%分布在城市，只有20%分布在农村。为解决农村地区卫生技术人 员不足的问题，卫生部教育部在《中等职业学校专业目录》(2010年修订)中增加 了农村医学专业，主要目的是为边远贫困地区乡镇卫生院及村卫生室培养执业助 理医师(乡村)。省级教育行政部门和卫生行政部门通过对本省基层农村卫生技术 人员现状的调查结果，制定该专业的招生计划。我校在2011年增设农村医学专业， 并于同年秋季开始招生，三年来招生人数逐年增加。

在农村医学专业课程设置中，《中医学基础》是学习中医学基本理论、 基本知识和基本技能的一门课程。该课程注重培养学生在未来工作的职业能力和 服务水平。而中医学中的一些常用中草药、临床操作技能、急救技术等，在农村 有广大的群众基础，因此，面向农村培养的农村医学专业学生尤其需要掌握《中 医学基础》课程。

1 教材分析 《中医学基础》教材涵盖了基础理论、养生防治、中药方剂和临床技 能等知识，在内容上体现出深奥抽象的特点。整个中医学体系的内容浓缩在一本 教材，用几十个学时完成教学，内容多而不精，加大了教师讲解的难度;对学生 而言，由于基础较差，逻辑思维能力不强，很难理解抽象的知识，容易对学习感 到失望，甚至厌学。

2 学生素质分析 从农村医学专业三年来的招生情况分析，由于学校扩招几乎不设置入 学门槛，导致该专业的学生素质令人担忧：大多数学生为“中考淘汰生”，文化基 础知识极为薄弱，学习能力低下;另一方面，大多数中职学生年龄较小，没有主 动学习的观念，甚至完全是按照父母的意愿来读书，自控力、自律性不强，容易 出现消极懈怠的情绪。此外，在入学后学生家庭情况的调查中发现，具有孤儿、 单亲、留守等背景的学生数量在50%以上。这部分学生中不乏聪明好学、接受能 力强的孩子，但是由于家庭及社会的因素，没有形成良好的学习习惯，不善与人沟通等因素也成为学习上的障碍。

3 教学探索 3.1 整合教材内容：
目前所用的教材，只是大专、本科的缩略版，不符合学生现有的知识 基础和学习能力。因此，势必对教材进行整合，在基础理论模块以“必需，够用” 为原则，不追求面面俱到，较难的内容不必“深讲，精讲”;在临床技能模块，教 学大纲参考的理论与实践课时比例为4∶1，根据我校情况调整为3∶2，通过适当 增加实践课，促使理论与实践相结合，使学生得到工作过程的充分体验，强化学 生的职业能力尤其是实践能力。

3.2 运用信息化技术辅助教学：
虽然多媒体教学在中职学校已广泛使用，但在中医学方面的精品课件 还是比较少。这主要与中医学内容深奥抽象，缺少视频、图像资料等因素有关。

笔者坚持运用多媒体教学且不断改进，通过视频、图片等增加教学的直观性，又 能提高学生的感知能力。此外，还可以整合教材内容，优化教学过程，例如：在 “望诊”中用大量临床图片展示舌诊图片，既解决了挂图、模型失真的问题，又避 免枯燥、乏味的讲解，节约了时间;在“中药”内容中将原药材与饮片对比展示， 使学生意识到身边处处有中药，激发了学习热情;在针灸、推拿、拔罐等实践教 学中循环播放视频，使学生查缺补漏，在信息化技术的帮助下独立完成任务，突 破重、难点。此外，针对学生经常用手机上网、QQ的情况，教师可以提供中医 课程网络平台，引导学生学习浏览，并在QQ上答疑解惑。

3.3 运用案例教学法：
案例是联系理论教学和临床实践的纽带。教师以案例为教学手段培养 应用型人才，而学生通过对案例的主动探索，自觉将理论与实践相结合，提升了 分析和解决问题的能力。案例的选择要适合学生现有的知识水平，通过典型案例 达到“举一反三”的效果;采用案例教学要求教师有丰富的教学、临床经验，通过 定期到医院进修学习，收集有效病案，促使教师自我学习和提高，达到教学相长 的目的。

3.4 运用兴趣教学法：中医学既是一门科学、一门技术，也是一种生活方式。中医学应中华 民族生息繁衍的需求，融进了人们的日常生活，成为生活文化的重要部分[1]。

农村医学专业的学生，绝大部分来自农村，接触了大量与日常生活相关的中医学 知识，但这些知识是比较零乱的。因此，当学生接触中医学课程以后，会发现生 活中的自然现象，长辈们处理疾病的方法，甚至日常的饮食保健等，都是中医学 理论的运用，进而对中医学产生了浓厚的兴趣。因此，在教学过程中贯穿“兴趣 教学法”，设置知识链接，将课本知识进行拓展，例如：要求学生观察生活中可 以用“阴阳”归类的自然现象;列举自己家乡常用的草药及功效;平时的饮食中体现 “药食同源”的例子等等。

3.5 强化技能培养：
中职教育要培养的是符合就业岗位要求的技能型高素质劳动者。因此， 在教学中要树立“贴近岗位”的观点，强化实践技能训练，重视培养学生终身学习 的能力。在课时设置中加大实验课的比重，临床技能如针灸、推拿、按摩、拔罐 等则尝试进行“理论—实践一体化”教学，以学生为课堂的主体，采用自主探究、 小组合作、案例分析、情景模拟等教学方法提升学习能力，培养职业情感。

3.6 改革考核模式：
传统的考核模式，往往是期末考试定终身，过分强调了应试能力而忽 略了操作技能的培养，这种考核模式不能适应职业教育的培养目标。教师对成绩 的考核标准会成为学生学习的导向，所以不应该把期末理论考试成绩作为唯一的 考核标准，而要将实践技能操作强化训练和达标考核相结合[2]。教师是课程的 设计者，是学生学习的策划者，在考评体系的实施过程中，教师要制定相应的标 准及评价指标，并充分调动学生的参与性。

4 结语 中医学是我国的传统医学，是中华民族在长期的医疗实践中积累而成 的医学体系，至今仍然有效地应用于临床实践，是防治疾病、维护健康不可缺少 的重要手段。通过在教学中的不断探索与改革，使学生能更好掌握中医学基础知 识与实用技能，注重培养学生自主学习的能力，体现职业教育与终身学习相对接 的职业理念。

作者：李兵 来源：赤子 2014年5期