[门诊工作中如何做好传染病防治工作] 传染病防治工作

门诊工作中如何做好传染病防治工作

1 落实传染病预检、分诊制度 1.1 设立预检分诊标志及预检分诊台，开展预检分诊工作，在门诊醒目位 置设立预检分诊标志，将呼吸道发热病人、腹泻、肝炎等传染病病人或疑似传染 病病人引导至传染病疾病科门诊或传染病疾病门诊分诊点。具备消毒隔离条件和 必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

1.2 根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分 诊工作。对患者开展预检工作，对疑似传染病患者分 诊至传染病疾病科门诊或 分诊点就诊，对初步排除特定传染病诊断的病例到相关的普通科室就诊。

1.3 从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关 规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。门诊各科室的医师 在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、 病史、症状和体征等对就诊的病人进行传染病的预检。同时对接诊处采取必要的 消毒措施。

1.4 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控 制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及 其他必要的预防措施。

1.5 经预检为传染病或者疑似传染病的患者，应根据疾病传播途径，采取 必要的防护措施，以减少病原微生物的传播，如对有流行病学史的发热患者，应 发给一次性口罩，并给患者佩戴。

2 传染病流程管理要求 2.1 门诊应当设立传染病分诊点，标识明确，相对独立，通风良好流程合理，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照《医疗废物管理条例》的规 定进行消毒和处理医疗废物。

2.2 从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关 规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。门诊应当定期对医 务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及 传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。

2.3 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控 制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及 其他必要的预防措施。

2.4 不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医 疗机构诊疗，并将病历资料及复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑 似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。

3 传染病网络直报报告管理 3.1 做好门诊登记和传染病登记工作。及医院死亡病例登记工作。责任报 告人首次发现传染病病人时，按照《中华人民共和国传染病报告卡》的要求填写 报告。报告卡的填写必须使用兰黑色钢笔或签字笔填写，项目完整、准确、字迹 清楚，填报人签名。

3.2 实行传染病各医疗机构网络直报，乡(镇)责任报告单位负责收集和报 告本辖区内传染病疫情信息，及时实行网络直报，如有特殊情况不能进行网络报 告的，应按照规定时限以最快方式将《中华人民共和国传染病报告卡》，报告县 级疾病预防控制机构，由县疾病预防控制机构进行网上代报。

4 传染病登记报告管理 发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制 机构或者医疗机构报告。及时准确报告疫情是传染病防控能力的重要体现。医院 安排 专职人员负责疫情报告工作，并建立完善的医院科室疫情监测网络及每日 疫情报告制度，是在应急状态下保障医院医疗工作正常进行的关键。5 防止院内交叉感染 定期监测医院感染有关的危险因素、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置 工作。重视预防医院感染、消毒隔离知识的培训，以及工作人员自我防护意识。

医院应当采取标准预防，制定传染病防护制度和分级防护措施，采取飞沫隔离和 接触隔离措施。严格执行消毒隔离制度，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，使用空 气清洁柜和紫外线照射净化和消毒空气。检查核对消毒用品储备和有效期，规范 医疗废物处置流程、登记和管理。

6 加强培训和模拟演练 定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。开展卫生技术人员传 染病防控知识培训。

总之，传染病多起病急，发展迅速，变化快，病情危重，并发症多，同时 还具有传染性。根据其流行病学特征，采取积极有效措施、严格的消毒隔离，做 好预防控制及传染病管理制度。医务人员必须掌握传染病的发生发展、流行特征， 应全员重视、开展业务培训、落实制度、改进流程、持续督查，注重质量管理等 综合考核机制，严格建立传染病预检、分诊制度，这是传染病防控工作的一项新 措施。