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宫外孕药物保守治疗_宫外孕药物保守性治疗41例临床观察

来源:合作协议 时间:2019-11-02 07:54:03 点击:

宫外孕药物保守性治疗41例临床观察

宫外孕药物保守性治疗41例临床观察 目的:宫外孕保守的临床效果。

方法:对未破裂型宫外孕41例实施中西 医结合方法保守治疗,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查B超,监测HCG 的变化。

结果:保守治疗41例中,38例治愈,治愈率92.68%,失败3例,失败率 7.32%。结论:对于早期宫外孕保守治疗是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗 方法,值得推广。

宫外孕;
保守治疗;
中西医结合 宫外孕是妇产科常见急腹症,其发生率有逐步上升趋势,由于超声技术及 HCG检测敏感性的升高,多数宫外孕患者在未破裂前得到早期诊断,为非急性大 出血的宫外孕保守治疗创造了条件。我院对确诊宫外孕,无内出血现象,包块直 径小于4cm的患者应用米非司酮配伍甲氨喋呤,中药杂胚治疗41例,效果满意, 现报告如下:
1资料和方法 1.2治疗方法:明确诊断后,与患者及家属说话并签字。

1.3疗效评价:①治愈:HCG转阴,包块缩小或消失,腹痛消失,阴道流血 消失。②失败:HCG不转阴,包块不缩小或增大,出现腹腔内出血征象。

2效果 38例治愈,有效率92.68%,失败3例,失败率7.32%。

3讨论 宫外孕传统的治疗方法是手术治疗,可带来诸多的并发症发生,致使患者难 以承受;
非手术治疗使患者避免了因手术而承担的风险,医疗费用低,同时最大 限度保全了患者的生育能力。米非司酮是孕激素拮抗剂,能有效取代内源性激素 的位置,抑制孕酮的活性,使绒毛组织发生变性、坏死,引起胚胎死亡;
MTX 是抗代谢类抗 肿瘤药物,能抑制滋养细胞增殖致其死亡;
中药具有活血通络, 改善盈膛血供,加速胚胎组织吸收,促进花性渗出消退作用,可保轮卵管通畅, 尤其适用于迫切要求生育能力的患者。三者联合用药治疗宫外孕有协同作用,促 进余胚及包块吸收,且起效快,一般在2—4周HCG降至正常,减少了宫外孕破裂 的危险性。我们认为,米非司酮配伍MTX加中药联合用药,用于宫外孕保守治疗方便, 疗效高,副作用小,值得推广。

[1]乐杰主编:妇产 第七版 人民卫生出版社 2008年6月105—110

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