医学人文教育 [医学人文教育在临床沟通技能的作用]

医学人文教育在临床沟通技能的作用

【关键词】实习医生；
医学人文教育；
医患沟通；
沟通 能力；
就医体验；
人文关怀 我国一项有关医学生的医患沟通技能教育现状调查数 据显示：绝大多数学生认为学习医患沟通技能与学习临床技 能同样重要，且对沟通技能自评不高，医患沟通技能教育亟 待加强[1]。实习医生阶段是一个医生开始其职业生涯的关 键时期，在这一阶段，开始正面接触患者，进入真正的医学 实践，但是其医学技术尚有待提高，在这种情况下，增加实 习医生的医学人文教育，使其进一步加深对医学人文的理解 对于患者康复有重要意义[2-3]。本教研室对于2017年4月―2018年3月的实习医生开始加强医学人文教育，现将研究 结果总结如下。

1对象与方法 1.1研究对象本次研究对象为临床医疗本科五年制实习 医生38人（男性18人，女性20人），同期入住妇科的住院患 者200例，年龄28～72岁，平均年龄为（43.6±3.7）岁。1.2 研究方法医学人文教育具体措施：首先，临床实习前的教育。

实习生虽然学习了相关的知识和技能，但是有效转换成良好 沟通和临床处理能力需要进一步提升，据此，医疗保护制度、 病例书写制度、查房制度、医疗事故处理条例等均需要学习， 以规范行为，标准操作。其次，引导实习生理解并尊重生命 与死亡，对实习生开展医患一视同仁，弘扬人道主义精神的 理念教育，对患者身体、精神、心理等创伤要有理解和同情 心，对家属耐心，能够提供临终关怀。最后，学习临床医患 沟通，要求实习生体会患者的痛苦，需要心怀怜悯和同情心。

有效沟通，需要确保患者及其家属对治疗全过程的知情权。

耐心讲解和缓解患者或家属的心理压力。及时跟踪病情，让 患者或家属充分知晓病情发展阶段和具体情况，要有积极处 理事情的态度和信心。1.3评价方法实习医生入科后先由指 导教师按照《医学生临床沟通能力评价表》对实习医生进行 医患沟通能力评价，该评价表属于客观性评价，然后组织高 年资的教师对其进行医学人文教育的实施。出科前由带教老 师再次对其按照《医学生临床沟通能力评价表》进行医患沟通能力评价，获得实习医生在接受医学人文教育前后沟通能 力的变化。同时由科室的护理人员对实习医生管理的患者进 行满意度调查，并与前一年随机抽取的200例出院患者的满 意度调查进行对比。满意度=（十分满意+较满意+满意）例 数/有效例数×100%。1.4统计学方法本研究借助SPSS20.0统 计学软件进行分析处理，以%来表示计数资料，行χ2检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果 2.1实习医生医学人文教育调查问卷结果在实习医生入 科后给予医学人文教育后当场进行调查问卷，绝大多数实习 医生（97%）都对医学人文教育内容及其在医学行为中的实 际意义有了全新的认识，对所学内容及授课效果感到满意。

2.2患者满意度调查问卷结果人文教育后的满意度为100%， 与人文教育前满意度97%，比较差异存在统计学意义，P＜ 0.05。见表1。2.3对实习医生医学人文教育前后的沟通能力 评价结果经过人文教育后，实习医生的各项沟通能力均有明 显提高，尤其在理解患者方面表现得尤其显著，均P＜0.05。

见表2。

3结论 参考文献 [1]邓凤，欧阳运薇，王忠，等.医学生的医患沟通技能 教育现状调查[J].重庆医学，2015，44（9）：1241-1243. [2]张磊，隋汝波.内科实习医生医患沟通经历的调查分析[J].医学与哲学，2014，35（14）：87-89 [3]辛琳琳.医学人文教育在神经内科临床带教工作中 的实践研究[J].中国卫生产业，2017，14（29）：100-101. [4]刘策刚，朱明峰，夏大勇.人文教育在临床医学生神 经外科实习过程中的意义[J].中国卫生产业，2017，14 （20）：78-79. [5]王凯.关于加强医学留学生临床实习阶段人文教育 的途径探索[J].西部素质教育，2017，3（9）：104. [6]肖瑾.临床实习医生医患沟通能力培养初探[J].中 国农村卫生事业管理，2017，37（3）：260-261. [7]孙杰，于涛，宋丹，等.中西医结合教育中的人文教 育研究[J].医学与社会，2016，29（1）：102-104. [8]廖正步.探究人文教育对医学生神经外科实习效果 的影响[J].继续医学教育，2015，29（5）：19-21. [9]夏雪梅，胡俊锋，沈圆兵.论呼吸内科实习医生的医 学人文精神培养[J].中国医学伦理学，2015，28（1）：73-75. [10]姜交德，张天一.从当前医患矛盾激化谈临床实习 阶段人文教育的探索[J].教育教学论坛，2015，9（6）：36-38. [11]李贞玉，刘文超，孔祥金.医学生对医学人文教学 认知的调查分析[J].医学与哲学（A），2014，35（7）：72-75. [12]卢柳衡，邓砚.医学人文教育中医学生学习的改进 研究[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：65-67. [13]郑联合，王育才.临床实习医生医患沟通技巧的培养[J].基础医学教育，2014，16（3）：217-219.