通过对考试结果的分析,能反映教学质量,帮助教师发现教学中的差距,有助于 教师改进教学方法,提高教学质量。一、对象与方法 (一)资料来源。对第三军医大学医学影像专业2004级59名本科生内科 学期末考试试卷中试题各项指标进行分析。
(二)试卷结构。试题满分100分,共43道题,分为客观题和主观题两 类。客观题为20道,单选题和9道填空题,共计33分。主观题分为6道名词解释、 5道简答题和3道问答题,共计67分,各类题型分布。
(三)数据处理。将每位考生各题的得分及总分输入计算机,用 Of-ficeExcel分析计难度。指试题的难易程度,是衡量试题质量的一个重要指标 参数。客观题难度P=(PH+PL)/2,式中,PH为高分组(前27%)答对的百分比,PL为 低分组(后27%)答对的百分比;主观题难度P=X/W,X表示全体考生所得平均分, W表示满分分数。
2、区分度。指试题对应试者能力水平的区分程度,区分度可以将不 同层次应试者分数距离。客观题D=(XH-XL)/N(H-L),XH:高分组的总分数,XL: 高分组的总分数,N:总人数,H:最高分,L:最低分。
3、信度。指试卷的一致性程度,是反映试卷的可靠性与稳定性的重 要指标,信度愈高即表示该测验的结果愈一致、稳定与可靠。信度“占。毕,k 表示试题数量,S,:第i题成绩方差。
学生考试平均分为7833,优良率达88.14%,而不及格率1.69%,说明总 体的教学目标基本达到,结果基本理想。从分数曲线均呈负偏态,反映实现了教 学目的。从及格的分数段来看,低分段人数较少(60-70分),而高分段人数相对偏 多(80-90分),因此影响了正态曲线图的分布,说明虽然考试内容虽然偏难,但大 部分同学掌握较好。名词解释、问答题的难度较大,单选题的难度较小,P整卷 难易度为0.65。选择题的区分度较小,名词解释和问答题的区分度均在0.3以上,提示有较好的区别性。试题总体的区分度为0.28,说明试题对学生实际水平的区分 程度不高。
由此次考试结果可反映教学方面存在的不足。在教的方面,对必须掌 握的教学内容传授还可进一步强调,对于学习较困难的学生缺少必要的个别辅导 帮助;在学的方面,学生应加强基础知识的学习,避免死记硬背,同时加强知识 的灵活应用。
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1.2教学内容没有完全满足资格考试以及临床的需要 内科学教学在确定教学内容时,主要是根据相关的大纲,大纲的内容 在几年时间内都不会发生变化,但是执业医师资格的取得却是年年都在改变,大 纲存在一定的滞后性。从教材的角度来讲,尤其是中等卫校所使用的教材,里面 某些观点已经显得落后,并不符合资格考试的要求。内科学临床见习是一个很重要的阶段,可以将理论应用到实践中来,但是因为目前学生越来越多,缺乏足够 的见习基地,让这个阶段很难顺利完成,这是一个普遍的现象。医学生想要进行 临床见习,必须在彻底结束理论课程之后,这会影响到理论与实践的紧密衔接。
1.3缺乏基本技能的培养 内科学这门学科具有很强的专业性,并且需要不断的实践,需要掌握 很多的基本技能,比如检查身体、写病历以及进行腹腔穿刺术等各种手术。在进 行实验这个阶段,由于课程设置不够,学习任务很重,缺乏相应的教学资源,使 学生很难掌握基本的技能。目前,患者开始具有法律意识,加强了对自身的保护, 医生和患者之间的冲突经常会出现,而且医学生正在进行临床实习,并没有获得 执业证书,他们的实习行为是否合法还属于探讨阶段,这就加重了指导老师的心 理负担,尽量不让医学生更多的参与操作,这种做法是不利于培养学生的基本技 能的,因此在现实当中,很多医学生在这方面都比较匮乏。
1.4有关临床实习以及见习的基地建设力度不够 对于内科学教学来讲,主要的教学场地就是临床实习以及见习基地, 学生将所学的理论真正的应用到实践当中,也必须依赖这两种场地。在实际当中, 大部分的医学院校都拥有各种临床实习以及见习基地,但是还不是很健全。同时, 很多院校没有紧密的联系基地,没有积极开展学术讨论、疾病会诊以及科研合作 等活动。除此之外,教学基地本身也存在很多不足,比如带教达不到要求的水平, 意识方面比较落后,管理上也存在漏洞等。
2如何改革内科学教学 通过上面的分析可知,内科学教学还有很多不足之处,我们有必要进 行改革,这样才能达到教学效果,为社会培养出更多的医学专业人才,主要的手 段是:
2.1创建一■支高水平的教师队伍 内科学学科的教师通过先进的教学方式,将相关知识传授给学生,因 此,对于内科学教学来讲,教师的水平是很关键的,甚至直接决定了教学的成果。
为了创建一支高水平的教师队伍,需要做到以下几点:①要多加关怀。无论是生 活上,还是工作上,教师都可能会遇到困难,造成心理上的压力,从而产生不良 的情绪,这使他们很难全身心的投人教学,也就很难实现高质量的教学。面对这种情况,学校应该从人文的角度出发,对教师多加关怀,帮助教师解决难题,调 整心理状态,重新用一种积极向上的态度面对工作。②要更新教育理念。让内科 学教师认识到,学生才是教学的主体,自己只是起到指导的作用,这样可以调动学 生的积极性,自愿的参与到学习中来,并且可以顺利的完成临床任务。③要提高 专业素质。内科学教师需要主动参与医院的交流活动,并且接受相关的专业培训, 深人的研究各种病例,积累更多的工作经验,将自身的业务水平以及综合素质提 高上来。
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