中医男科学的分析论文（共2篇）_中医男科

中医男科学的分析论文（共2篇）

1问题提出 当今社会对中医男科学人才的需求是多元化和专业化的统一，为适应我国 高等医学教育学制与学位改革的要求及培养目标，旨在培养出既有宽厚的自然科 学知识及人文社会科学知识的精英，同时也具备扎实的医学理论，特别是男科等 专科知识以及较强的临床及科研能力的医学人才。因此，中医男科研究生的培养 应当提供定位于多元化和专业化教育，促进医学教育中个人社会能力和临床科研 能力模式的改革探索，也将有利于中医男科教育改革乃至整个中医药事业发展。

2现状分析 目前中医男科研究生培养存在着许多问题，主要体现在四个方面：①男科 研究生缺乏深度的专业知识；
②临床与科研能力仍然薄弱；
③人文素质有待加 强；
④强调现代医学为主，忽视中医药的重要作用。因此，转变研究生培养模式 是当前亟需解决的重中之重。

3培养模式的转变 第一，随着现代医学及科技的发展，生理学、药理学、病理学、免疫学、 分子生物学、遗传学、心理学及生殖学科等多学科的高速发展和相互渗透，新理 论和新技术的不断诞生，对现代男科疾病的诊断、检测及治疗等提供更为高效、 准确、简便的方法，为男科的发展奠定坚实的基础。男科涉及面之广，病种繁多， 要求男科研究生除具备扎实的医学知识外，还必须对多学科与专科之间进行深入 的探讨，从各方面研究男科学的内容。因此，在培养模式当中，除医学知识的灌输之外，应以启发式互动的教学方法为主，激发学生的兴趣，培养学生自学能力、 实践能力，培养学生通过自身的独立学习、思考，猎取医学知识，对问题进行深 入的探讨，并自发地、创造性地探索有困惑的知识点。通过现代化的科技手段， 将最新进展、研究成果展现给学生，启发学生的创新意识，开阔学生的眼界，推 动学生向更高层次继续发展。

第二，临床实践是检验学习成果的最好指标，任何感性认识必须上升至理 性认识才能有助于个人的发展。

因此，必须重视学生在临床工作中的实践，只有通过理论知识指导临床实 践，才能检验学习的效果。如在实践过程中，中医男科研究生要求掌握前列腺液 采集、泌尿系超声及生殖系超声、阴茎海绵体造影、阴茎勃起功能相关检测手段， 一方面可巩固理论知识，另一方面有助于提高临床诊疗的水平。除此之外，还应 适当掌握常见男科手术，如包皮环切术、睾丸活检术等技能。让学生尽早去参与 临床工作，以期达到将理论知识应用于临床当中，把临床积累的经验及总结反馈 到理论知识当中，加深印象并加以巩固。以此作为中医男科研究生培养模式的切 入点，大力推行专业知识学习和临床实践相结合的学习模式。发展中医男科不仅 要有坚实的理论基础，还要有丰富的临床实践，二者的相互结合有助于继承及发 扬中医男科学的独特优势3。

第三，现时中医男科学研究生的科研水平以及创新理念较为薄弱，且缺乏 良好的科研氛围。因此，早期建立研究生进入实验室研究的基本制度，提倡教学、 临床与科研课题相结合，使学生尽早参与科研和创新活动中。

在科研选题及创新研究方面，一方面可通过对古代文献的男科内容进行探 讨，从浩瀚的中医古籍中挖掘、提取、分析及整理古人的男科证治经验及学术思 想，既能反映出一定的学术渊源，又能对现代男科临床起到积极的促进作用4。

另一方面，应以临床为中心的科研设计，从临床中发现问题，通过查阅相关文献 了解最权威及最新的资讯，提出问题及分析问题，在实验室加以解答、验证，再 应用于临床5。中医院校应当建立相应的激励机制，充分发挥各实验室、研究所 的作用，激发学生更多地参与到临床科研实践中去。而且，要创造性地开设实验 课程，使实验、科研真正起到运用知识、发散思维、提高学生动手能力及创新能 力的效用。只有通过多方面、多途径为学生创造条件，营造一种良好的科研创新 的氛围，让学生充分感受到科研及创新的魅力，是实现个人可持续发展的重要动 力。第四，中国高等医学教育学制与学位改革研究课题组提出了我国医学教育 的培养目标‘培养适应我国社会发展需要的、具有较宽厚的人文社会科学和自然 科学知识基础、扎实的医学理论知识基础、较强的临床能力、良好的沟通能力、 较大的发展潜力、较高综合素质的医学人才”6。因此，人文素质是一名医学研究 生最基础也是必须具备的文化修养。研究生除领悟医学知识的同时，也要接触伦 理学、心理学以及社会学等人文科学，让学生关爱社会，回报社会，成为人文素 质和医学知识相协调发展的现代医学人才。对中医院校而言，鼓励研究生们积极 参加服务社区、乡镇等社会实践，使学生在耳闻目睹中感受和体验人文素质在医 疗服务中的重要性，让其意识到自身的责任感和紧迫感7。

第五，中医研究生，应以中医为根，中医为本，任何科目、临床实践及科 研设计均不能离开这个“根本”。

中医男科研究生更应该溯本求源，不仅仅追求中医的经验医学，更要掌握 中医的思维方式及哲学思想。所谓起点决定高度，只有在继承前人的基础上，通 过自身的升华，才能有所归纳、创新。现代的中医男科培养模式难以培育出较高 素质的中医人才，关键在于中医基础理论不够扎实，中医辨证能力欠缺变通，中 医理论与中医辨证论治缺乏融会贯通。为此，中医院校应采取以下方式：①在日 常理论学习中，除汲取中医经典的精华之外，还要将中医男科与经典着作相结合， 通过学习当代男科医家如王琦、徐福松教授等学术思想，对现今男科常见病及疑 难病的诊治有自己的见解。②在临床实践当中，中医男科研究生要切身对病人望 闻问切、辨证论治及遣方用药，才能增强临床辨证的思维能力，并通过导师的指 点，可借助其渊博的中医知识、丰富的临床诊疗经验以及高尚的医德，达到自身 各方面水平的提高。③在科研设计中，在循证医学的指导下，以临床实际为中心， 以中医理论为基础，以现代男科发展为契机，研究中医对现今男科疾病诊断、治 疗及干预等作用，充分联系临床与实验之间的关系，从临床中提出问题，利用现 代科研实验验证临床，相互促进，相互提高。总之，数千年的中医文化源泉，只 有中医文化精髓渗透到日常生活当中去，才能植根于源远流长的中医药文化之中 8。

中医男科研究生的培养关系着中医男科人才的长足发展，也关系着中医男 科事业的持续发展。因此，扎根于现时中医男科研究生的培养制度，以理论-临 床-斗研为轴心，不断优化现有体制，才能发展中医男科事业，推动中医男科现 代化发展，对构建高素质中医男科人才起到长足的作用。

作者：陈铭1肖扬2(1广州中医药大学第一附属医院泌尿外科，广州510405；
2广州中医药大学第一临床医学院硕博连读研究生2011级，广州510405） 第2篇：中医男科学的发展现状分析 中医男科学是以专门研究男性特有疾病为主的一门临床学科。独立成科至 今虽不过20余载，但其不菲业绩，累累硕果却令世人折服，尤其是在男子不育、 性功能障碍、前列腺疾病等现代医学颇为棘手的疑难病症方面所取得的突破己引 起国内外医学界的广泛重视。然追根溯源，中医男科学之所以得到如此迅速发展， 除了抓住历史发展机遇以及中医男科同道的不懈努力外，主要在于几千年来中医 学沉积的深厚底蕴，奠定了坚实而良好的基础。

1中医男科的底蕴 “青要之山……有鸟焉，名曰，其状如凫，青身而朱目赤尾，食之宜子”(《山 海经·中山经》）“众之山…有草焉，其叶如穗，其本如桔梗，黑华而不实，名曰 蓉，食之使人无子”(《山海经·西山经》)。

文中所言之物虽不甚了了，但远在商周时代即有“种子”、“绝育”类药物的 记载却也是事实。及至我国目前现存最早的医学文献(〈五十二病方》，则对有 关疾病的描述己相当完备。如“ ”（癃闭)条下，不仅“石”、“血”“膏”分类齐全， 而且诊断要点明确。

其论“石”：痛于脬及衷”(膀胱区疼痛）、“痛甚，弱(溺）口痛更甚”（小便 时更痛)、“病己，类石如泔从前出”（有石从小便排出）与当代所论之尿石症几 无背悖之处；
有关治疗药物，如“石苇”、“葵种”、“牡荆(蛎)”等延用至今仍有佳 效，其用罂粟类药物“毒堇”舒缓平滑肌痉挛所致剧痛的记载令人有神助之思。

《内经》一书的问世，标志着中医男科学理论框架的完全确立。“丈夫八 岁，肾气实，发长齿更；
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；
四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；
五 八，肾气衰，发堕齿槁；
六八，阳气衰癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；
八八， 则齿发去。此论不仅概括了男性的生理特点，更重要的在于为后人确立了以肾为 主的生殖轴系。尔后的张仲景《伤寒杂病论》、《神农本草经》、皇甫谧《针灸 甲乙经》、葛洪(〈肘后备急方》、巢元方《诸病源候论》等等，或理、或法、 或方、或药均有宏论，颇多启迪后学之处。晋隋唐宋，尤其是金元时期出现的医 学争鸣，使中医男科学长进不少。孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》，特别是日人丹波康赖《医心方》较为全面地反映了晋唐间中医男科学辉煌成就及论治 特点；
《和剂局方》、《太平圣惠方》、《圣济总录等方书载录了许多男科效验 良方，其中不乏“龟龄集”等功效卓着者。朱丹溪所着〈格致余论》不仅力正袭用 温肾壮阳之偏，主张滋阴降火从治，创有‘大补阴丸‘知柏地黄丸”等名方，而且在 认知性心理、性生理方面颇多真知灼见。李东垣专主脾胃立论，指出饮食不节， 过嗜肥甘，可致湿热蕴结；
脾胃内伤，脾气不升，并致湿热下流。确立了男科疾 病湿热为患病机特点，所创“龙胆泻肝汤”用于湿热所致外阴诸疾，取效之捷，至 今未有出其右者。明清以降，《广嗣纪要》、《遵生八笺》、《景岳全书》、《妙 一斋医学正印种子篇》、《医学心悟》、《疡科心得集》、《外科全生集》、《外 科真i全》等医着的问世对中医男科理论的完善与临床水平的提高功不可灭。尤 为值得一提的是，傅山的《傅青主男科》是我国第一部以男科命名的医学着作， 陈司成的《霉疮秘录》系我国第一部梅毒专书。民国阶段，中国外男性学研究热 的兴起，中医男科学逐步从中医内科学、中医外科学中分化出来，形成独立学科。

经过20多年的努力奋斗，完成了中医男科学术组织的建制，建成了全国性的科研 学术网络，并在基础理论、临床及实验研究等诸多方面取得了显着进展。

1987年在湖南省沅陵县召开了首届中医男性学学术研讨会，成立了中国中 医学会外科学会男性学专业委员会，金之刚任主任委员。之后，分别在唐山、庐 山、溪口等地召开过学术研讨会。1994年成立了中国中医药学会男科学会，曹开 镛任理事长，华良才、徐福松、戚广崇任副理事长。1995年、1996年先后在上海、 南京召开了中医男科学术大会，并成立了不育症、性功能障碍、前列腺疾病、性 病专业委员会。计划于1998年在成都召开第三届学术大会，蕴酿成立基础理论、 实验研究等专业委员会。各省、市、自治区亦相继成立了各级专业委员会。至此， 一个全国性的从事中医男科基础理论、临床研究和实验研究的中医男科学术组织 己经形成，为今后的进一步发展奠定了良好的组织基础。