TDP神灯治疗混合痔术后水肿的观察|混合痔术后水肿怎么办

TDP神灯治疗混合痔术后水肿的观察

1 临床资料 1.1 一般资料 本组混合痔术后水肿患者60例,经顺序均衡随机方法分成观 察组和对照组,观察组30例,男19例,女11例,平均年龄46.6岁,病程平均为9.5年;对照 组30例,男21例,女9例,平均年龄45.8岁,病程平均为8.9年,两组根据年龄、性别、病 情轻重计分及其统计学处理,两组具有可比性。

1.2 方法 1.2.1 观察组 患者俯卧位平躺在床上,先用0.5%碘伏液消毒肛门水肿部位, 再用tdp神灯照射肛门水肿部位,每日3次，每次30 min。

1.2.2 对照组 每日用25%硫酸镁液体坐浴30 min,每日3次，每次30 min。

Www.133229.cOm 1.3 疗效评定标准及结果 1.3.1 疗效评定标准[1]显效:3 d内水肿明显消退;有效:3 d内水肿明显消退 及部分消退;无效:3 d内水肿无明显消退。

1.3.2 结果 见表1。表1 两组疗效观察比较临床资料和数据表明:两组疗效 差异有显著性,观察组疗效明显优于对照组。

2 讨 论 肛缘水肿是肛门直肠术后常见的并发症,混合痔外剥内扎术 (milligan  morgan法)后尤为多见。肛缘水肿是由术后局部组织损伤,血液、淋巴 循环障碍,血管渗透压增高,水分在组织间隙潴留过多,或血管受到损伤后血液渗 入组织间隙形成血栓所引起。表现为肛管及肛缘皮肤充血、水肿、隆起或肿胀疼痛。一般将因局部循环障碍、血管渗透压增加、淋巴回流障碍,使组织内渗透压 增加而引起的水肿,称为充血性水肿;因肛管及肛缘感染引起的水肿,称为炎性水 肿。临床上这两种原因常同时存在,相互渗透形成肛缘水肿[1]。一旦发生水肿,就 会增加患者的痛苦,使结缔组织增殖,局部高突,伤口延期愈合,同时给治疗增加了 困难[2]。现常规处理术后水肿的方法是中药坐浴或硫酸镁坐浴,但这些方法存在 一些问题。如:中药坐浴疗效缓慢, 硫酸镁长时间坐浴会导致肛门部周围皮肤脱水 等缺点。tdp神灯照射解决了这些问题。且在其使用过程中,未发现不良反应。

tdp是指特定电磁波谱(teding diancibopu) 汉语拼音的缩写,tdp神灯是针灸 科和骨伤科常用的一种物理治疗方法。tdp 治疗器发挥作用的机理是:tdp的复合 涂料板含有30多种人体不可缺少的元素,受电能转换成的热能激发产生一种不同 波长和不同能量的综合电磁波,其波长范围(2～25 μm) 和强度范围(28～35 mw/cm2)与人体释放的综合电磁波谱相吻合,从而易为人体深部器官选择性吸收。

这种被吸收的电磁波能够改善局部血液循环和组织营养代谢,促进人体内不稳定 结构(如死亡细胞,病变二聚体等) 的解体,增强白细胞的游走、吞噬功能和血管通 透性,进而起到消炎及促进肉芽组织生长的作用[3]。tdp神灯在肛肠科混合痔术后 水肿的应用,是笔者在受到tdp神灯照射治疗疝气术后引起的阴囊水肿的启发下的 尝试性使用。

取其消炎消肿的功效(使血管扩张，血液循环加速，渗出物吸收， 炎性产物清除加快，局部免疫物质增加，抑制病原体，促进浅表性炎症消散)来 治疗痔病术后水肿。临床观察结果显示tdp神灯在3 d内消除水肿疗效率高达90% 外(高于对照组硫酸镁坐浴的63.3%),tdp神灯照射能在较短的时间内消除水肿及 减轻患者因术后水肿带来的痛苦。观察还发现, tdp神灯照射能明显减缓术后患者 疼痛, 及明显缩短创面愈合时间。此法不仅操作简单,而且几乎没有副作用。是一 种单纯的物理治疗方法,故在临床上值得广泛使用。

操作中应注意事项：①决定tdp神灯红外线治疗剂量的大小，主要根据患 者年龄及机体的功能状态等。皮肤温度以不超过40℃为准，否则可致烫伤。②辐 射距离不宜过近(一般30～40 cm)，否则容易发生皮肤灼伤（如发红或起水泡） 或误触辐射头而被烫伤，但距离过远，也要影响疗效。③辐射部位必须完全裸露， 否则影响疗效。