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前列腺癌4+4_tPSA,和cPSA,检测在前列腺癌诊治中的作用

来源:建军节 时间:2019-10-31 08:11:30 点击:

tPSA 和cPSA 检测在前列腺癌诊治中的作用

tPSA 和cPSA 检测在前列腺癌诊治中的作用 前列腺癌;

前列腺特异抗原;

复合前列腺特异抗原;

cPSA/tPSA 1 材 料和方法 1.1 检测对象 1.2 检测方法 利用竞争性化学发光技术,仪器为Bayer 公司ADVIA CENTAUR 化学发光 免疫分析仪,tPSA 和cPSA试剂均采用Bayer 公司产品,直接免疫测定。统计方 法:统计分析采用χ2 检验、中位数检验和t 检验。

2 结果 注:▲与另外二组比较有显著差异,P<0.01 ,▲▲与BPH 组相比P0.05, 与正常组相比P<0.01 2.2 PCa、BPH 患者和非前列腺疾病患者组tPSA、cPSA 检测结果进行统计, 并计算cPSA/tPSA 比值,结果分析表明:前列腺癌组与前列腺增生组之间的tPSA、 cPSA 值及cPSA/tPSA 比值均存在着显著性差异(P0.01,P0.05),但cPSA/tPSA 比 值在PCa组与非前列腺疾病组对比中无显著差异(P>0.05)。

见表2. 2.3 我们分析tPSA 值在灰区内的患者发现,cPSA与cPSA/tPSA 比值及分布 有显著差异(P<0.05, P<0.01),利用cPSA 与cPSA/tPSA 在诊断灰值区附近 可以有效地区分BPH 和PCa,见表3。

2.4 敏感性及特异性对于同一指标是不可兼得的,敏感性增高必然伴随着特 异性的下降。tPSA、cPSA 和cPSA/PSA 比值在不同的界值下对于PCa的临床筛 选结果的灵敏度和特异性有很大不同,联合使用cPSA、tPSA 和cPSA/tPSA 比值 进行筛选时,其临床诊断概率比单纯使用tPSA 、cPSA 或cPSA/tPSA 比值要好。

以cPSA/tPSA0.72 且cPSA3.6 ng/ml 为界值时,其灵敏度、特异性均达到较好的范 围,比单独使用tPSA 和cPSA/tPSA 特异性提高了约40%和30%,可以作为一个筛 选参考值。如果 cPSA/tPSA72%且cPSA7.5 ng/ml,敏感度和特异性分别可达 82.6%和93.7%。见下表4。

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