超声多普勒检查：深静脉腔内强回声、静脉不能压缩、血流极少；
下肢静脉顺行 造影X线征象为：深静脉主干腔内持久的类圆柱状造影剂密度降低区域，边缘形 成 “轨道症”。患者被诊断为右小腿深静脉血栓形成。非手术疗治3个月出院，复 查溶栓疗效：Ⅱ级。
2讨论 踝部扭伤易致踝部韧带部分或完全断裂，也可致撕脱骨折、踝关节或胫腓下 关节半脱位、全脱位；
治疗不彻底易致踝关节慢性不稳定、创伤性骨关节炎，但 极少有报告小腿深静脉血栓形成的。本例患者既往体健，无高血压、糖尿病、血 液病及心脏病等病史诱发因素，可以肯定患者右小腿深静脉血栓形成与右踝部扭 伤和治疗密切相关。
2.1分析原因：①踝部扭伤因急性牵拉挤压有可能使静脉壁局部损伤，进而 使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原裸露，引起局部血小板粘附、聚集，纤维 蛋白及血细胞沉积，最终形成血栓。②长期卧床和石膏固定使患肢制动，活动受 限，小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用，血流缓慢和淤滞，因而促发右小腿深静 脉血栓形成。③踝部急性扭伤，使踝部软组织肿胀和局部毛细血管出血形成了踝 关节周围束缚带，加重了下肢血流缓慢和淤滞，一定程度也促使了右小腿深静脉 血栓形成。④临床医生对踝部扭伤损伤复杂性认识不足，预防措施不够得力，与 右小腿深静脉血栓形成也有一定关系。
2.2经验教训：踝部扭伤是常见病，我们往往在临床处理中比较简单，重视 程度不够，而且对踝部急性扭伤损伤复杂性认识不足，加上治疗不当，预防措施不得力，就有可能引起下肢静脉血栓形成，故我们在临床治疗中对此类外伤要有 充分认识，不能掉以轻心，在积极治疗的同时，要注意加强预防下肢静脉血栓形 成。
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