葡萄球菌对抗生素耐药性的研究论文（共2篇）_葡萄球菌的耐药性

葡萄球菌对抗生素耐药性的研究论文（共2篇）

1资料与方法 1.1一般资料此次研究收集2011年8月～2014年8月间由我院各个不同的科 室内住院的患者，对患者不同部位采集标本，标本包括：脓液、创伤分泌物、痰 液、切口边缘外、引流物等，共分类采集葡萄菌株271株。

1.2方法此次研究所采用的抗菌药敏纸片均由英国OX公司生产，所采用的 微量稀释板条均有梅里埃公司生产。M-H琼脂粉均有英国OX公司生产，质控菌 株为金黄色葡萄球菌ATCC25923。分离鉴定分离收集后的菌株，分离鉴定方法 采用常规方法在进行分离测定时应严格遵守操作规程，分离完成后将菌株保存， 由专人送至检验。试验人员使用药敏纸片对标本进行药敏试验。药敏试验方法：
使用药敏试纸对葡萄球菌进行药敏测试，采用K-B方法对标本进行检测，将金黄 色葡萄球菌作为质控菌株，整个试验方法必须遵守相关的规定，对质量进行严格 的控制。

1.3数据分析将所有数据录入电脑，采用WHONET5.4软件对数据进行分析 研究。

2结果 此次研究共分离收集菌株271株，271株菌株中，119株为金黄色葡萄球菌 （43.91%）；
本次试验中的152株凝固酶阴性葡萄球菌中，63.16%为耐甲氧西林 固酶阴性葡萄球菌。而葡萄球菌株的药敏试验结果标明，万古霉素菌株为仅有的 100%敏感性抗生素，其余抗生素均有一定的耐药性。

3讨论 目前临床常见的致病菌中，葡萄球菌是最为常见的一种，此次研究共收集我院271株葡萄球菌株，其中金黄色葡萄球菌共有119株（43.91%）共收集152株 凝固酶阴性葡萄球菌（56.09%）。152株凝固酶阴性葡萄球菌采用抗菌药敏纸片 对其进行检测，96株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌63.16%。近年来，在临床 中，抗生素被广泛使用，从而导致抗生素泛滥，临床中各类葡萄球菌的耐药性得 到提高，在耐药性中金黄色葡萄球菌最为突出，因此在临床治疗中应提高对金黄 色葡萄球菌的重视。

近年来，我国葡萄球菌的耐药性正在不断的升高，这与在短时内葡萄球菌 能够大量繁殖，有非常重要的关系，并且遗传基因也是造成起自发突变的主要因 素。同时其自身所携带的质粒是产生耐药性的关键，同时，在目前临床中，不合 理的使用抗生素及滥用抗生素，都会造成葡萄球菌的耐药性升高。

由本次研究结果可知，大多数葡萄球菌对万古霉素均有100%的敏感性， 并且耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌则对利福平不敏感，而相较而言，也有部分 金黄色葡萄球菌对利福平较为敏感。另一方面，庆大霉素在本次实验中也出现了 较高的敏感性。从而充分说明，在临床中对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧 西林凝固酶阴性葡萄球菌进行治疗时，能够使用的抗生素较少。因此在临床中对 葡萄球均进行治疗时，应与细菌检测想结合，当得到细菌检测报告后，然后根据 不同的致病病菌，为其选取适合的药物进行治疗，但是在日常的治疗过程中，也 会有可能出现体外耐药敏感，最终导致临床的治疗失败，因此治疗治疗过程中应 加重耐药。在进行治疗时，应对葡萄糖菌进行严密的检测，然后根据实际的监测 结果选取适合的药物对患者进行治疗。

此次研究共分离收集菌株271株，271株菌株中，119株为金黄色葡萄球菌 （43.91%）除了万古霉素菌株为仅有的100%敏感性抗生素，其余抗生素均有一 定的耐药性。

综上所述，临床上为了能够更好的避免因葡萄球菌对抗生素的耐药性产生 影响，防止由于此情况导致的治疗失败，所以在治疗过程中应监测葡萄球菌的耐 药性情况，根据细菌检测结果及药敏实验给予患者抗生素进行治疗。

作者：陈丽娟 第2篇：葡萄球菌抗生素耐药性的研究 葡萄球菌是目前临床最为常见的病原菌之一，同时也是血液培养、创伤分泌物和脓液中含量最高的致病菌种[1]。在所有葡萄球菌的感染中，其中尤以耐 甲氧西林葡萄球菌引起的感染最为显着，其在葡萄球菌感染中所占的比例也越来 越高。本院近期内分离收集了271株葡萄球菌并对其进行了药敏试验，现将结果 报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料选取本院2011年1-7月收治的各科室住院患者的不同部位进行 标本采集，其中包括手术患者切口边缘物、创伤分泌物、痰液、脓液、引流物等， 合计分离采集葡萄球菌株271株。

1.2方法分离收集后的菌株按照常规方法对菌种种类进行鉴定分离，严格 操作，并将菌种保存送检以待进行药敏试验。药敏试验方法：采用K-B方法进行， 采用药敏试纸对葡萄球菌株进行测试，质控菌株选取金黄色葡萄球菌，整个试验 方法及质量控制严格遵循有关机构的相关规定。

1.3数据分析将所得原始数据录入WHONET5.4软件，并进行分析研究。

2结果 本组合计分离收集菌株271株，其中其中金黄色葡萄球菌117株，占 43.17%；
凝固酶阴性葡萄球菌154株，占56.83%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分 离52株，占44.44%；
耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离97株，占62.99%。

葡萄球菌株药敏试验结果显示，除对抗生素万古霉素菌株具有100%的敏 感性外，对其他抗生素药物均具有不同程度的耐药性。

3讨论 葡萄球菌是目前临床上最常见的致病菌之一，本组收集的271株葡萄球菌 株中金黄色葡萄球菌117株，占收集菌株总数的43.17%，凝固酶阴性葡萄球菌154 株，占菌株总数的56.83%。同时利用苯唑西林纸片检出耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌52株，占44.44%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离97株，占62.99%。近 年来伴随着抗生素的不合理应用，使得各种葡萄球菌的耐药性呈现了升高的趋势， 其中金黄色葡萄球菌耐药性上升趋势最明显[2]，临床应给予高度重视。

葡萄球菌的耐药性不断升高，这与葡萄球菌可以在短时间内大量繁殖、其 遗传基因可以自发突变有着密不可分的关联，同时其自身所携带的质粒也是产生耐药性的关键，另一方面目前临床上抗生素的大量应用、不合理应用也是葡萄球 菌耐药性升高的关键。其主要耐药机制包括：（1）某些葡萄球菌可通过对特定 的抗生素产生质粒或转座子介导的修饰酶产生磷酸化、腺苷酸化及乙酰化等作用， 并直接作用于在氨基或羟基上，从而对抗生素抑制细菌蛋白的合成产生抑制作用， 继而产生耐药性。（2）作用靶点的改变，青霉素结合蛋白具有酶活性[3]。它可 以参与细菌壁的合成，同时该种物质不依赖于内酰胺酶，而是独立存在于葡萄球 菌的病原菌中，因此，一旦发生耐药性加强，此种物质便会发生部分的转移，并 在细菌中生长。（3）葡萄球菌本身可以产生与抗菌药物相似的拮抗物，而这些 产生的拮抗物其结构与抗菌药物的本身结构极为相似，因此，这类拮抗物便会与 抗菌药物产生结合位点的竞争，使得药物活性降低，继而加大耐药性的产生。（4） 葡萄球菌的基因突变会引起DNA促螺旋酶的改变，而使其不能产生完整的酶亚 基，从而影响抗生素药物与作用靶位的结合，继而影响药物的敏感性[4]。本组 研究结果显示，MRSA、MSSA、MRCNS、MSCNS均对万古霉素具有100%的敏 感性，此外MRSA、MSSA、MSCNS对利福平的敏感性也较高，而MRCNS不敏 感；
MSSA、MSCNS对庆大霉素的敏感性明显高于其余MRSA和MRCNS。这些 结果说明了临床在治疗MRSA、MRCNS时可选取的抗生素药物不足，而在治疗 MSSA和MSCNS时选择性较高。因此，临床在面对葡萄球菌感染时，应结合细 菌检测结果后，针对不同致病菌选取合适的用药，但有时也会出现体外耐药敏感， 而临床治疗失败的现象，从而加重多重耐药[5]。因此，临床治疗过程中必需加 强对葡萄球菌的耐药监测，并针对细菌检测结果进行合理用药。

综上所述，为有效避免因葡萄球菌对抗生素产生的耐药性而对治疗效果的 影响，临床应加强对葡萄球菌的耐药性监测，并结合细菌检测结果合理应用抗生 素，这对疾病的预后有着至关重要的意义。

作者：李小龙