【浅谈稳定型心绞痛患者的临床护理探讨】能改善稳定性心绞痛患者

浅谈稳定型心绞痛患者的临床护理探讨

1.2护理对策 1. 2. 1胸痛 1. 2. 1. 1休息与活动心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，休息片刻 即可缓解。

1. 2. 1. 2吸氧氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。

1. 2. 1. 3对疼痛的评估要对患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间进行 细致的评估，并对其进行心电监测，对疼痛发作时的心电图要进行准确的描记， 密切监测其生命体征的变化，并注意观察患者的面色和胃肠症状:如患者是否有 无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。

1. 2. 1. 4注意用药指导在心绞痛发作要嘱其立即停止正在进行的活动，卧 床休息，同时给予患者硝酸甘油舌下含服，服药后3-5min要重点观察患者胸痛的 变化情况，如果症状不缓解需持续使用。有少数患者在用药后出现面部潮红、心动过速、心悸等症状，护士要及时对患者和家属进行告知，要让其了解所发生的 症状均是由于用药引起血管的扩张而致，有效消除患者的疑虑。

1. 2. 1. 5减少或避免诱因头痛缓解后，与患者一起分析引起心绞痛发作的 诱因，如过劳、情绪激动、寒冷刺激等。调节饮食，禁烟酒。保持排便通畅，切 忌用力排便，以免诱发心绞痛。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格 等。

1. 2. 1. 6心理护理①帮助患者树立战胜疾病的信心，促进疾病转归。②和 谐的家庭关系和人际关系有利于患者保持心态平和，减轻各种压力，能够明显减 少心肌的耗氧量。

1.2.2活动无耐力 1. 2. 2. 1评估活动受限程度评估患者由于心绞痛发作而带来的活动受限程 度。

1.2.2.2制定活动计划心绞痛发作时应立即停止活动，缓解期的患者一般不 需要卧床休息。护士制定合理的活动计划，其根据是评估患者的活动能力。由于 适当的体育运动有利于侧支循环的建立，并能够提高患者的活动耐力，所以要建 议患者进行适宜的体力劳动和体育锻炼，但不可以参加体育竞赛活动，并禁忌屏 气用力动作，以避免心肌负荷过重。规律性发作的劳力性心绞痛患者在外出、就 餐、排便等活动前可以含服硝酸甘油，进行预防用药。

1.2.2.3应急措施要密切观察与处理活动中的不良反应:如患者在日常活动 中出现呼吸费力、胸部疼痛、脉搏异常等现象，要嘱其即刻停止原有活动，卧床 休息，同时舌下含服硝酸甘油，给予吸氧等应急措施。

1. 3疗效判定标准痊愈:治疗后症状分级降低两级，即在较重的超过日常活 动的体力活动也基本不出现心绞痛，不用硝酸甘油;显效:有较典型的心绞痛发作， 但疼痛不重，有时需口含硝酸甘油;有效:心绞痛治疗后症状得到改善，硝酸甘油 减用一半以上;无效:口服硝酸甘油常用量3-5 m讥之后胸痛不缓解。

2小结 大多数心绞痛患者发病之后仍能从事一般性体力工作，但要适度，部分患 者应预防心肌梗死或猝死的发生。防治冠状动脉粥样硬化是控制心绞痛进展的关键，患者入院后护士要抓住本环节，及时准确地进行护理评估并积极采取护理干 预，作者经过采取基础护理、心理等治疗，90例稳定型心绞痛患者，取得了明显 疗效。