1.资料与方法 1.1一般资料 2012年我院有921例肝胆外科住院患者,2013年有512例肝胆外科住院患者, 将2012年作为对照阶段,2013年作为试验阶段,进行护理质量影响因素分析。
1.2方法 1.2.1 分析主要原因(1)护理人员素质因素。首先,护理人员的学历、职 称、经验等都会对其风险意识和责任心产生影响。(2)责任心缺乏。护理人员不 能够对患者的病情进行仔细的观察,责任心不强。(3)专科知识缺乏。护理知识 比较缺乏,不能够对患者的病情进行针对性的判断,护理记录不完整,导致了护 理纠纷的产生。不能够对患者进行用药指导,引起药物不良反应。(4)人员缺乏。
患者病情危重,而护理人员比较缺乏,不能够做到一对一的护理,导致患者的风 险隐患产生。(5)不善沟通。护理人员不懂得和患者进行沟通,不能够消除彼此 间的误会,导致纠纷产生。(6)环境安全隐患。环境中的各类设施可能为护理工 作埋下了隐患。
1.2.2 改进对策以2012年所存在的一些问题进行了总结分析,然后制定改 进的对策,先建立一个质量控制小组,对风险环节进行评估分析,采取专科护理 指引,制定应急方案,提供整改措施,将制定的制度贯彻执行。对护理人员进行 培训,提升他们的护理能力和护理意识,学习常用的风险控制方式。合理分配护 理人员,避免疲劳上岗,让护理人员能够精力充沛的进行护理工作。加强护患交 流,在对患者进行诊断和治疗前,需要和患者沟通,对患者给予讲解,尊重患者, 积极的解答疑问。定期进行仪器设备的检查,消除隐患,保证仪器设备能够正常 的运行。
1.3 统计学处理本文相关数据结果录入SPSS13.0软件进行统计学分析,组间对比采用t检 验,当P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果 实施后(2013年)与实施前(2012年)数据进行比较,实施后护理不良事 件的发生率(1.4%^3.5%,P0.05)以及投诉事件的发生率(2.2%vs8.7%,P<0.05) 均显著降低;
患者及家属对于护理工作的满意度显著提高(95.3%vs82.6%,P< 0.05),上述数据组间比较差异有统计学意义。
3.讨论 目前人们不规律的生活习惯越来越严重,白天夜晚颠倒,导致了肝胆外科 患者数量不断增加,临床护理工作也承受较大的困难。实际的临床护理中,我们 发现肝胆外科的护理质量一直都不是非常优秀,一方面是护理人员过度忙碌和人 员不足导致的,另一方面就是管理方面的问题。
笔者认为肝胆外科护理工作受到较多方面因素的影响,对这些因素进行研 究分析,制定相应的解决对策能够有效的改善护理风险性,护理人员的素质、人 力资源调配、护理沟通等多方面来进行管理和控制,提升护理人员的风险意识, 加强护理监督管理力度,培养护理人员的能力和责任心,多沟通交流,减少矛盾 纠纷。同时对本科室相关的硬件设施进行强化管理,狠抓各个环节,减少或杜绝 院内意外事件的发生,最大限度的提高了护理工作质量。探讨护理模式改进后, 肝胆外科的护理质量实施前后对比,体现在:实施后护理不良事件的发生率以及 投诉事件的发生率均显著降低;
患者及家属对于护理工作的满意度显著提高,上 述数据组间比较差异有统计学意义(P0.05)。以上这些结果都表明,改进对策能 够护理影响的因素进行改善,让护理效果更加优秀,临床护理质量提升。本研究 结果表明:在肝胆外科护理工作中应针对影响护理质量的原因进行良好的改进, 达到提升护理工作质量,促进和谐的护患关系。
总而言之,肝胆外科护理质量的因素分析是非常好的护理质量提升途径, 以后我们还会继续开展该类研究,不断的提升护理效果。
作者:李龙云(150800哈尔滨,黑龙江省方正县人民医院)
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