西医院校《中医学》教学方法探析_中医学西医

西医院校《中医学》教学方法探析

 1 教好第一堂课  中医学的第一堂课是导论，主 要介绍中医学的起源、形成、发展和基本 特点，是学生们了解中医知识的开始。由于中医学对初学者来说有一种神秘感、 陌生感，给部分同学造成了难学、难懂、难入门的不良印象。因此，讲好导论尤 为重要，它可为后续的教学打下良好的基础。

 要讲好导论，首先要了解教材，充分备课。即使是最优秀的教师，如果不 熟悉授课内容的话，也不会有精彩的讲授，因此，通读教材，把握教材的整体构 架，让一切了然于心是授课的基本要求。备课除了对教材内容熟悉外，还要对讲 课时所涉及到的知识点中的相关文献进行充分阅读，这样在讲课时就能对课本知 识进行扩充，增加课程吸引力，增强学生学习兴趣。其次，在教学过程中，适当 地加入一些名医逸事和学生比较感兴趣的知识［1］，如扁鹊、华佗、张仲景、 孙思邈、李时珍等人的事迹或医案，也可以举一些临床实例和经典案例，让学生 逐渐感受到中医的精妙之处。无论怎样讲法，最终的目的是要让学生从神秘感、 陌生感和迷茫中走出来，逐渐接受这一新课程。

 总之，第一堂课应以解除疑惑、增强课程魅力为主，只有这样才会有更好 效果的第二堂课、第三堂课出现。

 2 采用启发式教学  所谓启发式教学，是指教师在教学工作中依据学习过程的客观规律，引导 学生主动、积极、自觉地掌握知识的教学方法［2］。教师在教学过程中根据教学目的，从学生实际出发，运用各种生动活泼的教学方法引导学生，充分调动学 生学习的积极性和主动性，同时结合讲授内容，联系学生原有的知识结构，提出 难易适中的问题，引导学生始终处于一种积极的思维状态［3］。

 如在讲授“五行学说在中医学中的应用”时，会讲到“以情胜情”这种治疗精 神情志疾病的方法，如讲恐胜喜，单纯用水克火来解释的话，学生会一头雾水， 基本上不会有任何印象。但如果我提问说：“同学们，我们中学时学过一篇文章 《范进中举》，谁能简单的说一下课文内容？”这时不用你指定同学来叙述，同 学们马上会接着说出大致经过，然后我就用刚刚学习的五行知识来做出医学方面 的解释，边解释边引导，最后得出治疗这种疾病的有效方法-恐胜喜，同学们也 会从这种轻松活泼的启发引导式教学中获得新知识。

 3 注重中西医结合  西医院校的学生在学习中医学时已经学了3年多的西医学知识，大脑中已 经基本形成了西医的思维模式，故在讲授中医学时要注意结合西医相关知识，用 中西医比较的方式沟通中西医之间的语言，使学生从联想中领悟，顺利走出“难 以理解”的困惑［4］，这样比单纯用中医的概念来解释要好的多，学生也能更快、 更好、更深刻的掌握中医知识。

 如在讲授“肺朝百脉，助心行血”这一功能时，可以将西医解剖学中的血液 循环示意图用到多媒体课件中，先通过示意图讲清楚什么是“肺朝百脉”，学生对 此结构基础理解后，再讲在此基础上通过气体交换后的血液再回流到心脏，因而 肺就起到辅助心脏推动血液运行的作用，这就是“助心行血”。通过用西医知识让 学生逐渐接受理解中医知识，不仅便于学生学习和理解，也有助于学生对中西医 理论的综合运用。

 当然，加强中西医结合教学，对教师提出了更高的要求。教师对中医学理 论和西医专业课程要有深入的了解，能将中医理论和西医课程有机结合，融会贯 通，相互印证。在讲授具体内容时，能运用中西医两种理论进行阐明和解释，让 学生更快更牢固掌握中医知识，从而不断提高中医学的教学质量。

 4 充分利用多媒体  随着现代教育技术的发展，多媒体计算机辅助教学已成为高校教师必不可 少的教学手段。它是利用文字、图像、声音、动画、视频等多种媒体向学生传递信息，将抽象的概念、知识及病例，生动、具体、形象地展现在学生原有基础知 识的直觉中，不仅为教师提供直观、形象、高效率的教学手段，也是培养学生学 习能力、提高素质的有效途径［5］。教师可根据教学大纲的要求，从学生的实 际出发选择适宜的教学媒体，并与传统的教学方法结合，充分调动学生的学习积 极性，活跃课堂气氛，使枯燥地教学变得生动活泼，让学生获得更多的感性知识， 提高学习兴趣和学习效率。如在讲授“望神”内容时，单纯用口头表述“有神、少 神、失神、假神”总显得枯燥无味、苍白无力，如果用图片或视频短片来说明则 显得更加简单明了，学生也记忆深刻。

 除了讲课用多媒体外，也可将互联网充分利用起来。将教学课件在校园网 或个人主页上发布，供学生下载学习。同时，可以进行网络答疑，增强与学生的 交流，毕竟课后老师与学生交流的机会并不多，对医院、学校两肩挑的教师来说 更是如此。

 虽然利用多媒体教学有不少优点，能够化静为动，寓教于乐，培养和激发 学生学习兴趣，能够节约板书时间，拓宽知识面，增加信息量，提高课时利用率， 减轻教师劳动强度，但仍然存在如信息量过大、节奏过快、学生缺乏思考时间、 多媒体课件质量不高、多媒体教学与传统教学结合不熟练等问题需要克服［6］。

 5 采用PBL教学法  以问题为中心的教学(Problem-based Learning，简称PBL)是1969年由美国 神经病学教授Barrows在加拿大的麦克斯特大学首创，目前已成为国际上较流行 的一种教学方法。与传统教学中强调以教师讲授为主不同，它是以病例为先导、 以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式教学方法。与传统教 学方法相比，PBL教学法可充分调动学生学习的主动性、有利于发展学生分析解 决问题的能力和自学技能、加强各学科间的联系、避免学科间教学内容不必要的 重复、有利于学生将不同学科的信息综合在一起、密切师生同学间的关系等优点 ［7］。

 PBL教学过程中，教师可根据教学大纲的要求，构思和设计整套PBL教学， 精选教学相关问题，学生针对问题归纳出一系列必需掌握的基础知识与临床方面 的问题，通过小组讨论后汇总，教师根据学习汇报给予评价、总结与归纳。如中 医学下篇部分，主要讲述临床常见疾病，在讲每个疾病前一周即将相关问题发给 学生，这期间学生可根据问题主动学习，如学习中遇到困难可通过电话或网络等方式与老师沟通，不断完善问题的解决办法，汇总后在课堂上汇报，老师引导并 评价。这种方法相对于单纯的课堂讲述收到的效果要好，尤其是对于锻炼学生的 中医思维能力有很大帮助。

 6 临床实践教学法  中医学是一门实践性非常强的医学，大多数西医院校的学生在接触这门课 程之前对中医了解甚少，却要在70余学时完成全部中医基础到临床的知识，内容 多而繁杂，学生对于知识消化掌握时间较少，要做到真正掌握则很不易。因此， 在夯实基础理论的同时，应加强理论与实践的结合，使学生早期进入临床，以克 服医学专业教育与基础教育割裂、理论与实践脱离的弊端［8］。临床实践应以 见习为主，可以根据所学内容选择适当的病例，现场进行讲解，让学生直接接触 患者，获得对疾病更为直观的认识，在教师的引导下将理论与实践相结合，既巩 固了所学知识，又缩短了与临床实际的距离。

 如在“脏腑辨证”教学过程中，可以组织学生到病房实践，将患者介绍给学 生，让其先通过望、闻、问、切了解病情，然后运用所学中医理论知识进行分析、 归纳，辨出能反映疾病本质的证型。教师可根据学生的“辨证”分析结果进行补充， 这样学生会有更加深刻的理解，也有利于增加其学习中医学的兴趣。

 通过以上教学方法的综合运用，可以避免课堂讲授的抽象、枯燥、单调等 缺陷，使中医学变得生动具体、简单易懂，从而提高学生的学习主动性、积极性， 启发学生发散的、联系的、触类旁通的学习和思维方法，提高中医学教学质量。