中西医结合治疗股骨头坏死钻孔减压干细胞移植:股骨头坏死干细胞移植

中西医结合治疗股骨头坏死钻孔减压干细胞移植

【关键词】 股骨头坏死;干细胞移植护理 股骨头缺血性坏死的发病率呈逐年上升趋势，而股骨头坏死多数是股骨 头内压升压所致。因此治疗通过减压植入干细胞，干细胞可分化人体任何组织类 型的成熟细胞的人类胚胎干细胞。这类干细胞的基本功能是在生理条件下更新正 常衰老死亡的细胞，维护组织或器官的结构完整和正常功能，而在组织损伤等病 理条件下可动员、增殖和分化为成熟的功能细胞，修复损伤[1]。我科采用骨髓 根细胞注入钻孔配合中医的治疗股骨头坏死，经检查成骨细胞增多，新骨形成， 加快了股骨头坏死病灶的修复。

1 资料与方法 1.1 一般资料 全部患者自愿接受自体干细胞移植治疗，本组共102例，男70例，女 32例;年龄19~64岁，平均40.2岁。wwW.lw881.com其中激素性36例，酒精性57例， 不明原因9例;单侧30例，双侧72例，共174髋，根据世界骨循环研究学会(abco) 的国际骨坏死分期标准，其中ⅰ期28例，ⅱ期54例，ⅲ期20例。

1.2 方法 1.2.1 心理护理 股骨头坏死患者，因病程长，治疗效果缓慢，患肢疼痛，功能障碍， 心理压力大，有的患者花钱多治病效果不好，有的服药时间长，不能坚持而影响 疾病的治疗，还有的对干细胞移植有恐惧心理。所以在护理中要认真细致地与患 者讲解疾病有关知识，向患者说明过于沉重的精神负担会影响睡眠和饮食，甚至 影响机体免疫功能，对手术不利。消除患者对手术的恐惧和焦虑心理，使患者树立信心，配合手术。

1.2.2 中医按摩护理 钻孔减压干细胞移植后，患者因平卧时间长常常出现全身疼痛不适， 护理人员在护理时可采用拇指端指腹单掌或双掌按压体表，并停留片刻，操作时 着力部位要紧贴体表，不可移动用力要轻而重，不可暴力猛然按压，指按法是用 于全身各部穴位，掌按法适用于腰背及腹部，具有放松肌肉，活血止痛的作用 [2]。

1.2.3 中医的贴敷止痛 术后3天，可采用活血定痛散，用自制的药袋，将药物在袋内用酒醋 温水搅拌，加温后，贴敷在髋关节，用pdt神灯烤可消炎，活血止痛，使局部血 液循环改善，尽早康复。

1.2.4 饮食护理 食物的性能古代简称为“食性”、“食气”、“食味”等。性能包括气(性) 味升浮沉降，补泄等。食气分为“四气”或“四性”，分别为寒凉一类，平一类，温 热一类三大类。从生活与临床应用经验看，寒凉性质食物多属于阴性，具有滋阴， 清热，泻火，凉血解毒作用。温热性质食物属于阳性，具有温经，助阳，活血， 通络，散寒等作用。味分五味：酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸。辛味食物(如辣椒、 胡椒)，苦味食物(如苦瓜)尚有健脾作用;咸味食物(如鱼、虾、蟹)尚有补肾，养血 作用。五味的阴阳属性，则辛甘属阳，酸苦咸属阴。所以我们在临床上根据上述 食物的特点来护理病人的饮食。股骨头坏死多数是饮酒引起，因此嘱咐患者戒酒， 多食钙磷类、豆类、海带、菠菜等食物，少食刺激性食物。平补，牛奶、猪肉、 牛肉、香菇、黑木耳等。科学地指导患者进食。

2 功能康复 患者在住院期间，输液时采用患肢输液。液体输完后患肢做10~15min 的屈伸外展内收的运动。(1)患者运动时，要注意强度，术后1h可采用按摩和贴 敷的方法，2h后可加大运动的强度、屈伸、抬高下肢。(2)患者可在床上采用蹬 自行车的方式进行锻炼，时间5~10min，抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈、屈膝， 双手叉指合掌拖住胫近端前方，反复屈足上拉与主动屈力量相配合，加大屈的力 量和幅度，持续活动次数，幅度逐渐增加。(3)指导正确扶拐，减轻患者负荷， 保护性负重是最低限度的干预治疗，运用拐杖支持下的部分负重，是减轻症状延缓股骨头结构损害的最好措施，无论是早期、中期还是晚期的患者，在整个治疗 和康复的过程中，都应该运用拐杖，以免股骨头塌陷或损坏加重。

3 讨论 以上是对中西医结合治疗股骨头坏死钻孔减压干细胞移植护理的初 步探讨。为了形成一套完善的、系统的、有效的护理方法，我科护理工作人员将 结合临床认真思考钻研，改善股骨头坏死患者的生活质量。

采用中医护理方法，是促进股骨头坏死的康护的重要措施，可尽快恢 复股骨头的血液循环，对防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等 都有好处[4]，在护理中要正确指导患者锻炼，使患者树立坚定信心，配合好治 疗，使疾病早日康复。