关于糖尿病的论文 临床教育论文糖尿病临床教育刍议

临床教育论文糖尿病临床教育刍议

第三步，把 总热量换算成具体食物，在搭配中要按照碳水化合物占55%， 脂肪占25%，蛋白质占20%的黄金比例。合理饮食还应注意以 下几点：（1）主餐之外，零食、点心、饮料都要计算在每 日总热量之内。（2）定时定量进餐。（3）少量多餐，口味 清淡。（4）少食或不食油腻、煎炸及含胆固醇高的食物， 少食稠粥类食物。（5）水果可在血糖控制平稳后两餐间食 用，最后还要督促患者戒烟戒酒。

运动治疗教育 向患者及家属讲解运动疗法的重要性：降低血糖、血脂， 改善心肺功能，调整情趣，促进体重理想化，并付诸行动。

运动疗法的原则是因人而异，适可而止，循序渐进，持之以 恒。教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数为170-年龄，进餐后30min~1h运动，30~90min/次为宜，３~４ 次/周。运动前需进行心肺器官功能检查，血糖血压监测， 是否属于运动禁忌证（糖尿病酮症酸中毒，高渗昏迷，急性 感染，眼底出血，心肺功能不全，心脑梗死急性期）；
并做 好准备活动，避免空腹运动。运动时着装力求宽松舒适，并 准备一张写有自己姓名、住址、电话、服药情况以及与家人 联系方式的救助卡，并携带糖果饼干，以防发生低血糖症状 后能及时得到救治；
运动时应从轻渐强，动静结合，注意保 护自己，避免运动损伤和不必要的意外事件；
注意保护皮肤 和足部，穿着柔软的棉袜和鞋子。运动后要做放松活动，较 强活动后最好有10min左右轻松活动，促进肌肉关节放松， 出汗后需注意及时擦汗，避免吹风后着凉，必要时及时淋浴 更衣。

药物治疗教育 患者应根据专业医生的指导，依据血糖高低、体质差异、 年龄大小等不同因素决定具体用药量，不要盲从说明书或照 搬别人的用量，老年人及肝肾功能不良者用药量宜小不宜大， 还要严格遵守服药时间和方法，如磺脲类降糖药，应在饭前 半小时服用，双胍类应在饭后服用，糖苷酶抑制剂应在开始 进餐时随饭嚼碎服用。不按规定服用，不仅会降低疗效，而 且会增加副作用，产生不良后果。优降糖降糖作用最强，易 引起低血糖，老年糖尿病患者慎用，如有注射胰岛素的患者， 告知不可随意调整胰岛素的剂量，以免发生危险。预防和处理低血糖教育 任何糖尿病患者，不管他们应用口服降糖药还是注射胰 岛素，均可能发生低血糖症，且发生率较高。患者可出现心 悸、手抖、多汗、饥饿、面色苍白、震颤，严重的还会出现 头痛、疲乏、意识模糊、昏迷惑癫痫样发作，可危及生命。

低血糖症可能对人体造成很大危害，并有一定危险性。预防 低血糖症的最好方法是患者自我监测血糖水平。如果出现了 低血糖症，应立即吃一块糖或50g馒头以缓解发作。偶然发 生低血糖反应，可立即饮用易于吸收的果汁，糖水或少量糖 果，馒头等予以缓解。如经常出现低血糖症状时，要及时请 医生调整饮食和降糖药物。生活不规律，吃饭不定时（如出 差，开会），易引起血糖变化，因此要注意随身携带一些方 便食品，如咸饼干、奶粉、等，以便随时灵活加餐。严重低 血糖症，特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者应立即送医 院抢救。

自我监测及管理教育 住院期间，教会患者及其家属如何监测血糖、尿糖、尿 酮体及注射胰岛素技术，胰岛素存放，学会对低血糖的反应 识别和处理。并坚持足部检查：可利用足镜或在他人帮助下 定期检查足部，如有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感 觉缺失、趾甲变形或局部红肿、痛热等，必须尽早到医院就 诊，千万不可用锐器修脚，或是用含有腐蚀作用的药膏涂抹， 以免损伤足部，造成不可挽回的后果。建议每日用温水洗脚，洗脚前一定要用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者 都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下 降，一般用40℃温水，泡脚时间不宜过长，洗脚后要用软干 的毛巾将双脚擦干，并要将双脚足趾缝之间的水擦干。最后 还要告知患者目前尚无根治糖尿病的有效方法，需要终身治 疗。除平时主动监测血、尿糖外，糖尿病患者还应定期到医 院就诊，进行有关其他代谢指标及慢性并发症检测项目的检 查，并得到专业医生和护士的指导，及时调整治疗。