【浅析公共卫生在慢性病预防控制中的作用】 公共卫生慢病包括哪些

浅析公共卫生在慢性病预防控制中的作用

由于社会、经济的快速发展，人们的生活水平逐渐提高，生活方式不 断丰富。但是人们的饮食结构越来越不平衡，行为习惯、生活习惯的改变和人口 老龄化的加快，慢性病的发病、病残、死亡率也不断在提高。据报道，我国的慢 性病死亡率占总死亡率的比例呈不断上升的趋势，农村人群的发病率不断增加， 城乡差距也不断缩小，患病人的年龄也不断向低龄化发展。慢性非传染性疾病主 要有：高血压等心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等疾病[1]。慢性病 的发病缓慢、潜伏期较长，病程较长，常常产生一些并发症。因此，充分发挥公 共卫生在慢性病预防中的作用显得尤为重要。公共卫生关系到一个国家或一个地 区人民的健康，是通过政策发展、保障措施等来预防疾病、延长人寿命和促进人 身心健康的一门科学与艺术。本文旨在概述公共卫生在慢性病预防中的重要作用， 总结如下：
1 公共卫生概况 自SARS疫情在全球的暴发及高致病性禽流感等一系列重大突发事件 来，各国的公共卫生体系经历了空前的冲击，我国的公共卫生观念及危机意识也 发生了转变。人们日益认识到突发公共卫生事件对社会、经济的重大影响。公共 卫生是在人类为求生存而适应环境、与自然界中各种危害因素进行斗争的过程中 发展起来的，以持久的健康改善为目标的集体行动，最终达到提高生活质量，促 进人群健康，延长健康寿命的目的，其基本作用是预防疾病和保护公众健康。公 共卫生事业关系到人民的生命健康，是国家社会经济发展和文明程度的标志。随 着国家对公共卫生事业的日益重视，人民生活质量的不断提高，公共卫生不断发 展以满足人民生命健康的要求。新的公共卫生工作已不再局限于医疗卫生领域， 而是覆盖了整个社会。

2 公共卫生在慢性病预防控制中的作用 疾病预防控制是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制(包括慢性病防 治、免疫规划、结核病防治、传染病控制、地方病防治、精神卫生等)，创造健 康环境，维护社会稳定，保障国家安全，促进人民健康，其宗旨是预防和控制。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和管理;对食品、 药品、公共环境卫生的监督管制，对相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。

二者有包含所属关系，同时都促进卫生事业的发展。现从健康教育、社区卫生服 务、卫生监督三个角度阐述公共卫生在慢性病预防控制中的作用。

2.1 健康教育。健康教育是预防和控制慢性病较为有效的方法，它是 通过对人们的系统的教育，从而提高人们的自我保健意识，促使人们自觉地改善 生活方式，及时避免或减少有害身体健康的因素，提高人们的生活质量，从而有 效预防人们慢性病的发生。健康教育是预防控制慢性病的重要的措施和有效方法。

卫生部也规定了疾病预防机构的健康教育与促进的职能[2]。由于慢性病是由多 种原因导致的，有些甚至原因尚不明确，提高人们的健康认识和预防意识并不能 使人们完全避免潜在的危险因素，因此单纯的健康教育并不能满足预防控制慢性 病的需要，还需要采取其他更有效的措施。

2.2 社区卫生服务。社区卫生服务是预防慢性病的一项重要的手段。

社区卫生服务需要对社区的资源和技术合理利用，要以人们的身体健康为中心， 努力解决社区存在的卫生问题，社区卫生服务能够满足人们对基本卫生服务的需 求。社区卫生服务能够发挥组织的多种作用，而且充分利用社区的卫生资源。社 区卫生服务不仅需要社区卫生服务机构的积极努力，更需要社区领导的参与，而 且更需要社区家庭、个人的积极主动参加。

2.3 卫生监督。卫生监督体系是国家公共卫生体系的重要组成部分， 是通过贯彻执行国家卫生法律法规，维护公共卫生和医疗服务的秩序，并且保护 人民群众的健康，促进整个社会的协调发展，发挥着至关重要的作用[3]。卫生 监督可以保证公共卫生，减少慢性病的危险因子，降低慢性病的发生率。

医疗卫生监督检查：卫生监督系统也执行医疗卫生监督的功能，对疾 病预防控制机构的传染病疫情报告、预防控制措施和菌(毒)种管理情况进行监督 检查，及时查处违法行为。而且卫生监督也对医疗机构的执业资格、执业范围及 其医务人员的执业资格、执业注册进行监督检查，规范医疗服务行为，打击非法 行医。这保证了人们的就医环境的卫生安全，为慢性病的预防提供了又一层保障 [4]。

公共卫生监督检查：卫生监督对食品生产经营单位、餐饮业及集体食 堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员 的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为。而且对公共场所的卫生条件及其从业人员的健康管理进行卫生监督检查[5]。这促使人们的公共卫生环境及饮食 安全有了更好的保障，是很重要的卫生策略，能有效预防控制慢性病。

3 小结 慢性病的预防控制不仅需要对人们进行健康教育、防治宣传和社区服 务，还需要建立完善的公共卫生体系，发挥公共卫生应有的作用，加强慢性病预 防控制的组织领导工作，从各方面、多角度更加有效地防止慢性病的发生，促进 全民健康。

作者：李继海 来源：健康之路 2014年6期