护理安全风险防范【风险防范式护理在儿科护理管理中的实践】

风险防范式护理在儿科护理管理中的实践

1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2012年1月～2013年12月100例医院收诊儿科住院患儿，随机分为观察 组与对照组，每组50例。观察组50例，男26例，女24例;年龄(2～11)岁，平均(7.41.7) 岁;住院时间(7～32)d，平均为(15.42.3)d。对照组50例，男25例，女25例;年龄为 (2～10)岁，平均(7.51.6)岁;住院时间(6～31)d，平均为(15.32.4)d。患儿家属对治 疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书， 患儿性别等临床资料差 异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组使用常规护理模式，包括心理护理、饮食指导、遵医嘱用药等措施， 向患者宣传疾病相关知识，治疗过程中的注意事项，提高患者治疗依从性。观察 组使用风险防范式护理，具体措施为：
①为患儿提供一个舒适、安全、温馨的住院环境，结合患儿的年龄特征以 及性别差异，适当的布置病房，可以采用彩带、气球、版画等形式进行病房的美 化，能够有效缓解患儿住院时产生的焦虑感， 并且有效降低患儿对治疗的抵触 情绪。

②护理人员的专业水平以及职业素质都与护理安全事件的出现有一定的 相关性， 而提高护理人员的专业水平是推动儿科护理质量提升的重要前提，因 此，要加强对护理人员的技能培训， 由经验丰富的护士长指导新任职护理进行 临床观察、治疗以及护理等方面培训，并鼓励护士参加职业教育以及自考等类型的学习。

③促使护理人员自主学法、知法与守法，用法律手段维护自身以及患儿的 切实利益，树立服务意识，进行针对性法律知识的学习， 无论发生什么情况都 需要严格按照护理制度以及操作规范进行。

④护士需要高度重视病历书写规范，按照《病历书写规范》的相关步骤以 及要求进行，重视护士病历书写技能的培训和检查，做好病历书写质量控制， 对 于病历中的问题要及时指出。

⑤护理风险存在于护理过程的方方面面，因此，在护理过程中需要加强护 理监督制度的实施，做好质量控制工作，深化监督范围，做好抽查和定时检查工 作， 将护理质量作为工作的重要前提开展护理工作。

⑥坚持以人为本的原则，开展有效的护患沟通交流， 采取亲切和蔼的态 度与年龄小的患儿进行交流，可以采取讲故事、准备玩具等方法，构建和谐的护 患关系，有助于护患沟通的开展。

⑦儿科护理中最突出的问题是患儿的心理问题， 若患儿由于在不熟悉的 地方以及疾病产生恐惧、害怕、逃避等情绪，会导致患儿对临床治疗产生抵抗的 情绪，从而导致患儿预后情况受到一定的影响， 影响患儿对临床护理的依从性。

因此，在为患儿提供循证护理时，要为患儿提供积极的心理护理干预。护理人员 需要细心留意患儿的举动以及神态，对患儿提出的需求以及问题要尽力满足和细 心解答，为家长介绍临床治疗效果以及相关操作、注意事项、预后等方面知识。

指导患儿家长多陪伴患儿，给予患儿信心和勇气，对患儿在住院期间产生的消极 情绪起到一定的消除作用。知道家属科学看护患儿，为家属讲解相关知识，并指 导家长科学育儿，定期进行疫苗接种，合理饮食。

1.3 观察指标 采用自拟问卷调查表对两组患儿的有效护理率、焦虑评分以及对护理的满 意率进行评定。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(xs)表示，组间差 异、组内差异采用P检验，计数资料比较采用x2检验，P0.05时为差异有统计学意义。

3 讨论 临床护理对象是护理工作开展的主体，儿科护理中应用风险防范式护理时 必须坚持以人为本的原则，考虑到患儿的年龄特征以及心理，同时在降低医患纠 纷方面起到了较好的作用。儿科护理与其他科室护理相比而言，其具有工作量较 大的特征，并且由于患儿的各方面发育不成熟，也对护理人员的专业水平和职业 道德提出了更加严格的要求，这就要求了护理人员能够具备较好的抗压能力以及 自我学习能力，在临床护理中不断增强自身的服务意识，优化儿科护理质量。文 章通过选取100例住院患儿进行临床观察，发现观察组有效护理48例，护理有效 率为96.0%;对照组有效护理42例，护理有效率为84.0%;观察组与对照组患者的焦 虑评分为(42.68.5)分和(59.212.1)分(t值为5.241，P值为0.001)，并且观察组在护理 满意度方面也显著优于对照组，比较差异有统计学意义(P0.05)，可以推断出，风 险防范式护理在儿科护理中具有较好的应用效果，促进患儿早期恢复，值得在临 床中推广使用。