[论中医学人文精神的淡化]论人文精神

论中医学人文精神的淡化

[关键词]中医学；
人文精神；
淡化 [作者简介]朱翠贞（1971—），女，江西中医药大学马克思主义学院 副教授，研究方向为马克思主义理论；
张卫平（1972—），女，江西中医药大学 党委宣传部副部长、副教授，研究方向为中医药文化传播。（江西南昌330004） [基金项目]江西省高校人文社会科学研究项目“国学融入中医学人文 精神培育的研究”（JC1438） 古今中外，医学是最具人文精神的一门科学。改革开放以来，我国经 济建设和科技发展实现阶段性的跨越，医疗机构有着过去无法提供的医疗技术服 务，但在人文关怀方面却饱受批评。中医学是我国优秀传统文化的重要组成部分， 其人文精神博大精深，源远流长，“医乃仁术”四字足以彰显中华传统文化的人文 精神底蕴。近年来，中医学人文精神也在淡化。

一、中医学人文精神淡化的成因 中医学根植于我国传统文化，其“以人为本”的贵生思想、“仁爱救人” 的崇高品格、“济世救人”的善行，“治未病”的养生术，是深受传统文化影响的人 文精神在医学本身、医者素质与行为的具体表现。[1]有观点认为当前中医学人 文精神已“缺失”，我们认为是“淡化”，淡化的成因有下。

（一）社会转型 中医学人文精神的淡化，与当今的社会转型有着极大的关系。我国经 济体制的变革引发人们思想观念深刻变化。与过去相比，物质利益首位、功利主 义至上、享樂主义盛行、社会责任感弱化。社会转型期医疗机构的医务人员，包 括从事中医工作的相关人员，在临床实践中，追求个人利益、部门利益、行业利 益，忽略人文关怀，淡化了中医学“天然”具有的人文属性。同时，患者因社会变 化观念随之改变，加上信息不对称，在技术上和道德上对医务人员有过高要求，医方为自保，会弱化人文关怀。

（二）医疗卫生体制变迁 按说，中医单凭“望闻问切”，就比较有人情味。然而，每次面对病人， 既要检验医生的专业技术，还要考核医生的经济核算能力，尽可能使自己和医院 的利益最大化。我国当初卫生体制改革的基本思路和基本趋势是政府逐步减少对 医疗卫生支出，鼓励医疗机构通过临床医疗服务，自己挣钱养活自己。医疗机构 则按国企改革方式，采取科室承包经营责任制和开单提成的做法，并对医护人员 实施激励机制，导致医疗机构将经济效益放在首位。医疗机构和医务人员面对病 人时，不再以病人为中心，把创收和效益放第一，必然淡化人文精神。

（三）技术导向 西医传进中国后，用西医的科学标准来注释中医，认为中医不科学， 中医地位日渐衰落。然而，中医和中国传统文化一样，具有包容性。西方不承认 中医的科学性，但中医渐渐接受了现代医学的技术，在“望闻问切四字，诚为医 之纲领”之外，运用了多种技术。引进现代科学技术，对中医的医者行为和医患 关系产生了深刻的影响，不断更新的诊疗技术导致医生花费更多的时间在实验室， 而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。[2]中医的医务人员大量运用 技术，无形中会弱化中医学天然具有的人文精神。

（四）教育缺失 “人文精神”不是与生俱来的，除了环境的熏陶、实践，还需教育。首 先，国学教育的缺失。国学本身就蕴含着深厚的人文精神，却因近代东西文化碰 撞中衰落，国学教育一度在我国各级教育退出，包括与国学无法切割的中医学教 育。其次，人文科学知识教育的缺失。现在许多高校注重人文素质教育，但开设 的人文科课程比例太少。中医院校在高等教育大环境下，也是如此。拿我们所在 的院校为例，中医学专业培养方案的学时分配中，学科基础课和专业方向课占 72%左右，通识课程占28%左右，人文科学课程又主要包含在通识课程的思想政 治类课程中。

二、弘扬中医学人文精神的意义 探究中医学人文精神的淡化，是要弘扬中医学人文精神。（一）有益于医者个人素质提升 弘扬中医学人文精神，有益于医者个人素质提升：一方面有利于提升 医者综合素质，而综合素质的提升有利于专业素质的发展；
另一方面有利于医者 理性面对自身的内心世界，如何为人、做事、面对社会。人们普遍认为中医学人 文精神淡化，是医患矛盾的原因之一，并因医方的强势地位，不太关注医者自身 的压力、矛盾、困惑。实际上，每位医疗工作者除了是医方的一员，面对患者， 还要面对自身的工作、生活及其他。弘扬中医学人文精神，医者追求自身的全面 发展，从中体验到追求真善美的崇高境界，并从灵魂深处获得幸福。

（二）有益于患方 弘扬中医学人文精神，信奉“医乃仁术”信念，让患者在充满仁爱之心 的医疗环境中，有益于病情的恢复，甚至有利于患者家属的身心健康。中国自古 就把医学定义为“仁术”，晋代杨泉在《论医》中写道，“夫医者，非仁爱之士不 可托也”。唐代名医孙思邈在《大医精诚》中提出：“凡大医治病，必当安神定志， 无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，并要求医者对病人要不分“贵 贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智”，做到“普固一等，皆如至亲。”“仁爱 救人”不仅是中国古代医学崇尚的精神，也是中医学人文精神的具体表现。

（三）有益于中医药事业发展 从事中医的医者，除了对专业技术精益求精，还需学习中医药文化， 实践中弘扬中医学人文精神，推动中医药事业发展。张效霞先生曾指出：“研究 中医药文化，就是以中国哲学、文学、史学为基础，以中医典籍、中医名家、中 医文物、中医史迹为对象，研究中医理论与发展规律、中医名家学术思想、中医 道德观念、价值取向、行为规范以及名家风范……从而推动中医药事业的发 展。”[3] （四）有益于推进医疗卫生制度的改革 人文精神，应当是整个人类文化所体现的最根本的精神，它以崇高的 价值理想为核心，以人本身的发展为终极目的。[4]弘扬中医学人文精神，不仅 仅指向医方，还是全社会的。每个人、每个群体是被现行制度塑造的，又可以塑 造制度。当今中国已不是传统的农业社会，现代中国的健康事业需要中医药有新 的运行模式，这就需要在推进我国医疗卫生制度的过程中，弘扬中医学人文精神，合理配置卫生资源，真正实现对人的关愛和尊重，构建和谐社会。

三、扭转中医学人文精神淡化的途径 中医学人文精神的现实意义，倒逼中医学人文精神淡化现状的改变。

（一）拓展中医学人文精神的内涵 中医是我国传统医学，西医进入中国后，才称之为“中医”。传统的中 医学人文精神如前所述，“医乃仁术”是其精髓，“以人为本”、“仁爱救人”、“济世 救人”、“治未病”是其具体表现。进入21世纪，如同传承中国传统文化一样，发 展中医药事业，也要拓展中医学人文精神的内涵，在此基础上，理顺科技理性与 价值理性的关系，融入科学精神和现代人文精神的核心理念。

（二）加大政府对中医药事业的扶持力度 2016年底，我国通过《中华人民共和国中医药法》，有利于保持和发 挥中医药特色和优势，对中医药事业的发展具有里程碑的意义。鉴于中医药的实 际弱势地位，还需各级政府在政策、制度、财政上的大力扶持，协同相关部门及 行业支持中医药事业，不断优化发展中医药的环境。

（三）倡导中医学人文精神教育 首先，加强中医学各层次的国学教育。因国学教育在中国的断层，许 多接受过高等教育的民众，也未能接受简单全面而系统的国学教育。中医学根植 于中国传统文化，只有掌握国学精髓，才能更好地传承中医药文化，中医学人文 精神。中医院校的大学生、教师，医者及相关人员，都需接受一定的国学教育。

其次，中医院校开设中医学人文精神的相关课程。当前许多高校的通识课主要是 思想政治课程，人文精神教育不完全等于思政教育，还要开设更多的人文类课程。

再次，医者继续教育中要包含中医学人文精神培育。医者经常参加各种培训，但 主要是技能层面。要根据实际情况，将人文精神的不同内容融入继续教育中。

（四）全面弘扬中医学人文精神 对大众而言，往往只想到医者需要弘扬中医学人文精神。其实，对于 曾经是医学生的医者来讲，大多怀着崇高的理想信念去治病救人，只是在实际工 作中，慢慢淡化了内心的信念。因而，要全面弘扬中医学人文精神，不仅仅是医者在医疗临床实践中实现对人的尊重和关怀的理念，医疗科研者在发明创造中也 要倾注这一理念，政府部门管理者在医疗卫生制度的制定及规划过程中更要遵循 这一理念，唯有如此，才能营造一个良性的人文环境，医者才能更好地传承和发 展中医药事业，服务于百姓的健康。[5]