先兆流产患者的临床整体护理及体会:整体护理

先兆流产患者的临床整体护理及体会

先兆流产；
护理；
体会 先兆流产临床上以阴道出血，腹痛，腰酸，下坠等为主要表现。随着医学模 式的转变，护理工作由以疾病为中心的护理模式转向以“人”为中心的整体护理模 式，患者对本人和医护工作者提出了更高的要求，护理工作面临着更多的挑战。

我们不仅要按医嘱办事，还要为病人提供参与决策的机会，提供健康教育服务， 使舒适护理合理运用，达到整体护理的要求。现将护理体会如下：
1 饮食调理 我们在护理工作上要注重充分调动病人自身的积极性，使患者 参与到护理中来。让患者充分了解合理饮食对疾病预后的重要作用，根据患者的 具体情况制订相应的饮食，既要保证充分的营养，又要易于消化，预防并发症的 发生等。饮食宜清淡、易消化，保持足够热量、蛋白质，及充足的维生素和维生 素，脂肪不宜太多，但不强调高糖和低脂饮食，多食蔬菜水果，防止便秘，禁止 饮酒，并注意口腔卫生。

2 生活起居 慎起居，防外感，衣着应宽大，多卧床休息，适当活动，但应 减少不必要的活动，保证充足睡眠，避免劳累。

3 医疗环境 为患者营造舒适安静优雅的环境,病室要保持安静，空气流通， 阳光充足，病床单位要整洁舒服。

4 护理治疗 护士要认真观察，做好护理记录及评估，可以通过病人的参与 程度，深入了解患者病情，及时发现病情变化，向医生汇报病情。同时使患者参 与到自已的健康决策中，制订正确、合理的护理方案，及时纠正护理计划中的失 误和不足，使之更加适合于病人的心理、生理状态，使患者更加易于接受和配合， 指导患者正确认识病情和调整方式，定期复查。护理上要监测患者生命体征，严 密观察阴道出血和腹痛情况，掌握患者阴道出血量、持续时间，注意腹痛情况、 腹痛部位、性质、程度，有无阴道排液以及排液的色、量、有无臭味和有无妊娠 物排出，及时向医生汇报，遵医嘱给予对症处理，积极预防并发症的发生。同时 应向患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等，如孕妇有用药 不安全的心理，害怕药物给胎儿带来不良影响，护理人员要表示理解，并耐心向她们解释清楚药物的作用，以消除疑虑，配合治疗。要保持外阴清洁，每天1次 外阴擦洗，预防继发感染。医护人员要客观地向患者介绍疾病的有关过程及预后 知识，要有稳重的举止，精湛的技能，娴熟细致的操作，对待患者态度要和蔼， 诚恳富有同情心。应帮助患者对出血较多、保胎无望转为难免流产者，应着重介 绍病因，分析保胎失败的原因，使之放下思想包袱，配合治疗，促进患者康复。

5 卫生保健 深入了解患者的身体状况、病情、心理变化，以便进行有针对 性的指导，教会患者自我调养和自我保健的方法，注意外阴的清洁，预防并发症 的发生。

6 心理调节 先兆流产患者的精神心理状态对疾病的发展和预后有非常紧密 的联系，一系列心理行为干预措施对提高病人预后发挥了良好的作用，心理护理 是不可缺少的一部分。在护理工作上要注意安定患者的情绪，增强信心。加强病 房巡视，密切与病员交往，耐心回答她们的问题，注意患者心理变化，予以解释， 安慰，要让其对疾病及自身有基本的了解，详细说明精神因素与本病的密切关系， 尽量避免不良刺激。有针对性的做好心理疏导，解除患者的思想顾虑，使之保持 心情舒畅，不激动，放松自己。还要做好家属的医疗知识宣传，要求家属协助， 消除孕妇的心理压力。

7 健康 健康教育是整体护理的重要组成部分，是患者获 得最好的生活质量的最佳信息资源，可以使患者从被动管理及对疾病的不了解到 主动参与疾病自我管理，为患者提供了舒适的、高质量护理。

患者住院的各个阶段的病情是不同的，需求是不断变化的，要开展多阶段的 健康教育。患者的社会背景，生活方式，性格习惯等各具特色，护理人员要因人 施教，形式多样，做出个性化、有针对性的健康教育计划。可以针对患者的需求， 向患者及家属普及基本知识，进行针对行的指导。可以采取不同方式，尽最大努 力满足她们的需求，例如文字材料，宣传图片，专题讲座，医患交流等方式。可 选择集中教育、一对一的个体教育、互相学习交流等方法。但要注意制定目标应 要考虑患者的实际能力，注意由患者、家属共同参与完成。

8 出院指导 先兆流产患者经积极稳妥的后大多可以继续正常妊娠，对继续 妊娠的患者要作好健康教育，嘱饮食上应多样化，注意营养的摄取，注意休息， 以静养胎，调畅情志，定期进行孕期检查，做好孕期卫生，妊娠3个月以内和末 两个月均应避免性交。若安胎失败，终止妊娠的患者，应避孕半年，告知要查明 夫妇双方的原因，进行治疗，避免流产再次发生。

总之，护理人员不仅要掌握专业知识及技巧，具备广泛的相关知识，还要做好住院过程中每一个环节和细节的护理工作，具备良好的心理和业务素质。做好 对先兆流产患者的护理，帮助患者顺利度过难关，促进孕期保健，缩短住院时间， 达到患者身心早日康复的目的。

[2]丁小玲，王英姿，李利军.先兆流产患者健康教育需求的调查分析.实用护 理杂志,2004；
8（20）：68~69 [3]林秀惠，梁彩虹.先兆流产临床观察及护理，福建医药杂志,2002;6（24）：
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