手机版
您的当前位置: 钻爱网 > 工作总结 > 实习总结 > [陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术的护理] 陈旧性裂伤修补术痛吗

[陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术的护理] 陈旧性裂伤修补术痛吗

来源:实习总结 时间:2019-11-04 07:55:12 点击:

陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术的护理

陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术的护理 会阴Ⅲ°裂伤常由产伤造成,是会阴裂伤中最严重的。由于肛提肌、阴道 筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段均受损,导致大便失禁及不能控制排气,严重影 响妇女身心健康,手术主要是修补撕裂的直肠、肛门括约肌、肛提肌并重建会阴 体,达到解剖和功能恢复,提高生活质量。术前及术后护理也是保证手术成功的 重要条件。

 1 术前护理  1.1 心理护理:
 病人因患病时间长,担心自己不好康复,医护人员应充分了解病人的思想状 况,给予安慰帮助病人克服恐惧心理,使其增强信心,树立战胜疾病的决心。

 1.3 阴道准备:
 第五遍用0.5%碘伏大棉球彻底消毒2遍,包括宫颈、前、后左 右穹窿,阴道四周皱壁、外阴。转动窥器时动作需轻柔,要把阴道的每个面都彻 底暴露,冲洗、干净避免污染手术视野。

 1.4 皮肤准备:  术前备皮可减少切口及其周围皮肤上的细菌以防术后切口感染。备皮范围上 至耻骨联合上10cm、下至会阴及肛门周围两侧达股内侧上1/3。

 1.5 一般准备:
 术前日沐浴更衣、备血做交叉配血试验、术后留置尿管。置静脉液路,术前 半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。

 2 术后护理  2.1 麻醉后护理:
 由于病人实施的是全身麻醉,病人回病房后应先判断病人意识是否清楚,呼 叫病人名字,看能否回答,去枕平卧6小时,以防呕吐。吸氧6小时。氧流量2升/ 分。观察四肢活动情况及肢体受压部位皮肤是否完好。

 2.2 严密使生命体征变化、心电监护8小时。每半小时测一次血压八次平稳 改为一小时一次,由于会阴部神经比效敏感,术后疼痛明显者、术日晚给予50mg 杜冷丁肌注。

2.3 局部护理  2.4 饮食护理:
 为防止大便污染切口,预防感染,术后禁食5天,第六天开始进流质饮食, 以免过早排便,影响伤口愈合。以后改为普食。

 2.5 出院指导术后休息一个月,三个月内禁止性生活,天天保持软便多吃水 果、蔬菜及含纤维等丰富的食物预防便秘。三个月内避免重体力劳动。

  [1]刘新民《妇产科手术学》人民卫生出版社2003、9

推荐内容

钻爱网 www.zuanai.cn

Copyright © 2002-2018 . 钻爱网 版权所有 湘ICP备12008529号-1

Top