[探讨中医内科中临床治疗偏头痛的效果] 中医内科临床状况

探讨中医内科中临床治疗偏头痛的效果

关键词：偏头痛；
中医内科；
疗效观察；

偏头痛在临床上十分常见，很大一部分人群都存在着不同程度的偏头 痛症状，其为发作性疼痛症，主要是因人体内神经血管受某种原因影响而发生功 能障碍，进而导致偏头痛症状的明显发生[1]。偏头痛在发作前，患者常有闪光、 视物不清或肢体麻木等先兆性症状，且同时还可伴有神经或精神功能上的异常表 现。此病具有逐步发展性，其恶化时多表现为头痛症状发作频率越来越高。就目 前的中医学发展的程度来看，治疗此病的最重要目标就是减轻患者痛苦，并尽可 能减少发作频次。本研究以我院中医内科收治的88例偏头痛患者为对象，其均接 受中医内科治疗，针对观察其临床疗效，结果表明其临床疗效较突出，现将详情 概述如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选取2016年10月~2018年5月我院中医内科收治的偏头痛患者88例作 为研究对象，其中，男42例、女46例，年龄17~78岁，病程时间1~30年。按其症 型分成四型：淤阻脑络型31例、肝郁气滞型25例、风阳上扰型17例、肝肾阴虚型 15例。

l.2方法 对88例偏头痛患者采用中医内科分型辨证施治疗法：
1.2.1淤阻脑络型临床症状主要为头内刺痛或剧痛，部位固定，常伴胸胁胀痛、失眠不 寐、情绪低落、苔薄、舌质紫黯、脉沉弦或涩等[2]。给予服用血府逐淤汤治疗， 以化痰通络、活血祛瘀、行气止痛。此汤处方为当归9g、生地9g、桃仁12g、红 花9g、枳壳6g、赤芍6g、柴胡3g、甘草3g、桔梗4.5g、川芎4.5g、牛膝10g。

1.2.2肝郁气滞型 临床症状主要为头痛反复，多为搏动性，情志不畅、胸闷不适、胁腹 胀满、舌质暗红、脉弦有力等。给予柴胡疏肝散加减治疗，以疏肝解郁、理气止 痛。处方为生白芍12g、炒积壳6g、川芎15g、丹参15g、柴胡10g、郁金10g、醋 玄胡10g、白蒺藜10g、珍珠母30g、全蝎末5g。若患者口苦、咽干、便秘，则加 炒黄芬、龙胆草；
若患者恶心、欲呕，则加法夏、竹茹；
若患者眩晕、耳鸣，则 加天麻、钩藤；
若患者皖胀不食，则加山檀、麦芽。

1.2.3肝阳上亢型 临床症状主要为头痛而胀、上冲巅顶、面赤伴呕、耳鸣如蝉、失眠不 寐、情志易怒、胸胁胀满、口干口苦、苔薄黄、脉沉弦有力等。给予天麻钩藤饮 治疗[3]，以清热止痛、平肝潜阳、熄风止痛。处方为天麻20g、钩藤15g、生石 决明15g、牛膝15g、益母草9g、山栀子10g、黄芩10g、茯神10g、夜交藤10g、桑 寄生9g。

1.2.4肝肾阴虚型 临床症状主要为痛感朝轻暮重、腰酸膝软、劳累后倍增、脉弦细弱、 口干少津、苔薄红。给予加味杞菊地黄汤治疗，以滋阴补肾、平肝潜阳、清热明 目。处方为熟地20g、山药18g、萸肉10g、云苓10g、丹皮10g、泽泻10g、杞果12g、 甘菊15g、密蒙花18g、羚羊角粉2g、枣仁25g、钩藤20g、天麻10g。

1.3疗效判定标准 治愈：治疗4周后，偏头痛症状消失，且随访3个月内未复发；
好转：
治疗4周后，偏头痛症状有所减轻，随访3个月内偶有复发情况；
无效：治疗4周 后，偏头痛症状仍存在，随访3个月内偏头痛的发作情况较以往未有改变，甚至 加重。2结果 88例偏头痛患者的治愈率为64.77%(57例)、好转率为30.68%(27例)、 无效率为4.55%(4例)，故中医内科治疗的总有效率为95.45%(84/88)，而且均未出 现明显的恶心、呕吐、口干或便秘等不良反应。经随访3个月，未出现偏头痛复 发病例。

3讨论 偏头痛是人们非常熟悉的一种疼痛性慢性病症，其主要因神经血管障 碍而发病，给日常生活及工作等带来很大不便。一旦发病，患者不仅需要忍受身 体上疼痛，还要承受精神上的折磨。为帮助此类患者减轻病痛、延缓病症的发作 时间，本研究特采用中医内科治疗方案，按辨证分型进行针对治疗，以调节患者 的血管中枢神经、改善血管功能、弱化血栓及强化血管收缩，进而实现镇痛作用。

总之，对于偏头痛患者而言，中医内科治疗能够很好控制及消除其偏 头痛症状，效果较理想，且短期复发情况少见，是一种可靠的偏头痛治疗对策。

本文立志《中国中医药信息》杂志