1 资料与方法 1.1 一般资料:本组研究对象共102例,均为我院确诊的妊娠糖尿病患者, 年龄21~32岁,平均(24.22.5)岁;
孕周36~41周;
其中初产妇78例,经产妇24 例;
空腹血糖5.9 mmol/L;
其中6例合并中度以上妊娠高血压综合征。所有患者 均排除其他重大身体疾患及认证障碍。随机将患者分为对照组与观察组,每组51 例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具 有可比性。
1.2 方法:对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上加以针对性 护理干预措施,具体操作如下。
1.2.1 健康教育:患者入院后向患者讲解妊娠糖尿病的病因及对孕妇和新 生儿的影响,告知控制血糖的重要性,同时鼓励患者积极配合妊娠期间的各项护 理措施,让患者处于放松状态,让其了解到及时的治疗与干预可有效的控制病情, 以减轻患者的焦虑、担忧等不良情绪,使患者树立积极乐观的态度。教给患者检 查血糖和尿糖的方法,对有条件自备血糖仪的患者, 告知她们如何消毒、采血、 判断血糖是否异常等知识。
1.2.2 心理护理:因孕妇为特殊的社会群体,其情绪较为不稳定,应主动 与患者建立良好的关系,及时发现并疏导患者的心理问题,主动向患者讲解疾病 发病机制或注意事项,举成功病例现身说法,以取得患者的信任及积极配合,更 有助于控制血糖。1.2.3 饮食护理:GDM患者基于其自身处于妊娠期需要补充营养并且糖代 谢异常的关系,不能 多吃含有葡萄糖多的食物;
宜给予高维生素、高蛋白、低 脂肪饮食,增加纤维素的摄入,水果以西红柿、青瓜等含糖量低的水果为宜;
尽 量多食用清淡、易消化、高蛋白的食物,不宜过食成、油腻的食物,并且喝汤尽 量少食骨头汤、排骨汤等加重胃肠负担的食物,应以素汤为主。
1.2.4 运动干预:鼓励患者每天进行适量的运动锻炼,可选择轻中度运动, 如慢走、饭后散步、打太极拳、浅水区缓慢游泳、深呼吸简单的体操,以不负重、 不引起产为锻炼原则。适当的运动可降低血糖,提高对胰岛素的敏感度,有利于 糖尿病的控制,有助于正常分娩。运动后注意监测胎心率、宫缩和血压等情况, 对发现异常的患者应尽快通知医生处理。对于接近分娩期的患者,应适量减少运 动量以发生早产等情况。
1.3 观察指标:对两组孕妇的各时点血糖值、妊娠结局、妊娠期并发症的 发生率进行比较。
1.4 统计学分析:使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果 观察组的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论 GDM糖尿病病情及血糖控制水平直接对产妇及胎儿起着巨大的影响,如 不能较好地控制血糖及糖尿病,则会导致产妇及胎儿的近、远期并发症的发生率 增大。因此,提高妊娠糖尿病患者的专科护理水平,采取针对性的护理干预措施, 对提高妊娠糖尿病患者的临床治疗效果,具有重要的临床意义。本组研究中,选 择102例患者作为研究对象,对照组进行常规护理措施,观察组则在常规护理基 础上进行心理护理、运动干预、饮食护理及健康教育等干预措施,得到观察组的 血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。
综上所述,对妊娠糖尿病患者实施针对性的护理干预措施,可有效控制患者的血糖,减少不良妊娠结局的发生率,值得临床上推广应用。
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