区域性的 [浅析建立区域性接诊中心创新为兵服务模式]

浅析建立区域性接诊中心创新为兵服务模式

为部队服务是军队医院的根本职能和第一要务…。为解决偏远地区部队官 兵“看病难”的问题，更好地满足官兵日益增长的医疗需求，本院针对体系部队的 分布特点，在距离医院较远且部队相对集中的3个地区，大胆创新为兵服务模式， 构建了区域性接诊中心，负责区域内不同建制单位的所有官兵的医疗保障，将医 院门诊的功能前移到了基层卫生机构，有效提升医院服务半径。接诊中心运行3 年来，极大地方便了官兵就医，有效地减少了医疗后送，培养和提高基层卫生机 构自我保障力起到了积极作用。

1区域性接诊中心的运行机制 区域性接诊中心作为医院门诊工作的延伸，要想得到偏远地区体系部队的 认可和支持，建立有效的运行机制是关键。

一是规范了接诊转诊程序，建立了分区保障机制。由于接诊中心是以部队 卫生机构为依托，辐射保障的各个体系部队隶属于不同的大单位，在保障体系上 原本没有关联。作为体系医院要积极与各单位沟通协调，为官兵提供及时、有效、 方便的医疗保障服务。并明确对区域性接诊中心的工作职责，对接诊中心与体系 部队基层卫生机构的关系进行梳理，明确了接诊范围和转诊要求，采取医院与接 诊中心、接诊中心与保障区域部队签订协议的形式，建立起分区就近保障的新模 式。医院每年召开体系部队卫生保障工作会议，通报医院3个接诊中心的工作情 况，为相关部队主管领导的相互沟通交流提供平台，对出现的共性问题予以当场 解决，对于个别问题予以协商解决。

二是加大了物资财力支持，建立了消耗补偿机制。为增强接诊中心服务保 障功能，使其具备相应的服务保障能力，在建设初期，医院根据各接诊中心建设 现状和患者需求特点，投入经费进行全方位的改造。通过配置输液椅、安装空调，规范工作程序，对接诊中心的输液室进行标准化建设，营造了与医院相似的医疗 条件；
通过为接诊中心配置了心电图机、B超机，配置了大型x线机，更新了牙 椅、麻醉机等医疗设备，创造了与医院常规检查相一致的医疗保障条件。另外， 针对部队卫生机构日常消耗少、卫生经费短缺，不愿意因为零散的化验、拍片而 储备大包装试剂、x片的情况，医院院特地为这些部队制作了消耗剂较少的洗片 盒、定期提供拆分成小包装的常用试剂，以促进接诊中心常规设备得以低经常使 用，保障官兵的基本检查。同时医院在药品、耗材等消耗物资的定期核对请领方 面，制定了相关的制度，明确了提供基本消耗物资的查验方式、交接程序和时间， 便于医院根据消耗量及时向接诊中心补充。

三是加强了人员技术水平培养，建立了培训帮带机制。针对接诊中心缺少 专科人员的情况，医院采取了定期派人出诊、轮岗代职和对中心人员轮流进修及 业务交流的措施；
针对部队任务特点，特别是野外驻训、演习期间医务人手少、 技术力量弱的实际，医院专门派专科医生下部队短期代职，减少小专科疾病经常 性的后送数量，同时和培养部队的专业人员；
对训练、演习期间的常见病，如训 练伤、皮肤病，则采取派专家集中讲课、培训指导、现场咨询等方式加以解决；

针对接诊中心长期性的卫生技术队伍建设问题，如军医队伍力量不足，医院适当 放宽进修要求，培养专业军士来处理一些常见问题。同时对进修的时间，根据部 队作训任务作弹性调整，如外出驻训、年底带新兵期间，部队务人员紧张，医院 则允许暂停进修，完成任务后回医院继续学习。通过加大技术帮带和培养力度， 在培养全科医生及专科技术水平上下功夫J，有力地提升了接诊中心的卫勤保障 能力，使官兵的一般疾病在区域内得到治疗解决。

2区域性接诊中心的建设成效 2．1方便了官兵就医有效减少医疗后送经过近4年的实践，通过医院的回 访、上级部门的检查证明，接诊中心的建立受到基层广大官兵的欢迎，得到了区 域部队领导的好评，区域内非体系部队也希望加入这一接诊中心的服务范围。这 3个中心成立以来，共接待周边部队门诊35800余人次，留观100余人次，承接士 官选改体检4500余人次，有效减少了不必要的后送，有利于部队的。

2．2提高部队积极性培养自我保障力为促进医院接诊中心的发展，医院不 问断做好对基层卫生机构的帮带，一是日常对外单位的医疗消耗由医院承担。二 是医院接诊中心的招牌扩大了卫生机构的影响力，相应对地方的有偿医疗服务量 有所增长，部队医务人员的业务水平也有所提高，卫生技术人员的稳定性增强。

三是常规设备的正常使用，有效减少了闲置性损耗，有利于卫生机构的设备养护工作；
工作量的增长，使储备品得到合理的使用，减少了过期报废的风险。几年 来，医院为基层部队培养卫生技术人员百余人次，其中有一部分人员已经来院进 修两次以上，技术士官占进修人员的四分之一。

2．3促进相互交流强化服务意识医院通过接诊中心这一形式，进一步强化 了医院与部队的多层面的交流，使医院与医疗体系部队的关系，变为双方互动协 作关系。一方面，原来医院不定期的巡诊变为制度性的任务，年轻医务人员通过 代职工作，加强了对部队的认识，感受到边远部队的条件艰苦、就医的不便，缩 短了与部队的感情距离，对于切实提高为部队服务的意识起到了浅移默化的作用。

另一方面，部队人员进修规定的修改，提高了卫生队对派遣人员进修的积极性， 进修人员与科室关系融洽、相互了解程度的提高，促进了科室和部队的沟通，有 利于医院为部队服务工作整体水平的提高。

2．4提高医院效率促进分级救治医院建立区域性接诊中心，不仅有助于部 队对伤病员的管理，而且有助于促进军队分级救治标准的落实，使医院能把调整 精简后有限的卫生资源，更好的为符合分级救治标准的伤病员服务，从而缓解官 兵医疗保障供需矛盾，进一步提高医院为兵服务保障水平…。同时，医院对接诊 中心规范的管理，消耗品的定期结算支付工作，使所在卫生机构的内部管理进一 步走向规范。