手机版
您的当前位置: 钻爱网 > 方案 > 典礼 > 延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者的帮助_血管闭塞症

延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者的帮助_血管闭塞症

来源:典礼 时间:2019-11-02 07:55:34 点击:

延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者的帮助

延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者的帮助 随着社会的快速发展,人们的饮食、运动等生活方式的改变,下肢闭塞性 动脉硬化症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的发病率呈逐年上升趋势,严重影响 到患者的生存质量,甚至危及患者的生命,是世界上病死率、致残率最高的疾病 之一。

下肢ASO是全身动脉粥样硬化的外周血管表现,此疾病在50岁以上的人群 中发病率显著升高,并随年龄群增加进一步大幅增加。下肢ASO患者心脑血管多 同时存在不同程度的病变,患者出院后仍可能因为冠心病、脑血管疾病等而再次 住院治疗,导致生活质量严重下降。延续护理模式为加强患者从医院到家庭这一 过渡时期的健康采取一系列的干预措施,及时准确掌握患者的病情变化,可以最 大限度的减少患者健康状况的下降,填补了传统医疗保健服务方面的空白和不足。

延续护理不仅为患者提供连续的护理服务,还帮助患者及家属掌握疾病康复知识 和遇到紧急情况的应对方式,有效防止其健康状况衰退和再住院。

在我国大部分下肢ASO患者往往在解决了下肢动脉急性缺血症状后就回 到家中,得不到连续的护理,而引起下肢ASO的潜在致病因素仍然存在,易产生 各种并发症。延续护理主要通过教育和健康促进等手段,使患者回到家中仍可以 得到持续的健康指导,提高患者健康知识水平,提升自我照顾能力,改善生活质 量。本研究通过延续护理的实施,患者出院后1年生活质量评分明显高于入院时。

本研究持续了1年,在住院期间除了帮助患者树立健康生活信念,讲解疾病相关 知识,制定运动处方,在院外阶段还通过电话随访、家庭访视、记录健康日记及 集体授课相结合的方式,帮助患者探寻适宜的生活方式并坚持,从而提高患者生 活质量。

在我们的随访过程中发现,患者遵医行为改变最容易发生在出院后2个月 左右,这与杨巧红等研究类似。本组中曾有3例患者自行停药,自认为病情好转 或无任何自觉症状,就擅自停药;其次是缺乏监督,尤其是老年人。这提示我们 要增加与患者的电话沟通或家庭访视,充分利用家庭支持系统的作用,调动患者 主观能动性,帮助患者制定一系列按时用药的干预措施,变被动接受治疗为主动 参与治疗,从根本上提高其对治疗的依从性,从而提高治疗效果。

ASO患者病程长,致残率高,除了强家庭和社会系统的支持外,更需要专 业医护人员的健康指导。护士作为主要实施者,为患者提供专业指导,使得他们 能以积极的心态而对疾病。本研究显示,患者刚入院时,疾病相关知识了解很少,随着延续护理的实施,到出院时患者已经掌握了较多的有关疾病的知识。说明延 续护理能使患者意识到自己掌握的疾病知识在康复过程中的重要性,出现身体不 适或一些不良反应,能及时与医护人员取得联系,避免延误病情,还可以主动调 节自己的饮食习惯、运动方式、生活起居等。对出院患者实施延续护理的效果已 得到相关印证,Naylor等研究显示,延续护理明显提高患者及家庭照顾者的满意 度。钱春荣等报道,为缺血性脑卒中患者实行延续护理,可有效提高患者独立生 活能力和护理服务满意度。据Parry和Coleman等报道,为出院患者实施延续护理, 可以增加患者满意度,有效改善患者出院后的健康状况和生活质量。Coleman等 调查显示,通过临床观察750例65岁以上慢性病患者,对患者及其家庭照顾者实 施延续护理及健康宣教,有效降低了这一人群出院后30d,90d和180d的再次住院 率。

推荐内容

钻爱网 www.zuanai.cn

Copyright © 2002-2018 . 钻爱网 版权所有 湘ICP备12008529号-1

Top