青霉素过敏反应及抢救措施_青霉素过敏的抢救措施

来源:人大时间:2019-11-04 07:55:23 点击：

青霉素过敏反应及抢救措施

青霉素过敏反应及抢救措施青霉素是应用于临床上最广泛的一大类抗生素。凭着价格廉，疗效高，毒性低的特点，我站临床上使用青霉素数量还是比较多的，如:扁桃体炎，孕妇有些疾病，淋病，梅毒等，这些病种都能收到满意的效果。但较易发生过敏反应引起医务人员的高度重视。我在临床工作中接触了一些青霉素过敏反应的病例，现将观察体会整理如下：
1病例介绍患者，男，38岁，出租车司机，因患化脓性扁桃体炎，在我站门诊输液室经青霉素皮内试验为阴性后用5%葡萄糖250mg+同一批号青霉素960万单位静点。

2分析该患者系青霉素迟发过敏反应，因此，应用青霉素时怎样预防过敏反应：
2.1询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

2.2过敏试验阳性者禁用。

2.3患者曾使用过敏青霉素，停药3天后如仍需注射青霉素；
应重新做过敏试验。更换批号也需做过敏试验。

2.4青霉素水溶液应先配先用。

2.5青霉素阳性反应者，应病历，注射单上做特殊标记告之患者及其家属。

3青霉素过敏反应的原因过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原；
进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。

当过敏体质的人偶有相应抗体进入体后，即发生过敏反应。

4青霉素过敏反应的抢救措施 4.3抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50mg、或苯海拉明40mg肌肉注射。

4.4针刺疗法：如取人中、内关等部位。4.5经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。

必要时可升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。

4.6呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗菜碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

4.7心搏骤停时，心内注射强，强心剂并行胸外心脏按压。

4.8肌肉张力减低或瘫痪时、皮下注射新斯的明0.5-1毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

5讨论青霉素皮内试验阴性者，也不能排除出现加速型和迟发性过敏反应的可能，护理人员在每次应用青霉素前都在对患者用药后的感觉进行了解，仔细询问患者的过敏史，药物史，家族史、还要熟练掌握急救技术知识，坚守工作职则，才能更好地为患者服务。

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