【整体护理在我院手术室护理中的应用】 手术室整体护理

整体护理在我院手术室护理中的应用

1 术前访视 1.1 作用 术前访视是手术室整体护理的重要组成部分，不仅从生物、心理、社 会角度考虑患者的需求，还充分体现出了以病人为中心的理念，使患者在最佳状 态下接受手术，安全度过手术治疗的全过程。通过术前访视可以了解病情，解答 患者对手术的相关问题提出的要求，减轻患者的恐惧和紧张情绪，激发护士学习 热情，提高自身素质。充分减轻患者的心理顾虑，及时疏导和指导患者，向患者 说明手术治疗的意义，鼓励其树立信心，积极配合手术，使患者心理处于平稳状 态，从而减轻其心理应激反应，以最佳的精神状态和健康心理去接受手术治疗。

并且还可以避免接错病人开错刀。

1.2 方法 1.2.1 术前一天由巡回护士进行访视。衣帽干净整齐，选择适当的时 间，避开吃饭和午休时间。首先到医生办公室拿到病人的第一手材料—病历。了 解病人一般情况，认真查阅病历，了解病人的现病史、既往史、过敏史、心电、 胸透及化验结果。

1.2.2 进入病房后，首先进行自我介绍，以温和诚恳的语言与病人及 家属进行交谈，做到有问必答。按照术前访视表向病人介绍手术室的环境，术中 所要使用的电刀吸引器等，嘱病人取下假牙，首饰，不涂口红指甲，询问体内是否有植入物，向患者简单介绍手术室环境，手术操作程序配合手术的注意事项， 与患者建立亲切信任的护患关系。在手术室陌生的环境里，感受到亲人般的温暖， 消除其紧张恐惧心理，建立战胜疾病的信心，告诉患者我会一直在您的身边，陪 伴着您，通过交流及时发现病人的心理状态，针对其存在问题，制定不同的护理 计划，消除其紧张、不安、恐惧情绪，进行正确的心理疏导和健康宣教及术前指 导，以利于次日的手术。

1.2.3 当进行完术前访视后，让患者或家属在术前访视表上签字。

2 术中护理 2.1 巡回护士的护理工作 建立良好手术环境，保持室温25℃，相对湿度50%～60%。

在手术 室门口迎接患者的到来，以亲切自然的语气询问患者姓名，腕带标识，及再次查 阅病例。核对无误后推送病人进入手术间，将病人移至手术床上，盖好被子进行 保温。因有了术前一天对患者的了解和交流，这时可以边工作边简单介绍手术室 的情况，缓解其紧张情绪，并进行手术及术后的宣教工作。根据手术需要建立一 组或两组静脉通道，正确摆放体位，避免压迫神经血管。

手术开始后，巡回护 士不得擅自离开手术间，严密观察术中病情变化及病人的生命体征。及时供应台 上所需物品，正确填写病理，认真核对输血输液，保证静脉输液的通畅。做好各 项护理单的记录及输血、病理医嘱的签名，并做好纱布器械缝针等物品的清点工 作。手术结束后，巡回护士不要急于整理物品，要守护在病人身边，以防病人躁 动和恐惧。

2.2 洗手护士的护理工作 洗手护士要在麻醉开始后打开器械包，准备好台上所需的必要物品， 提前15min洗手，协助医生铺无菌单，管理好器械台，严格执行无菌技术操作， 及时准确传递手术器械，保持台上的整洁干燥，要集中注意力，一丝不苟，密切 配合手术，确保手术顺利完成，要熟悉手术步骤，严肃认真、敏捷迅速地配合手 术;尽量缩短手术时间。手术结束后擦净病人身体血污染，做好标本固定登记工 作，有慎独精神。

2.3 术后护理 手术结束后，由巡回护士，手术医生，麻醉师共同将患者送达病房。途中注意保暖和安全，带回病房的液体要有标签，注明患者姓名、药品名、用量， 向病房值班护士介绍术中病情，认真交接带回病房的药品及血液制品。与病房护 士认真交接，无误后，在交接表上签字。术后第3天由巡回护士到患者的床前进 行术后随访。随访内容：了解患者术后发热情况，切口反应情况，观察患者情绪， 及有无肢体活动障碍，观察有无由于手术操作、麻醉、手术体位、术中护理等带 来的不良反应，从而对手术期护理做出客观评估。诚恳向病人征求对手术室护理 工作意见和建议，征求对手术室护理工作的满意度，同时征求手术科室意见，发 现问题及时纠正、解决，并请病人或家属在术后随访表上签字，做好信息反馈。

3 体会 通过围手术期的整体护理，使我们真正做到了从单纯的重视病人的疾 病的护理发展为全面重视病人的生物、心理、社会方面对人的影响。真正的从生 物医学模式，转变为生物心理社会医学模式。在整体护理过程中，我们受到了医 生和患者的一致好评。在护士方面，更新了护理理念，督促护士不断学习和积累 知识，不但要学习专业知识和基本技能，还要学习心理人际方面的知识。提高了 护士的自身素质，增强了职业责任感，密切了医护、护患关系，减少了护患纠纷。

在患者方面，消除了紧张心理，减轻了患者的心理负担，帮助其战胜疾病，树立 了信心。不仅以最佳状态完成了手术，还懂得了疾病的预防保健及康复指导等方 面的知识。为患者今后的生活起到了指导作用，提高了患者的满意度。随着社会 的进步，现代医学的发展，要求护理人员不仅要具备高度社会责任感，较强的专 业技能，更要不断提高护理理念，以现代护理观贯彻学习整体护理，为促进人类 健康发挥作用。