运动损伤预防 运动损伤的中医学分析与预防

运动损伤的中医学分析与预防

2病因分析 根据临床经验和《内经》理论,人的肌体在受到外力损伤后，如摔、 扭、碰撞，其受伤部位功能便会转移、集中于恢复再生方面，而其局部免疫功能 则会大大降低。一方面，风、寒、湿这三种自然邪气，极易在此期间侵入体表。

另一方面，由于局部免疫力降低，因身体不适所导致的情志烦乱进而产生的浊热 火气，即热邪，开始在体内迅速流窜。这内外两者在运动损伤处相汇合，便形成 了复合性问题,使单纯的损伤复合化。由于这内外两种因素无色无味，难以察觉， 虽然筋骨肉可以长好，但风湿寒三邪和热邪却易被忽略，留在了受伤部位。根据 下文中引用的中医理论，只要这个问题不解决，伤病就会反复发作，难以预防。

这恰恰是在现有疗法中被忽视的问题。所以很多人通过现有疗法使痛感消失,症 状缓解,但忽视了居于伤处的复合性问题，留下了病根。所以一旦条件具备,就会 出现反复的扭伤或拉伤。而且其中一些患者受伤前就携有风湿病。

2.1风寒侵入人体的途径有三 （1）药物方面 部分运动员为提髙自身成绩服用类固醇类激素（兴奋剂），造成肝、 肾损伤，骨质疏松，免疫功能下降，致使风寒更加容易侵入。另外，免疫功能下 降还会引发肾衰竭，心脏猝死。

（2）治疗方法方面 当前运动员受伤后的常用疗法有冷敷疗法和喷洒、服用镇痛药物及加 压疗法、冷敷疗法在消除伤痛的同时，也会加速风寒侵入受伤部位,致使运动员 需要更多的后续治疗来驱除体内风寒，而后续治疗往往不是跟不上,就是对驱除 风寒方面没有重视。反复的用冰袋冷敷治疗伤患会使风寒反复入侵积累，伤情加 剧，最终导致运动员早早结束运动寿命。而喷洒、服用镇痛药物及加压疗法都未有重视驱除风寒方面。

（3）生活方面 运动员在秋冬时节衣着单薄，或在比赛、训练后，一身大汗未能及时 换衣以避风寒，至使风湿寒侵入，尤其是有伤时;侵入体内的风寒，会立即流窜 到伤处，形成综合性病变。

3病理分析 导致运动损伤难以治愈的主要原因有两个，一个是外界的风湿寒侵扰， 一个就是内在的心理问题，即不良情绪。

3.1风湿寒入侵 黄帝内经.素问.卷第十二.痹论篇第四十三：
“风、寒、湿三气杂至合成气而成痹”， “冬遇此者为骨痹,春遇此者为筋痹…， 至阴遇此者为肌痹,骨痹不已复感于邪，内舍于脾。” “所谓痹者，各以其时重感于风、寒、湿之气也。” 由上可见，风、寒、湿这三种自然邪气，随时可以侵入人体，形成“痹” 病。而在冬、春两季,这些邪气侵人人体伤人更重，可以直透筋骨。由于运动员 训练时需要脱衣散热，而此时毛孔、气穴处于开开放状态，特别是在春天更容易 受邪风侵扰。因而有俗话说“防风如避箭”。

“淫气喘息，痹聚在肺，淫气忧思，痹聚在心；

淫气遣溺，痹聚在肾,淫气乏竭，痹聚在肝；

淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。” 淫气，包括风寒，其在体内随经络气血流窜。“肾主骨”，流窜到肾， 则伤骨，“肝主筋”，到肝，则伤筋广脾主肉”，到脾，则伤肉广心主脉”，到心, 则伤脉；
“肺主皮”，到肺，则伤皮毛;伤骨则关节病变，伤脉则气血凝滞，伤筋、伤肉、伤皮毛则软组织伤矣。如侵入肌表的痹邪不能及时驱除,可以侵入人体五 脏、脊髓，损害身体健康,削弱运动员的竞技能力，影响比赛成绩。

3.2不良情绪影响 《黄帝内经素问卷第二.阴阳应象大论篇第五》：
“人有五脏，化五气,以生喜、怒、悲、优、恐。

故喜、怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳”， “怒伤肝，思伤脾，……恐伤肾” 情绪属于非认知心理因素，对人体的康复过程有着潜移默化的影响。

中医认为，喜、怒、悲、忧、恐这五种情绪分别对应人体五脏，如果纵情过度， 则会直接伤害五脏，间接伤害运动器官，特别是免疫功能失陷的运动损伤处。对 人体康复造成不良影响---。进而伤害筋、骨、皮毛、血、肉。运动员争强好胜， 受伤后，往往带有不良情绪，心中急躁忿恨，恨不得马上康复，此乃常情，但对 其康复是不利的。由此可见，不良情志伤人不可忽视,尤以“怒”甚之怒伤阴”，阴 伤，则浊阳盛而生热毒，生内风，与痹邪会合，纠缠于损伤部位，足以使单纯损 伤转变为复合性陈旧伤，难以治愈。

总而言之,风、寒、湿这三种自然邪气可以随时从外界侵入人体，特 别是当人体受伤，免疫功能下降时。再加上内在不良情志的影响配合，内外夹攻， 使得伤病难以治愈。

4预防建议 作者对祖传秘方进行了研究、开发，并经过长期的临床实践验证，取 得了很好疗效。因此，得出建议如下：
4.1中药冰敷 将特定中药研末处理，配醋制成冰块装袋使用。

使用冰袋冷敷、加压、镇痛药，目的是为损伤的毛细血管止血和镇痛。

但如果将冷敷用的水制冰改为中药醋冰，再配合加压疗法，不但可以很好止血、 散淤、镇痛，还能有效的阻止冰块中的寒毒入侵损伤部位。可见中药冰敷的独到之处。另外，中医认为人体经络通则不痛，不通则痛，此法还可以疏通淤滞的经 络，为以后的后续治疗做了非常好的铺垫。

4.2预防按摩 《素问·上古天真论》曰“真气从之，病从安来？”。预防的目的主要 就在于疏通经络气血，打通瘀滞，在风寒湿热和药物产生的副作用致病之前解决 问题。主要方法就是按摩，因为按摩可以直接剌激人体相关经络穴位，促进气血 循环和机体恢复。因此推荐气功按摩师，因为气功按摩师可用特殊方法将居于伤 处的风寒湿热和镇痛药对神经造成的副作用一并治出。

如果受条件所限，非用水质冰或镇痛药做紧急处理，那么后期治疗就 更加重要。需要指出的是，毛细血管损伤，造成内出血的不可按摩，出血完全止 住后则需要按摩。

4.3心理疏导 疗伤期间，对运动员要及时安抚、引导，避免其情绪烦躁激动，干扰 疗伤。

作者：徐士祖(浙江省温州医学院体育科学学院 325035）