手机版
您的当前位置: 钻爱网 > 合同 > 租赁合同 > 320例低剂量螺旋CT(LDCT)胸部查体人员结果分析 胸平扫ct是不是低剂量螺旋

320例低剂量螺旋CT(LDCT)胸部查体人员结果分析 胸平扫ct是不是低剂量螺旋

来源:租赁合同 时间:2019-10-23 07:55:44 点击:

320例低剂量螺旋CT(LDCT)胸部查体人员结果分析

320例低剂量螺旋CT(LDCT)胸部查体人员结果分析 摘 要:目的:探讨和研究低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的效果,以及对 肺癌预后的影响。方法:采用常用的低剂量螺旋CT扫描机对320例胸部查体人员 进行筛查,按照医学筛查处理原则,追踪CT随诊基线筛查结果。结果:在320例 胸部查体人群中,未见异常者160例,慢性支气管炎50例,间质性病变10例,结 核钙化灶28例,结核索条影16例,肺大泡36例,支气管扩张3例,胸膜炎5例,结 节12例(高危结节检出有8例)。查体人员吸烟者260例,非吸烟者60例,肺癌总 体发生率为2.5%。结论:低剂量螺旋CT对肺部常见疾病及肺癌早期发现具有高 敏感度和特异度,可明显提高肺癌的早期检出率,改善肺癌患者的生存状况。

关键词:肺癌;
普查;
低剂量;
CT 随着时代的不断发展,空气质量也越来越低,杂质引发的肺癌也越来越多, 肺癌是呼吸内科常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年增高的趋势,5年存活率仅为 11.5%。多是由于肺癌在早期不易被发现,当发现该病后病情已经严重,无法再 进行手术或手术切除,并且病灶转移现象也较多[1]。低剂量螺旋CT应用于肺癌 的筛选,提高了肺癌的早期诊断率,取得了较满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料:在进行螺旋CT筛查时,从没有明显胸部症状及其他疾病的 的体检人群中选取320例,其中男201例,女119例,年龄30~80岁,平均45.6岁。

所有接受检查的人员均符合高危人群的受检标准烟龄超过10年,在扫描前给予呼 吸训练指导,告知患者在吸气后屏住呼吸一次性完成扫描。

1.2 扫描方法:使用64排128层螺旋CT机对所有受检者进行详细检查,低 剂量扫描管电压130 kV,管电流36 mAs[2]。准直器宽度1 mm、重建厚度0.1 mm, 螺距1.5,标准和肺算法两种方法重建,使用自动化软件(CAD)分析结节,使 用后处理软件(MinIP、CVR、MPR)分析支气管。

2 结果 2.1 肺叶X段支气管扫描:肺叶支气管、段支气管以及4级细支气管均能得 到清晰显示,发现支气管病变者3例,其中1例表现为右中间段支气管狭窄,内壁 出现极不规则的叶间胸膜病变,经纤维支气管镜检查确诊为肺腺癌,另外1例表现为炎性病变,1例确诊为支气管内膜结核。

2.2 肺结节病变扫描:低剂量扫描检出肺结节20例,共有45个,正常剂量 扫描发现肺结节23个,比低剂量扫描时多发现3个,两种扫描方法差异无统计学 意义(P>0.05)。

2.3 纵隔淋巴结及胸膜扫描情况:低剂量扫描时淋巴结肿大的显示率较低, 3例无明显差别,显示有胸膜肥厚5例,其中1例伴有少量胸腔积液,全部320例受 检者中检测出较大纵隔淋巴结有32个,其中大于1.5 cm以上者有6个,低剂量扫 描能够准确的找到纵隔淋巴结的所在。

3 讨论 肺部疾病已经成为危害人类的重要疾病,肺癌是目前发病率和死亡率较高 的恶性肿瘤之一,对人类危害极大,其死亡数多于乳腺癌、前列腺癌、结肠癌及 卵巢癌之和,并且发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,因此,早期发现肺癌是降 低病死率的关键,但是肺癌的发病症状并不明显,因此,肺癌筛查是目前早期发 现肺癌的唯一手段,但是其有效性仍存在争论,如何对肺癌进行早期检查已经成 为当前研究的热点。

肺癌的危险因素明确,适宜做筛查,吸烟是目前世界公认的引发肺癌的首 要危险因素,据报道85%的肺癌与吸烟有关。烟草中的尼古丁可以大幅提高癌症 的发病率,因此各国卫生组织都希望通过控制烟草来有效控制肺癌的发病率,但 实际情况却不是十分理想。肺癌的致病原因已经不仅仅是吸烟导致的,重工业城 市的空气污染,都会使人有较大机率患上肺癌。

但是,不管是吸烟还是大气污染导致的肺癌,在早期时得到控制的话,还 是能够治疗,为患者抢得一线生机,因此,低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的方法 是当前比较有效的方法,该方法通过低剂量螺旋CT,检查出患者体内的肺部症 状,准确的找出病灶所在,并且能够反映结节的个数与层度。

Kaneko在1993年最早提出应用低剂量螺旋CT对肺癌进行普查[3]。自90年 代中期,日本、美国的几个大学及研究机构将低剂量螺旋CT应用于查体的研究 工作。笔者在进行低剂量螺旋CT研究时发现,X射线检查是肺部疾病的主要检查 方法,但是X线检查对肺部结节、肺部弥漫性病变、炎性反应和肿瘤的鉴别以及 纵隔肿瘤的诊断无法进行准确的定位,因此,低剂量螺旋CT的应用很好的弥补 了这些弱点,而空间分辨率和图像质量更加优质,低剂量螺旋CT可以为医疗工作者提供完全相同的影像信息,帮助医生准确判断患者的病情,减少了因显示高 清图像导致的不必要的辐射危害,大大降低了患者接受的辐射剂量,LDCT是一 种理想的肺癌筛查手段,可明显提高早期肺癌的检出率。但尚存在较高的假阳性 率以及筛查费用较高等问题,可以适用于特定人群的体检。

推荐内容

钻爱网 www.zuanai.cn

Copyright © 2002-2018 . 钻爱网 版权所有 湘ICP备12008529号-1

Top