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最新输血护理ppt课件 [临床输血护理]

来源:护士总结 时间:2019-10-24 08:00:07 点击:

临床输血护理

临床输血护理 相关合集:医学护理论文 相关热搜:医学护理医学护理学习医学护理专业 输血治疗是多部门和成员共同完成的一项治疗任务,输血护理工作的 严密,操作的规范,护理人员掌握有关输血知识及副作用、并发症、做好输血前、 中、后的观察及护理,不仅有助于顺利完成输血治疗,而且可以起到为患者安全 输血最后把关作用,所以输血护理对于预防和消除不良反应具有十分重要的意义。

1.输血前的护理 输血前护士应充分掌握患者的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、 妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等),输血的目的、输注的血液类型、 剂量等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血 中可能发生的潜在危险。护士应当运用自己的专业知识,针对患者及其家属有关 输血的各种心理问题和心理需求,进行必要的输血前心理护理,特别是要说明输 血的目的和必要性,以消除患者对输血的恐惧心理,增强对输血治疗的信心;
也 需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症护理论文,让患者及其家属有一定 的思想准备。

2.采集患者血标本 据文献报道输血失误10%在于护士采样,51%在于样管的收集和管理

因此,采血护士在抽取交叉配血标本前,必须事先将试管贴上条型码或交叉配血 通知单上的联号(必须完整、规范填写患者的住院号、病床号、姓名);
检查患 者在输血前,是否已检测输血前五项,医生是否已履行告之义务,并按要求签定 《输血治疗同意书》。准确、无误的采集患者的交叉配血标本(如患者在输液时 必须应选另外部位,以保证交叉配血标本质量)。如果同时为2名以上的患者采 集交叉配血标本,应加强核对,避免混淆,按一人一次一管的顺序逐个完成。抽 血完毕,应及时记录采血时间,并将标本尽快送至输血科或血库。

3.取血 护士接到取血通知后,及时、准确记录通知时间和通知者姓名,并尽 快到输血科或血库取血,与输血科或血库工作人员共同核对血液的登记、交叉配血单、血袋标签等内容,并仔细检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常怎么 写论文。确认无误后应签名并登记取血时间(准确到分),以备查验。

4.输血及输血过程中的护理 有文献报道床边核对环节失败占所有输血操作程序错误的25%。因此, 护士在取回血液后应尽快输注,不得自行储血,护士在患者床前应严格、认真履 行“三查八对”程序,即检查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好;
对 姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。所 以输血前必须由2名医护人员进一步仔细核对有关信息,特别是对患者的信息一 定要认真核实(如果患者处于昏迷、意识障碍,必须反复核对),确认与配血单 报告相符,并再次核对无误后方可用符合标准的输血器进行输血,并记录核对和 输血护士的姓名及输注时间。在输血过程中必须经常询问患者有无异常感觉,可 以消除患者对输血的恐惧和顾虑,输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调 整输注速度护理论文,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处 理。

5.输血后的护理 输血完毕将输血记录单贴在病历中,将血袋送回输血科或血库至少保 存一天,对有输血反应的应逐项填写不良反应回报单,并返还输血科(血库)保 存。输血后护士对患者进行特殊的关心和询问,有助于及时发现因输血引起的异 常情况,也有益于患者提高对输血的正确认识,增强战胜疾病的信心。

6.输血不良反应和并发症的护理 发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血 不良反应,发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸 困难等是常见的症状。输血时应严密观察患者的生命体征及一般情况,尽可能做 到早发现、早处理,若发现患者有上述症状,应立即报告,暂停输血,保持静脉 通路,做好抢救前准备;
尽快报告输血科或血库,查明输血反应的原因。

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