最新输血护理ppt课件 [临床输血护理]

临床输血护理

1.输血前的护理 输血前护士应充分掌握患者的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、 妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等），输血的目的、输注的血液类型、 剂量等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血 中可能发生的潜在危险。护士应当运用自己的专业知识，针对患者及其家属有关 输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输 血的目的和必要性，以消除患者对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；
也 需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症护理论文，让患者及其家属有一定 的思想准备。

2.采集患者血标本 据文献报道输血失误10％在于护士采样，51％在于样管的收集和管理。

因此，采血护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血 通知单上的联号（必须完整、规范填写患者的住院号、病床号、姓名）；
检查患 者在输血前，是否已检测输血前五项，医生是否已履行告之义务，并按要求签定 《输血治疗同意书》。准确、无误的采集患者的交叉配血标本（如患者在输液时 必须应选另外部位，以保证交叉配血标本质量）。如果同时为2名以上的患者采 集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽 血完毕，应及时记录采血时间，并将标本尽快送至输血科或血库。

3.取血 护士接到取血通知后，及时、准确记录通知时间和通知者姓名，并尽 快到输血科或血库取血，与输血科或血库工作人员共同核对血液的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常怎么 写论文。确认无误后应签名并登记取血时间（准确到分），以备查验。

4.输血及输血过程中的护理 有文献报道床边核对环节失败占所有输血操作程序错误的25％。因此， 护士在取回血液后应尽快输注，不得自行储血，护士在患者床前应严格、认真履 行“三查八对”程序，即检查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；
对 姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。所 以输血前必须由2名医护人员进一步仔细核对有关信息，特别是对患者的信息一 定要认真核实（如果患者处于昏迷、意识障碍，必须反复核对），确认与配血单 报告相符，并再次核对无误后方可用符合标准的输血器进行输血，并记录核对和 输血护士的姓名及输注时间。在输血过程中必须经常询问患者有无异常感觉，可 以消除患者对输血的恐惧和顾虑，输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调 整输注速度护理论文，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处 理。

5.输血后的护理 输血完毕将输血记录单贴在病历中，将血袋送回输血科或血库至少保 存一天，对有输血反应的应逐项填写不良反应回报单，并返还输血科（血库）保 存。输血后护士对患者进行特殊的关心和询问，有助于及时发现因输血引起的异 常情况，也有益于患者提高对输血的正确认识，增强战胜疾病的信心。

6.输血不良反应和并发症的护理 发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血 不良反应，发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸 困难等是常见的症状。输血时应严密观察患者的生命体征及一般情况，尽可能做 到早发现、早处理，若发现患者有上述症状，应立即报告，暂停输血，保持静脉 通路，做好抢救前准备；
尽快报告输血科或血库，查明输血反应的原因。