基层公共卫生_基层公共卫生服务现状研究

基层公共卫生服务现状研究

“等级”服务：医院对不同户籍的就医人员采取不同的服务态度，使就医人 员在情感上得不到平等对待。如对隶属于本辖区户口的居民给予免费接种疫苗、 老年保健等公共服务[3]，但针对外来户口的居民只给予免费疫苗接种的待遇， 这不仅不利于均等化公共卫生服务的实现，也不利于人口的流动，在一定程度上 还制约了我国经济的发展。

基层人员能力欠缺：从基层人力资源不合理的配置中可以看出，我国医学 精英都集中在医疗条件较好的省级或市级医院，只有少数人会热情的投入到基层 工作中，这就严重影响了我国基层公共服务人员的质量。在全党全国全力建设公 共卫生的重要时刻，必然会加大对基层人员的要求，而基层人员具备相关公共知 识的并不多，致使基层公共卫生及服务力量达不到党和政府的要求，也不能满足 发展均等化公共卫生的人员配备要求。此外，医疗机构职能在分配时也存在偏差。

同时，政府下设的卫生行政部门及一些医疗机构制定的相关体制，也不利于当地 基层公共服务工作的开展，而且政府的相关政策也没有发挥作用，财政政策的支 持力度也不能满足这项惠民工程。

对 策 采用激励机制，提高基层人员积极性：增加基层公共服务专业医生的数量， 这样既能提高基层公共卫生的服务质量，又能提高整体医疗事业的服务质量。政 府如何把全科医务人员引入基层服务，这是发展公共卫生的关键。政府应加大财 政投入，建立激励机制，在原有服务内容的基础上增加基层公共服务，并给予相 关服务奖励，从而提高基层医疗人员的工作积极性。

建设重大项目：重大服务项目主要涉及慢性病、传染病、公共卫生紧急事 件的相关项目。因为传染病需要进行提前预防[4]，在确诊后还需要及时上报治疗。而对慢性病需要进行指导，宣传正确的健康理念，督促进行健康的锻炼等。

此外，还要制定应对基层公共卫生事件的预案，进而减小公共事件对人们生活的 影响。

提高医务人员服务能力：培养公共卫生服务及管理人才，提高公共服务质 量。在培训中，应注重公共卫生专业知识及技能的培养，并提高服务人员处理突 发事件的能力。同时，专业人员需进行定期的实地实践，开展基层公共卫生讲座， 传授公共卫生知识。此外，还要对公共卫生进行监测和实时评价，在提高医疗服 务能力的同时，也提高了公共卫生服务能力。

优化人事管理制度：实行竞争上岗，定编定岗，并推行绩效考核制度，以 推进基层分配制度的改革，并实现多劳多得，从而调动基层服务人员工作积极性。

在制定考核标准时应把服务质量、数量和社会的满意度纳入其中，并制定详细的 实施细则。同时，还要建立监督机制，进行跟踪调查评定，并进行月度汇报，以 促进基层公共卫生服务科学有效的进行。此外，还可用绩效考核的措施，以吸引 更多的专业人才进入基层服务领域。

讨 论 实现公共卫生服务均等化的过程也是我们不断深化医改的过程，同时还是 实现人们共享医疗服务的重要手段。因此，笔者建议不断改善我国基层公共卫生 服务的现状，政府和相关部门要科学合理的分配人力、物力资源，不断提高公共 服务人员的综合素质，以便尽早实现更高水平的公共卫生服务均等化。