健康教育课【校园老人健康教育课程研究】

校园老人健康教育课程研究

2基于“公共卫生教育基本要求”的需要 要重视老年人健康和疾病问题预防与控制在我国经济 和社会生活的深刻变革以及全球化进程的背景下，一些传染 病死灰复燃，新发传染病不断出现，慢性病问题日益突出， 老年人是新发传染病和各种慢性病的高危人群。公共卫生工 作及公共卫生教育面临前所未有的挑战。对此，公共卫生教 育唯有改革创新，解决影响社会发展的重点难点问题，才能 承载维护人类健康与社会发展目标所赋予的历史使命。明确 公共卫生教育领域预防医学专业毕业生核心能力基本要求， 是公共卫生教育改革的突破口和切入点，也是公共卫生教育 创新和发展的必然选择。为此，2006年7月中华预防医学会 公共卫生教育分会暨中国公共卫生学院院长/系主任联席会 议正式通过了所制定的《公共卫生教育基本要求》 (EssentialRequirementsinPublicHealthEducation， ERPHE)，并作为公共卫生教育改革的倡导性学术文件。现代 公共卫生和公共卫生教育日益凸显其博大的人文精神、广泛 的社会参与性、多元的文化特征、严格的伦理原则和法律规 范、人与环境的和谐、国际视野和全球合作，以及与管理和 信息技术的交叉融合。因此，ERPHE的制定从公共卫生实践 对专业人员知识结构和核心能力的需求出发，参考国际经验， 突破固有的思维定势，前瞻性地构建全面的人才培养基本要求，涵盖6个领域，共37个条目。其中领域3是关于群体健康 的知识和技能的，第17个条目是“理解妇幼、青少年、老年 人和残疾人等人群以及职业人群的卫生问题及卫生保健需 求”。这就要求在预防医学专业教学改革中，必须要重视老 年人健康和疾病预防与控制课程的设置。

3老年人健康和疾病课程开展中需要关注的关键问题 3．1老年人的卫生服务需要及其影响因素 老年人的身心健康状况受到很多社会、人口、经济学因 素的影响。如，有研究表明老年人的身心健康状况、两周患 病率、慢性病患病率等会受到居住状态的影响［3－4］。因 此，应该通过公共卫生教育，使预防医学专业的学生掌握哪 些因素会对老年人的卫生服务需要产生影响，以及产生什么 样的影响，以便针对具有不同特征的老年人采取有针对性的 健康管理策略。

3．2老年人的卫生服务利用及其影响因素 老年人的卫生服务利用也会受到很多社会、人口、经济 学等因素的影响。如，居住状态、经济收入、社会支持水平、 治疗的费用、医疗保险的报销比例、就诊程序的复杂程度、 就诊的距离长短以及交通便利程度等都会对老年人的卫生 服务利用水平产生影响［5］。因此，应该通过公共卫生教 育，使预防医学专业的学生掌握哪些因素会对老年人的卫生 服务利用产生影响，以及什么样的影响，以便针对具有不同 特征的老年人采取有针对性的对策，保障其卫生服务利用的公平性。

3．3老年人慢性病的预防与控制 由于老年人组织器官的退行性变化，加上各种健康危险 因素的长期作用，老年人是各种慢性病的高危人群。我国卫 生部发布的第四次国家卫生服务调查结果显示:65岁及以上 年龄组的慢性病患病率为64．5%，远远高于其他年龄组［1］。

老年人不仅患慢性病的几率高，而且往往多病共存。如澳大 利亚80%的老年人患有3种或3种以上的慢性病［5］;上海某 社区老年人的慢性病患病率为88．7%，患一种慢性病的占39． 2%，患有2种慢性病的占28．1%，患有3种慢性病的占15．7%， 合并4种及以上慢性病的占5．7%［6］。因此，老年人患病 以慢性病为主，容易同时罹患多种疾病，病程长、进展慢， 需要长期甚至终生治疗。如果不对老年人的慢性病进行有效 的预防与控制，其必将占用大量的卫生资源，给我国的卫生 系统带来沉重的负担。因此，需要对老年人的慢性病进行有 效的预防与控制，以便改善老年人的健康状况，节约卫生资 源。21世纪是老龄化时代，在预防医学公共卫生教育改革中， 应该依据老年人健康和疾病需求，加强老年人健康和疾病预 防与控制课程的设置，如开设老年流行病学、社区医学、健 康管理、老年健康保健等“课程”，但是对老年人课程体系 具体设置有待进一步研究。