胃肠道功能紊乱是农村常见病,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计, 在各种脏器的神经宫能症中,胃肠道的发病数最高,多见于青壮年,严重地影响 人们的生活质量,引起了广大学者的关注。笔者自2008年9月至2011 年9月应用 中医中药治疗胃肠道功能紊乱58例,取得较满意的效果,现报道如下:
1一般资料 1.1病例排除标准:①有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者;
②妊娠 和哺乳期妇女;
③近期服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者;
④有胃食管 反流病者;
⑤有明确恶性疾病者。
1.2病例选择标准:按照《中药新药临床研究指导原则》(试行)诊断标 准选择病例:临床表现为餐后饱胀不适,早饱感、上腹痛、上腹烧灼感;
无可解 释症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查),诊断前症状出现至少6周,近三 周有症状加重。
2治疗方法 2.3临床疗效观察标准:痊愈:治疗后症状完全消失。显效:症状改善2个 等级,但未完全消失为显效。有效:症状改善1个等级,但未全消失为有效。无 效:症状加重或无变化为无效。
3结果 见统计表。
4讨论胃肠道功能紊乱是临床常见病,患者常表现为嗳气、早饱、腹胀痛、排便 不畅或过多等症候群持续存在或间歇性复发不愈,而又缺乏形态学和生化异常改 变的胃肠道疾病。目前,在临床上常采用多潘立酮、胃多安等进行治疗,并取得 一定疗效。中医中无胃肠道功能紊乱的病名,根据临床症状属于中医胃脘痛、痞 满、腹痛等范畴。其病机为气机紊乱、升降失常、属本虚标实之症。脾虚为本、 病因上与饥饱不食、伤及脾胃;
过思伤脾;
木亢乘土等密切相关。标实主要为气 郁、嗳气、食滞、腹胀痛、排大便不畅、血瘀等。
根据临床观察及分析患者的病情、结合患者的临床特征,拟定中药组方, 由枳实、白芍、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、厚朴、茯苓、炒白术、木香组成, 其主要功效为疏肝理气、健脾和胃。如有胃阴不足者加沙参、麦冬;
食滞者加焦 神曲、鸡内金、莱菔子;
肝郁脾虚者加香附、郁金;
脾胃虚寒加干姜、黄芪等。
白术、茯苓补脾益气,陈皮、半夏降逆和胃、燥湿化痰;
枳实、厚朴行气消痞。
方中各药相组,寓泻补施之意,同时随症加减,达到标本兼治之功效。有本文统 计的临床疗效结果可见,中药治疗胃肠道功能紊乱是针对整个机体,而不是对某 一局部症候来调节的。逐步使机体恢复,达到标本兼治的目的。中药治疗疗效持 久,随着治疗时间延长,疗效日益显著,中药药源广,价格低,近期疗效肯定, 无明显副作用,深受广大患者欢迎,前景广阔。
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