[临床护理带教CBL教学法论文]关于教学法的论文

临床护理带教CBL教学法论文

1.2方法 1.2.1教学方法首先对带教教师进行CBL教学方法培训， 同一带教教师根据实习大纲要求对所带教的实习生随机采 用传统带教方法和CBL教学法进行带教，两组学生实习周数、 实习内容相同，轮转科室相同。1.2.1.1对照组按传统带教 方式带教。1.2.1.2观察组采用以CBL教学法为主、辅以讲授 式教学带教，具体方法和步骤如下。（1）选择典型案例。

教师根据实习要求选择若干典型临床案例并进行设计，将实 习内容划分为若干小问题，拟定实习提纲。（2）根据典型 案例提出问题。教师以临床案例为线索，精心设置，提出几 个核心问题。如：在实习心肌梗死患者的护理时，教师可提 出该病例为什么诊断为心肌梗死？其临床特点有哪些？怎 样为患者做好心电监护？如何识别常见心律失常？该病例 主要护理诊断有哪些？并根据护理诊断制订相应的护理措 施。学生根据问题去收集、整理资料，思考、解决问题，并 要求学生写出汇报材料。（3）学生汇报病例学习成果。教师安排适当时间让学生汇报，其他学生可相互点评。（4） 带教教师总结。教师根据学生的汇报情况进行评价总结，并 指导学生完成护理病历书写。1.2.2评价方法1.2.2.1成绩评 价实习结束后统一命题，同时对两组学生进行考核，包括理 论成绩和技能成绩2个方面。以两组平均成绩进行分析比较。

1.2.2.2带教方法评价实习结束后发放自制调查问卷，了解 学生对该带教方法的评价。调查问卷统一发放，当场回收， 发出问卷88份，回收88份，有效回收率为100%。1.3统计学 处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s 表示，样本均数比较采用t检验；
计数资料以率表示，采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果 2.1两组学生考核成绩比较 经CBL教学法带教，观察组学生理论和技能平均成绩均 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2两组学生对各自采用的带教方法的评价比较 观察组95.6%的学生认为能激发其学习兴趣，88.9%的学 生认为能提高自主学习能力，与对照组比较，差异有统计学 意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论 3.1CBL教学法有利于培养学生分析、解决问题的能力 表2结果显示，观察组77.8%的学生认为CBL教学法能提 高学生分析和解决问题的能力。CBL教学法最大的特点是强调以学生为主体，并以促进学生的自学动机、提高学生自己 解决问题的能力为目标的教学方法[5]。现代教学理论特别 强调：“授人以鱼，不如授人以渔”；
“教会学生学习，使 之成为一种终身享用的行为习惯”[6]。典型案例与问题结 合，给学生一个较好的学习氛围。学生根据问题积极思考， 通过不断交流、查阅收集资料解决问题，在此过程中学生常 常能发现自己在制订、书写护理计划中存在的诊断不规范、 目标陈述错误、护理措施含糊、不具体等缺陷，在经过教师 指导和查阅资料后对护理计划进行修改、补充的过程中，可 以提高学生独立思考和判断能力，对培养其分析、解决问题 的能力起到积极的作用。

3.2有利于培养学生自主学习和交流沟通能力 在实习中带教教师利用典型案例，从护理评估、护理诊 断、护理措施等方面提出各种问题，学生根据问题收集患者 资料，在此过程中，学生不断与患者、家属、医生、教师沟 通，提高交流沟通能力；
在整个过程中学生所在的小组就是 一个团体，需要考验每个学生的人际交往能力及语言表达能 力[7]；
学生根据教师提出问题查阅资料，通过交流沟通， 协同合作找到解决问题的方法，从而逐步培养学生自主学习 能力、交流沟通能力、团队协作能力，提高学生综合职业能 力。

3.3有利于整体护理观的培养 目前临床护理工作模式的主体是整体护理，整体护理的工作方法是护理程序[8]。为了让实习生学会护理程序这种 科学的工作方法，带教教师必须将整体护理融于带教过程中。

因此，带教教师应根据案例从护理评估、护理诊断、护理措 施等方面提出各种问题，学生首先完成对患者的护理评估、 提出主要护理诊断，并制定相应的护理措施，在教师指导下 完成护理病历的书写，同时实施相应的护理措施，这一过程 贯穿患者从入院到出院的整个过程，学生在完成对患者的护 理过程中学会应用护理程序实施整体护理，从而培养整体护 理观。综上所述，CBL教学法以典型病例为载体，根据实习 要求合理安排实习内容，充分激发学生的学习兴趣，并较好 地培养其解决问题、交流沟通、团结协作等综合职业能力， 为学生独立上岗奠定坚实的基础。