【实施健康教育对肺癌临终患者主要照顾者生活质】 肺癌健康教育

实施健康教育对肺癌临终患者主要照顾者生活质

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年1月至2009年1月在我科确诊为肺癌晚期患 者(肿瘤已属ⅳ期，出现较大范围转移或复发)的主要照顾者(患者子女或配偶，以 下简称患者家属)200名，随机分为试验组与对照组，每组100例，均符合以下条 件：(1)家庭关系:配偶 65例,子女11例,父母22例,其他2例;(2)文化程度:大学及以上 28例,高中42例,初中20例,小学及以下10例;(3)年龄18岁，其中男23例，女77例;年 龄20～76岁，平均年龄(47±14)岁;(4)自愿参加本研究。wwW.133229.Com 1.2 调查分析方法 在患者住院当天，有研究者发放患者家属生活质 量调查表及一般情况调查表，对两组调查对象进行问卷调查，要求在15 min内完 成，对调查对象不能理解的项目有研究者具体指导，但不能给予任何暗示。问卷 完成后当场回收。患者入院后第15天，研究者发放同样的调查表，填写方法及要 求同患者住院当天一致。

1.3 效果评价 由研究者采用生活质量指数评定量表[3],对2组患者家 属生活质量进行评分,量表内容包括躯体功能、角色功能、躯体疼痛、总体健康、 精力、社会功能、情绪角色功能7个方面。根据量表统一规定进行评分并记录, 评分得分越高,表明生活质量越好。1.4 统计学分析 计量资料以±s表示,采用t检验，p0.05为差异有统计学 意义。

2 结果 2.1 入院后第1天，2组调查结果比较差异无统计学意义(p0.05)。见表 1。表1 2组住院第1天比较 2.2 患者入院后第15天，对照组各项观察指标与入院时比较,差异无统 计学意义(p0.05)。见表2。表2 对照组家属住院第1天与第15天比较 2.3 观察组家属入院后第15天各项观察指标与入院时比较,差异有统 计学意义(p0.05),社会功能差异无统计学意义(p0.05)。见表3。表3 试验组患者家 属健康教育前后比较 3 讨论 癌症不但给患者本身带来非常严重的身体及心理问题,而且对于患者 整个家庭来说,都是一个严重的“应激因素”,尤其对承担着主要照顾责任的直系亲 属更是如此[4]。本研究发现,承担主要照顾责任的癌症患者直系亲属,其生活质量 状况不尽如人意。已有研究报道,照顾者的社会心理疾病发生率等于或大于癌症 患者[5]。肺癌患者的照顾者所面临的问题主要是：对患者病情及预后的担忧、 长期陪护、巨额经济负担、承担更多的义务与责任、慢性失眠、人际交往的缺乏 等可能成为影响主要照顾者生活质量的重要因素,使他们产生不良心理感受[6]。

作为医务人员，我们有责任通过我们的努力来减轻患者家属心理及身体的痛苦， 在工作中通过与家属沟通，进行有步骤的健康宣教，患者家属的生活质量得以明 显提高，受到家属的欢迎。