手机版
您的当前位置: 钻爱网 > 演讲稿 > 电力演讲稿 > 肝硬化合并感染的临床分析 肝硬化合并肝癌生存期

肝硬化合并感染的临床分析 肝硬化合并肝癌生存期

来源:电力演讲稿 时间:2019-10-30 07:49:31 点击:

肝硬化合并感染的临床分析

肝硬化合并感染的临床分析 摘 要:目的:探讨引起肝硬化合并感染的临床特点,防治及预后。方法:
对本院消化内科近几年住院的肝硬化并发感染患者56例临床资料进行回顾性总 结,分析。结果:上呼吸道感染9例,下呼吸道感染4例,腹腔感染26例,肠道感 染12例,胆道感染2例,泌尿系感染3例。显效17例,好转30例,死亡9例。死亡 原因主要为消化道出血,其次为肝性脑病。

结论:肝硬化合并感染的发生率较 高,影响患者的预后,积极治疗肝硬化及并发症,合理使用抗菌素,降低相关危 险因素,提高患者生存率。

关键词:肝硬化;
感染;
临床特点;
防治措施 肝硬化患者由于全身免疫力低下,对各种并原菌的抵抗力下降,易发生感 染。本文对其临床特点,相关因素,防治转归进行探讨,更好地提高患者生存率。

1、资料与方法:
1.1一般资料:2009年1月至2011年12月本院收治各类感染的肝硬化患者肝硬 化患者56例;
男34例,女22例,年龄37—78岁。Child—PaghA级6例, B级24例,C级26例。

1.2诊断:肝硬化诊断标准参考人民卫生出版社内科学第7版肝硬化的诊 断标准。

感染:根据患者临床表现,实验室检查,细菌培养。

1.3细菌培养:培养基使用美国track公司血培养仪,细菌培养鉴定及药敏 分析仪为全自动药敏鉴定仪,COMPAC730。

1.4治疗方法:
常规治疗:(1.)保肝治疗,依患者具体情况选择药物。

(2)支持治疗,提高免疫力,静脉输入血浆,白蛋白补充足够热量。

(3)注意水电解质酸碱平衡。

(4)保护胃肠粘膜,整肠生,乳果糖口服或灌肠。

(5)降低门脉压及小剂量使用利尿剂。

(6)对症防疗。

抗感染治疗:选择头孢三代,青霉素类及喹诺酮类并根据细菌培养,药 敏结果调整药物。

1.5疗效判断:显效:患者症状、体征明显好转,肝功能各项指标明显改善,病原菌阴性。

有效:症状、体征改善,肝功能指标稍改善。

无效:症状体征无改善或加重,肝功能较原来恶化。

2结果:
2.1感染部位的分布情况。

上呼吸道感染9例,下呼吸道感染4例,腹腔感染26例,肠道感染12例, 胆道感染2例,泌尿系感染3例。

2.2病原菌检查结果 送检血、尿、粪、痰标本病原学检查,检出病原微生物23例。其中革兰氏 阴性杆菌(大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌)15例,革兰氏阳性菌(葡萄球菌、链 球菌)6例。白色念珠菌感染2例 2.3感染季节 冬春季(11-3月)40例 夏秋季(4-10月)16例 2.4转归 显效17例(30.35% ) 有效30例(53.57% ) 死亡9例(16.07%)上消化管出血(5例),肝性脑病(3例),肝肾 综合征1例。

3讨论:

推荐内容

钻爱网 www.zuanai.cn

Copyright © 2002-2018 . 钻爱网 版权所有 湘ICP备12008529号-1

Top