基于老年护理课程体系建设的中医内容整合和优化对策探讨 什么是课程体系与内容

基于老年护理课程体系建设的中医内容整合和优化对策探讨

一、中医护理课程发展现状 1、中、西医护理课程分离。

中医护理院校的护理专业课程设置分为中医和西医两个专业，课程为 西医内外妇儿护理学和中医内外妇儿护理学，将中医和西医的护理分离不但要重 复学习护理内容，而且使学生在应用护理知识时思维也会出现分离，在应用时要 首先区分是中医护理还是西医护理，不利于中西医结合思想的传播，不能培养学 生中西医结合护理思维，在中西医结合医学专业中，当前已经实现了中西医临床 课程整合，而对于中医护理专业来讲也要实现中西医护理课程的整合，这是中医 护理教育改革的必由之路。

2、长期医护不分 因为很多历史发展原因在传统中医学中没有实现医护分离，在建国以 后才逐步实现了中医护理学的独立发展，发展历史只有几十年。从20世纪50年代 开始，我国建立了大量中医医院中医护理学才逐步得到了分离形成了一个独立学 科。客观来讲中医护理学发展时间较短，还没有形成自己独特的理论系统，但值 得提出的是这一学科来源于有几千年发展历史的中医理论，博大精深。中医护理 理论根植于中医理论基础之上，对中医护理学有着非常重大的影响，促进着中医 护理学的发展。

3、中医护理处境尴尬 中医护理学发展遇到的阻力不但包括上述因素，还存在下面这些原 因：在医学临床上应用中医护技术较少，就是在中医院很多护理人员也选择应用 西医护理技术，一般情况下只有医生应用中医护理技术，护士只是起到配合作用。

在学校掌握的中医护理技术得不到有效应用，限制了学习热情的发展，给教师的传授也带来了很大困难。中医在治疗过程中要求“整体观念”、“治病求本”，只有 经过一段时间的治疗后才能看出疗效，不如西医治疗迅速。所以医生在选择治疗 疾病的技术时因为受到经济利益和利已思想的影响，都会选择西医技术，因此中 医护理应用一再受到排挤而不能健康发展。

二、对策 1、整合专业课 (1)中、西医护理操作技能课程的整合。

西医护理学和中医护理学在内容上存在很多相似之处，可以将两门学 科进行整合使其成为中西医结合护理学。在护理学框架的基础上进行结合，如在 西医护理学的热疗法部分引入中医护理学的热熨;在西医护理的注射部分引入中 医护理的穴位注射技术;在西医护理的灌肠部分引入中医护理的中药灌肠技术等。

利用将两门课程进行有机整合，能够让学生在思想上认识到中医护理技术属于护 理操作技术的一个组成部分，在处理病人护理问题时，可以自然想到应用中医理 论和操作技术，而不会只有在中医院或中医科才会想到应用中医护理技术。

(2)中西医护理临床课程的整合。

把中医内科护理学和西医内科护理学结合在一起使其成为中西医内 科护理学，为了彰显中医特色可以以中医内科护理学作为框架。如针对一种病症 可以依据病因、分辨病症、进行检查、应用中西医进行治疗与护理等进行综合治 疗;还有，可以将中医骨伤科护理学与西医外科护理学结合在一起;实现中西医儿 科护理学的结合和中西医妇科护理学的整合。全面实现中西医护理学课程的整合， 可以促进学生整体思维的发展，在遇到一种病症时可以自然应用中西医理论进行 思考，而不将中医与西医分裂开来，使中医护理得到良性发展培养了学生的中医 护理意识。

(3)扩展课程的整合。

随着护理科学的不断发展在护理方面出现了许多新技术和新理论，不 同学科之间出现相互渗透与相互交叉现象越来越多，如护理美学、护理教育、社 区护理、老年病护理、健康教育等，因为规定每门课程都要有学分和学时，所以 在实际教学中要安排大量学时;但同时存在的问题是教学内容大量重复。要想解 决这一问题就不应受一本教材一门课程思维的限制，可以研究将课程设置为护理人文社科扩展课程和护理临床扩展课程，第一种课程可以包括护理美学和护理教 育;第二种课程包括社区护理和老年病护理、健康护理等，在充分研究这些课程 的基础上，提炼出这些课程当中的新理论和新知识，实现全面整合防止重复讲解， 使用最少的教学时数达到最好的教学效果。

2、改革课程教学内容及教材 当前在培养护理专业人才过程中要重视培养护理人员的临床护理意 识，专业课程设置中的其他专科护理当前已经依据护理程序实施，也就是护理评 估、护理诊断、护理计划、护理办法、护理评价。中医护理作为专科护理课程， 它的实质就是护理程序，因此实际教学过程中要讲求护理程序模式，只是专业术 语是中医而已。这种教学模式有利于新入学的学生形成统一的护理认识，防止出 现过于独立的中医传统理论知识，因为没有实现教学中的对接学生因为不易理解 知识而导致厌学。在编写中医护理教材过程中要依据当前应用的现代护理模式， 应用中医辨证护理和传统护理技术进行整体护理，对当代中医护理学逐步完善和 发展。

3、改革课程教学方法及教材 主要方法就是利用任务引领教学和理实一体化教学，逐步形成中医护 理知识结构。学生能够掌握中医护理知识：一是我国传统意义上的民俗常识;二 是中医常识在中国文化中的表现;三是中医护理教学的主要内容讲求以人为中心， 人们都要在一定程度上实现人的认知;四是网络信息利用多种渠道进行保健医疗 宣传等。综合这四个方面的内容就是开展理实一体化教学的“实”，教材内容、大 量参考资料、网络信息文字共同构成了“理”。在进行教材编写时不但要包括理论 知识和技术操作，而且还应包括职业教育改革的教学方式，如任务引领教学，出 示任务或任务的一部分，以及完成任务的方法，在教师的引导下学生完成“理” 与“实”的综合运用，实现理实一体化而逐步形成中医护理知识结构。这种形式的 教材改革不但为师生参与教学改革指明了方向，而且培养了学生自我学习终身发 展的能力，多方面表现了职业教育改革发展方向。

作者：雷婍绮 彭文亮 来源：课程教育研究·学法教法研究 2016年26 期