什么是中药制剂 [某医院中药制剂的药物利用度调查研究]

某医院中药制剂的药物利用度调查研究

本院制剂多年来生产的中药制剂由于疗效确切,价格低廉,深受临床和 广大患者的好评。本文对本院2011~2013年中药制剂的药物利用度进行统计分析, 更加明示医院制剂存在的必要性及发展前景。

1、资料与方法 1.1一般资料 从信息科调取2011~2013年本院中药制剂的相关数据, 包括名称、规格、销售量、用药金额等。用世界卫生组织(WHO)使用药物利用研 究的常用方法限定日剂量(DDD)等来统计分析本院中药制剂。DDD定义是指某一 特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量,以限定日剂量为单 位的某药品的消耗量,反应的是用药频度的大小即为限定日计量数(DDDs),用于 制剂之间的比较。

1.2评价指标 本院中药制剂均是本院名老中医多年来临床经验、疗 效确切的验方,剂型多以颗粒剂、合剂、丸剂为主。

2011~2013年本院中药制剂使用情况稳中有升,上升幅度均超过15%。

其中,清胃化湿合剂、清热止咳合剂、清热合剂以销售金额计算始终保持在前三 位,清胃化湿合剂3年来一直排列第一位,销售金额还在逐年递增。此外,清胃化湿 合剂、清热合剂、鼻渊合剂、搜风凉血丸、健胃消胀颗粒、复方银花感冒颗粒等 的销售金额也在大幅度上升。从DDDs依次排列后经过研究发现可以得到这样的 结论,清胃化湿合剂、清热止咳合剂DDDs位居前列。

3、讨论3.1中药制剂使用情况 2011~2013年本院中药制剂使用排名前三的 用药金额、DDDs占总量的51.45%~55.08%和47.91%~54.24%,成下降状态。除清 热止咳合剂、活血再通丸使用金额略有下降,其他中药制剂使用金额都稳中有升, 而十种中药制剂构成比均有下降趋势。究其原因,由于中药制剂起效慢、口感差、 特别是对于慢性病需长期治疗,患者用药依从性较差。

3.2医院制剂存在的重大意义 ①弥补市场供应不足。医院制剂就是 医院自己配制的药品,它由医院的制剂室根据本医院临床需要按照固定处方配制 而成,是市场上买不到也不允许在市场上流通的药品,所以医院制剂就弥补了临床 必需而市场没有的药品。②是研发新药的基础和源泉,据报道我国已批准上市的 中成药90%以上的品种是在医疗制剂的基础上研发出来的。“龙牡壮骨颗粒”来源 于武汉市儿童医院的医院制剂;“金叶败毒颗粒”原是同济医院制剂等,再有复方丹 参滴丸、薏花仁油、康莱特注射液、胃苏颗粒、消渴丸、通心络胶囊等都源于医 院制剂,目前年销售额均超过亿元。③本院研发的复方银花感冒颗粒、金菊利咽 颗粒、活血再通丸、清热止咳合剂、清胃化湿合剂、搜风凉血丸、益母净口服液、 防风苦参颗粒等药品,因疗效确切、市场上没有、不可替代、价格低廉而深受广 大患者欢迎,产生了良好的社会效益。

3.3医院制剂发展方向 中药是我国传统医药,应大力发掘、整理、提 高,如果中药制剂满足不了临床的需要,中医就象无源之水、无本之木失去了坚强 的后盾,所以医院制剂健康发展,关系到祖国医药的发展。①引进先进的仪器设备、 开发新剂型。先进的仪器设备和技术是生产高质量药品的必要保障,在中药提取 方面已有超声、微波、动态逆流等提取浓缩机,具有省时、节能、提取效率高等 优点。同时,研发泡腾颗粒、气雾剂等新剂型来满足临床需要。②培养高素质的 人才队伍。医院制剂室应重视现有人员的培养,同时引进高学历人才,研发出疗效 更好、使用更方便、副作用更小的新剂型。

近年来,本院加大了对制剂室建设的投入,并按照《医疗机构制剂配制 质量管理规范》(GPP)的规定完成了大规模的硬件改造,并验收达标。目前,本院制 剂室新研发的儿科用药气雾剂也已投入临床使用,因疗效确切,用药无痛苦,深受 患儿及家长的好评;为了克服患儿服用儿科煮散口感差、煎煮困难的缺点,正在研 发免煎儿科散剂,在保证用药疗效的同时为患者提供更多的用药选择。