加强医院行政消耗性费用管理的探讨_消耗费用

加强医院行政消耗性费用管理的探讨

（1）涵盖范围广。行政消耗性费用内容分散，涉及部门多，范围广。医 院院务处、医务处、护理部、政治处等部门都会根据担负的事业任务开支行政消 耗性经费，费用开支的日常性、普遍性关系到机关运转、保障的方方面面。衣、 食、住、用、行，无一离得开行政消耗性费用的保障。

（2）管理弹性大。行政消耗性费用具有较大的伸缩性，其开支受单位控 制力度和相应的管理水平影响。由于事业单位控制政策和管理水平不同，行政消 耗性费用支出量存在着差异。在不影响正常工作质量和工作效率的情况下，除部 分是必需的开支外，还有一部分并不是医院建设和发展的必须开支，是可开可不 开、可多开也可少开的。经费开支的多少很大程度上取决于一个部门或单位的管 理控制度，管控力度越大，经费开支数就会越小。

（3）经费开支隐蔽性强。行政消耗性费用的开支项目通用性强，容易产 生隐性支出，如公款出游、公车私用、公款吃喝的现象。很多不合情、不合理， 甚至不合法的支出，通过改头换面，在账面上以行政消耗性费用的形式开支。由 于各类经费支出中都可以有行政消耗性支出可能，经办人员可以利用一切和事业 任务相关的理由开支相关内容，这样便会导致行政消耗性支出开支的真实情况难 以核准。

二、行政消耗性费用管理的难点 （1）作风建设需强化。一个单位风气的好坏直接影响着财务管理质量。

若领导干部追求奢靡之风、个人享受，那么必然滋生贪污腐败，花公家的钱办公 家的事时常常高标准、低效率，讲排场，比气派，经费开支的基数较高。（2）管理职能弱化。行政消耗行费用的开支不同于专项经费，它审批程 序简单。只要有发票凭证，事由合理，领导审批，经费便能开支。行政消耗性经 费成了各部门的万能经费。经办人不是设法地缩减行政消耗性费开支，而是想方 设法地钻经费报销相关规定的空子，搭便车，增加开支。即便不同部门也不会关 心财务支出数据是否公开化，部门间也不会因为行政消耗性费用的开支而影响各 自的利益，对于监督制约单位过度开支行政消耗性经费毫无意识和动力而言，各 自分享过度开支经费的好处。财务数据由于一定密级，不能进行全面公示，群众 监督也没有渠道和途径。

（3）管理方式缺乏。限额管理和预算管理落实不好。虽然一些管理规定 也做了相关要求，但财务法规缺少具体的约束细则，其法规内容是政策性、原则 性的，可操作性不强。比如限额管理，制定单位行政性经费限额不积极，部门限 额的制定是否科学也事关重要，一些经费项目由于单位具体情况的不同，限额制 定缺乏参考依据。在预算管理上，一方面预算编制不到位。有的部门不重视，做 笼统预算，行政消耗性费用没实行预算单列。另一方面是执行预算不严格。超预 算时，通过年度预算调整，临时追加的预算等方式平衡，预算失去了约束作用。

三、行政消耗性费用管理的重点 （1）利用好作风建设这一重要抓手。把作风建设和严肃财经管理统一起 来，把财经纪律作为作风建设的高压线，把作风建设作为检验财经管理的风向标。

两者相互影响，相辅相成。能否遵守财经纪律关系到是不是贯彻落实中央八项规 定的要求，关系到是否忠于职守，履职尽责。抓作风建设在财经管理上就是要强 化党委主体责任，纪委监督责任、副职分管责任和财务人员直接责任，防范和遏 制不良的消费风气。

（2）构建有效管理的运行模式。根据不同费用设定不同的管理模式，对 于会议费、集训费等按照总部规定会议费开支限额标准和年度计划，实现限额管 理。对接待费和差旅费，采取一事一报，按照标准，限额管理。通用资产购置和 维修按照配置标准和实有数量，办公杂支按照市场价格水平和产品使用年限实行 限额管控的办法进行管理。在预算管理中创新会计核算方法，推行集中核算，在 预算会计科目事业费类级科目下增设行政消耗性经费款级科目，在下一级项级科 目设会议费、电话、印刷业务、差旅、车辆维修、汽车用油明细进行核算。同时 取消各预算会计科目列支的业务杂支，事业经费中的专业性会议、集训和办公杂 支等一些行政消耗性有关预算科目内容的开支，使这些费用统一归属到所增设的相应会计科目核算。

（3）将管理行政消耗性费建立实施责任制。在新管理责任制中，把费用 管理纳入履行责任范围，并使费用管理责任制实行与个人政绩评价体系挂钩，大 力度的加强监督约束，开展全过程、全方面并且多层次的监督制约机制，使其通 过转变监督制约方式，扩大监督方式途径，从而增加了经费支出透明度，把控制 行政消耗性开支情况纳入常规性财务考核项目，并且实施检查考评，及时有效地 发现并纠正违规的开支行为，有效地提高经费保障，严格实行支费监管奖惩措施， 把个人利益与经费保障效益挂钩，实行工作评价与奖惩制度接轨，变不想管为我 要管，增强管理的主动性，从而有效地引导转变公务消费观。

（4）构建合理有效的监督奖惩机制。上级部门应保证审计的独立性，引 入外部的审计资源对经费开支的具体实况及效益进行专项审计。并通过公开公示 考评督察结果，严格按照奖惩机制实行奖优惩劣。不能刻意缩小通报范围，大事 化小，小事化了，削弱党纪国法的威慑性。