1.2方法。
1.2.1对照组:采用常规的沟通方式:患者在ICU治疗期间,向其讲述 如何配合治疗及护理,需送治疗用物、饮食及患者病情出现变化时需立即通知家 属。
1.2.2观察组:在常规的沟通方式基础上重视技巧:①建立沟通框架, 明确沟通的要求、标准及各岗位护理人员的职责,并有效落实。院内及科室定期 进行沟通技巧的相关培训,在日常检查工作中护士长随时监督和指导护士的沟通 工作,及时纠正错误和缺失,并纳入个人绩效考核。②患者入科宣教:可采用口 头介绍及发放书面资料的形式进行简单、明了、清楚的宣教,内容主要为压疮风 险告知、探视制度、使用约束带必要性、患者过敏史、联系方式等,并作好记录, 家属确认签字[2]。③家属探视时,由护士向其详细讲解患者当日的饮食情况、 精神状态、生命体征等,并认真、耐心回答家属的问题,在回答涉及到患者的病 情治疗及预后等问题使应慎重,需与医生保持一致。若患者皮肤有异常变化、存 在压疮的高危风险应告知家属,并作好记录,家属签字确认。④沟通过程中应使 用解释、安慰性语言,并注意语调的柔和,以缓解并稳定患者及家属的紧张焦虑 情绪,减轻其心理负担[3]。
1.3统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计处理,计数资料以率表 示,采用X2检验,以P0.05为有统计学意义。
3讨论ICU与其他科室相比患者病情危重,多数患者因建立人工气道而不能 发音,患者和家属极易出现精神焦虑等负面心理,十分担心疾病的预后,部分患 者和家属对治疗报有较高的期望值,此时应尊重患者及家属的知情权,正确引导 其对治疗的期望值,所以,护理中掌握良好的沟通技巧尤为重要。所有成功的沟 通务必做到换位思考与知己知彼,知彼是需了解患者及家属的身心状态,取得最 佳沟通效果;
知己是利用自己扎实、全面的医学知识及娴熟的操作技为患者提供 专业、安全的护理服务,取得患者及家属的配合与信任[4]。
ICU环境较特殊,护理工作中需重视与家属的沟通,以建立信任、合 作的交流渠道,使护患相互理解,促进和谐护患关系的建立。ICU护士与患者及 家属的沟通技巧重点在于落实,监督与培训是保障。沟通技巧并非一成不变,在 不同护士配置、不同医院、不同医学的发展时期情况下,沟通技巧应给予补充、 修订,满足患者及家属的沟通需求,力争建立和谐的护患关系。
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