综合护理对新生儿糖尿病合并腹泻的效果解析|新生儿糖尿病

综合护理对新生儿糖尿病合并腹泻的效果解析

1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013 年12 月2015 年12 月长春市儿童医院门诊-分诊科收治的糖尿 病合并腹泻患儿186 例，随机分成两组，对照组93 例，男55 例，女38 例;年龄 6d~24 d，平均(14.10.6) d;腹泻次数5~14 次，每次45~190 mL。观察组93 例，男 54 例，女39 例;年龄11 d~23 d，平均(15.30.6)d;腹泻次数4~15 次，每次40~180mL。

所有患儿均符合新生儿糖尿病合并腹泻的诊断。所有患儿家属均签署知情同意书。

两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义(P0.05)。1.2 方法 1.2.1 对照组环境，为患儿提供温馨的环境，定时消毒，紫外线照射。病 情观察，严密观察患儿生命体征，记录大便的次数、颜色、性状等，有无电解质 紊乱症和脱水。

1.2.2 观察组饮食护理，根据患儿的腹泻、呕吐、食欲和消化情况，确定 饮食的方法，对呕吐、腹泻严重患儿可暂时禁食6~8 h，按照从稀到稠、从软到 硬的规律逐渐过渡的原则，少量多餐。药物护理，合理使用抗生素，注意药物的 不良反应。健康指导，宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断乳;新生儿的奶瓶奶 头用前应煮沸消毒20 min，吃剩的奶液应倒掉;母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣， 减少感染的机会。

1.3 观察项目 比较治疗效果和患儿家属满意度。

1.4 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：症状消失，大便成形;有效：
症状好转，大便溏;无效：症状无改善。采用姚凤一评定标准，采用非常满意(80-100 分)、满意(60-79 分)和不满意(60 分)。

1.5 统计方法 用SPSS 17.0 进行分析，计数资料采用2 检验， P0.05 为差异具有统计学 意义。

2 结果 2.1 治疗效果比较 观察组有效率为98.9%，对照组有效率为80.6%(P0.05)。

3 讨论 新生儿腹泻是婴幼儿时期的常见病， 可分为肠道内感染、肠道外感染和 非感染性腹泻三大类，肠道内感染以人工喂养或混合喂养的新生儿多见， 因奶 具不洁引起;肠道外感染与病毒、细菌、寄生虫感染有关，原因是病原体毒素影 响到神经系统， 致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻;非感染性腹泻 与饮食因素、气候有关，患儿会出现大便次数增加，伴有不消化奶块或呈蛋花汤 样粪便。研究显示，腹泻与锌缺乏相关联， 多补充含锌的口服补液盐可以有效 缩短病程和降低发病率。新生儿糖尿病是胰岛素分泌不足引起代谢紊乱所致的一 组综合症，其与家族遗传、出生时的体重、孕妇妊娠期间的血糖情况等密切相关， 新生儿糖尿病发病较快，容易出现糖尿病酮酸中毒，引起呕吐、腹痛、呼吸困难 等，重者危及患儿生命。新生儿糖尿病合并腹泻容易引起电解质紊乱，脱水、酸 中毒、低钾或低镁等，危及患儿的身体健康，因此，积极治疗腹泻，同时控制血 糖，对患儿恢复健康具有重要意义。

对糖尿病合并腹泻患儿进行饮食护理，有利于肠道休息，减少呕吐及腹泻 次数，药物护理做到了药有所值，同时快速补充了丢失的水分和盐分，避免了低 钠、低钾、低钙和低镁的发生，健康指导注重了患儿饮食调配，避免发生碳水化 合物消化不良而影响到宝宝生长发育，同时做到新生儿腹部的保暖，减轻了临床 症状。从医院的研究发现， 观察组实施护理干预后治疗有效率为98.9%，患儿家 属满意度为100%，对照组有效率为80.6%，患儿家属满意度为75.3%(P0.05)，观察组均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)，与满得利报道的观 察组患儿对护理服务的满意度为97.44%，对照组患儿对护理服务的满意度为 87.18%结果相似，可见， 对糖尿病合并腹泻患儿实施有效的综合护理措施， 可 以明显提高患儿的临床治疗效果和患儿家属满意度。

综 上所述， 综合护理对新生儿糖尿病合并腹泻的临床效果满意，值得在 临床上大力推广应用。