家庭护理与健康教育对鼻窦炎手术治疗影响:鼻窦炎的健康教育

家庭护理与健康教育对鼻窦炎手术治疗影响

1资料与方法 1.1临床资料 2010年3月～2011年3月，在本科住院行手术的鼻窦炎患 者160例，其中男性107例，女性53例，年龄19～55岁。病程 5～30年，文化程度:文盲10例，初中学历及以下80例，高中 学历及以上70例。平均住院时间(8.2±1.1)d，手术前均明 确诊断，能回答测评问题。随机分为2组，2组患者性别、年 龄、文化程度、病情等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2方法 将160例患者按入院先后随机编号，双号入观察组，单 号入对照组，对照组实施常规教育路径对患者进行教育，观 察组由责任护士根据健康教育路径对患者进行健康教育、家属给予指导，在工作中注意实施健康教育的技巧，掌握好时 机，为患者护理、治疗、查房等都是健康教育的时机，做到 逢做必讲，避免机械按照路径表中制订的时间进行。健康教 育路径的方式:病区走廊宣传栏、科室板报、宣传小手册等。

根据患者的病情、文化程度、理解能力、个人需求等加以调 整、补充、完善，及时、有效地将健康教育贯穿于整个护理 工作中。

1.3健康教育内容 1.3.1发放入院评估单:入院后及时介绍病房环境、设施 的使用方法、作息、安全、探视陪护制度、同病室病友、主 管医生、责任护士，了解患者的心理状态，解答患者及家属 想要了解的问题，做好饮食指导。

1.3.2手术前责任护士向患者说明各种检查的目的、意 义、注意事项及配合要点，术前应用抗生素，术前3d用0.9% 生理盐水250～500ml鼻腔冲洗每日1次，加强心理护理。

1.3.3手术中责任护士告知患者手术的方式、麻醉方式 及体位的选择，积极主动地配合医生。

1.3.4手术后责任护士告知患者术后常规的卧位、注意 事项及术后护理常规，认真听取患者的主诉，严密观察患者 的生命体征及瞳孔变化，告知患者注意鼻腔卫生，避免感冒， 勿用力擤鼻，尽量不吃辛辣刺激性食物，戒烟酒。

1.3.5出院指导责任护士在患者出院前告知患者出院后 的用药、休息、运动、饮食及复诊相关信息，严格随访。1.4统计方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用 χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5效果评价 在出院时向患者及家属发放自制健康教育效果调查表， 1个月后通过电话随访或患者复查时发放自制家属健康教育 效果调查表。比较2组患者健康知识、技能的掌握情况，患 者、家属的满意度。

2结果 2.12组患者接受健康教育后掌握相关技能情况比较见 表1。

2.22组患者接受健康教育后满意度比较见表2。

2.32组患者接受健康教育后家属满意度比较见表3。

3讨论 慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的炎性状态持续12W以上，其 主要症状为粘脓性前鼻漏和(或)后鼻漏、鼻塞、头面部疼痛 和嗅觉减退等［1］，是耳鼻咽喉头颈外科最常见的疾病之 一［2］。鼻窦慢性炎症呈慢性经过，病程顽固，缠绵难愈， 给患者精神和生活方面带来诸多烦恼和痛苦，甚至造成心身 障碍［3，4］。本病发病率一直很高，近年来由于多种因素 的影响，其发病呈增多趋势，据报道，我国城市人口鼻窦炎 发病率约在5%～15%，就诊人数越来越多［5］。有研究对鼻 粘膜组织活检时发现，小儿慢性鼻窦炎中更多为淋巴细胞浸润而非嗜酸性粒细胞，与成人不同，提示小儿与成人慢性鼻 炎在病理上有本质不同，并且小儿鼻窦炎可以严重影响孩子 的身心、智力发育，因此应引起我们的高度重视［7］。以 家庭为中心的健康教育，可以使家庭成员掌握患者的病情、 危害、治疗、护理、预防等相关知识，使得疾病的治疗由单 一的医患努力转变为家庭参与的共同治疗，为疾病的治疗提 供后盾和保障［8］。

3.1健康教育密切了护患关系，提高了患者及家属满意 度(P＜0.05)。健康教育路径以严格的时间、框架为指南， 使护理人员对健康教育内容有预见性，使健康教育制度化、 具体化。通过患者的就医，就能使整个家庭获得对疾病预防、 治疗、护理、康复等知识，促进患者健康行为的形成［9］， 缓解患者心理压力，改变不良习惯，如合理饮食、戒烟戒酒、 生活规律、适当运动等，提高了患者自我保健意识和自我保 护能力。同时，频繁的健康教育能有针对性、科学地为患者 提供帮助，契合了患者渴望医学知识的心理，缩短了护患之 间的心理距离，融洽了护患关系，大大增加了护患双方的互 动性，缩短了护患之间的距离［10］，提高了满意度。同时 护士的自身价值得到体现，增加了护士的成就感，有利于护 理质量的持续改进。

3.2家属参与有助于患者保持良好的心态、改善生活方 式。患者需要得到的不仅仅是医护人员的躯体和心理治疗， 更重要的是来自家庭成员的相互鼓励、关爱、监督。3.3健康教育能够减少并发症，提高生活质量。通过适 时、规范、循序渐进的教育，患者对健康知识的需求得到满 足，能自觉主动地配合治疗，保证了治疗的效果，提高了生 活质量。

3.4提高护士素质，明确护士在健康教育中的地位和作 用。患者对医生的信任度和依从性远高于护士，对护士提出 了更高的要求。护士不仅要具有较好的沟通技巧、上乘的交 流技术，还必须不断学习相关学科知识，更新护理观念，提 高自身素质。

4小结 进行以家庭为中心的健康教育，充分发挥家属对患者的 能动作用，关心并监督患者保持正确的生活方式和最佳精神 状态，可有效地促进健康、提高生活质量。