【骨盆骨折患者的临床护理与观察研究】骨盆骨折患者的护理

骨盆骨折患者的临床护理与观察研究

1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2013年12月90例骨盆骨折患者，男 50例，女40例，年龄15～58岁，平均34.5岁。包括34例稳定性骨折。对90例骨盆 骨折患者的受伤原因进行探究如下：30例坠落伤害，45例交通事故以及15例砸压 伤。90例骨盆骨折患者分为手术组（40例）与非手术组（50例）。两组一般资料 比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：40例患者使用手术进行治疗，剩余50例患者在进行完骨牵 引之后卧床治疗。

1.3 护理方法 1.3.1 心理护理：由于大多数的骨盆骨折都是受到暴力直接撞击或者是挤 压造成的，因此会造成很多并发症，例如直肠损伤、尿道损伤、休克等，不仅使 患者承受肉体上痛苦，而且精神上更难以接受，特别是年轻患者。因此患者会处 在紧张沉默不语、恐惧的心理中，对疾病愈后生活不能自理顾虑给亲人造成麻烦 和经济困难。影响与医生治疗的配合度，因此医护人员需要及时的对患者的心理 进行护理，以舒缓患者的紧张心理，稳定患者过激的情绪，分析患者目前病情， 让患者正确面对现实，配合医生进行治疗，从而保证在短时间内控制到病情，提 高骨盆骨折患者的治疗和护理。

1.3.2 饮食护理：由于骨盆骨折患者的失血过多，因此医护人员要建议患 者多进食一些高维生素、高铁、果胶含量高、高蛋白、高钙等类型的食物，有助 于患者消化的同时，及时的对患者进行补血，以保证患者体内的营养平衡。医护人员还要根据患者的实际病情，进行膳食种类的制定，如果患者存在直肠损伤， 则需要一定时间的禁食，以保证患者直肠损伤的恢复。患者由于长期卧床，导致 内出血、血肿刺激后腹膜，神经功能紊乱而出现便秘、腹胀，应鼓励患者多饮水， 每天做腹部按摩。促进肠蠕动，必要时给予泻叶泡开水饮或果导片帮助通便。

1.3.3 卧位护理：骨盆骨折会对患者的卧姿产生影响，如果患者的骨盆骨 折较为完整的话，医护人员就可以采取侧卧与仰卧交替进行的方式，在侧卧时， 患者要注意健康的一侧应该在下面，不得坐立，在治疗1周之后，患者才能够半 卧位；
如果患者的骨盆还受到了影响，那么就需要患者平卧在硬板床上，能不进 行搬动就不进行搬动，而患者最好是使用按摩床垫，以有效降低患者的翻身次数 和压疮并发症的发生。同时，保持床单元清洁平整、无渣屑，大小便后要用温水 擦洗。教会患者及家属增强预防知识。如果患者使用的是床垫的话，就需要医护 人员根据保证患者骨折稳定性的原则，对床垫要充足的气。

1.3.4 疼痛护理：骨盆骨折患者的复位治疗的过程中，医护人员可给与止 痛剂，以降低患者的疼痛感。通常情况下，骨盆骨折部位在进行复位之后，患者 的疼痛感会有所下降，对患者疼痛部位的性质、程度、持续时间等进行评估。在 护理过程中，医护人员的动作要轻柔，避免对患者造成二次损伤，加重患者承受 的疼痛感。而如果不可避免的要移动患者的话，医护人员要向患者及其家属进行 详细的解释，得到患者的大力配合，以避免患者及其家属出现过激行为。

1.3.5 观察病情：如果骨盆骨折患者的出血量较多的话，医护人员就需要 怀疑患者是否存在着内脏损伤，以降低患者的休克的几率。医护人员要对患者的 病情与生命体征进行详细的观察，以及时的发现患者存在的异常情况，报告给医 生，以得到有效治疗。医护人员要注意倾听患者的心声，要询问患者是否存在腹 痛或者是腹胀的现象，并对患者的双下肢活动进行观察，是否存在神经损伤，以 便于患者能够得到及时有效的治疗。术后，患者一旦出现渗液、渗血现象，医护 人员要及时通知医生进行更换，以有效降低患者感染的发生率，并固定好引流管， 观察引流管中流液的颜色与性质，进行记录，为患者的继续治疗提供资料支持。

等到患者的疼痛明显下降之后，医护人员可安排患者进行踝关节的运动。

1.3.6 非手术组护理：非手术组患者除了上述的护理外，还需要医护人员 要对非手术组患者牵引部位的变化进行观察，看是否有出血，如果有出血，就需 要医护人员对牵引进行调整，并对牵引架与牵引方向进行检查，以提高牵引的有 效性，杜绝患者骨盆愈合畸形的出现；
医护人员要对患者骨牵引处的针孔进行消 毒，并保证清洁性，如果出现被血浸湿的现象，就需要及时进行更换，且使用75%的乙醇对针孔位置进行消毒，以降低感染的发生率。一旦发现患者针孔位置出现 肿胀、发红或者是分泌物，就需要给患者进行换药或者是抗生素治疗，如控制不 了，则需要停止牵引。还需要对患者进行功能性锻炼，注意对患者的保暖，消除 患者的消极心理，以促进患者骨盆骨折的愈合。

2 结果 对本次所抽取的90例骨盆骨折患者的相关资料进行分析，90例骨盆骨折患 者中手术组患者的治愈率达到了95%，2例死亡都是由于失血性休克导致；
非手 术组的50例患者全部痊愈，仅有1例患者出现轻度压疮，无其他并发症。

3 讨论 骨盆骨折患者受到外力的猛烈撞击造成的，容易造成患者多个脏器的损伤， 失血量较多，容易造成患者出现失血性休克，因此骨盆骨折患者应遵循早诊断早 治疗的原则，以有效降低并发症的发生率，提高患者的治愈率。

在骨盆骨折患者的抢救治疗过程中，医护人员不仅需要对患者的生命体征 进行监测，而且还需要注意患者身体的局部变化，以及时的发现患者的脏器出血 与损伤。医护人员还需要注意患者的心理变化，及时的与患者进行沟通交流，缓 解患者的紧张恐惧心理，帮助患者树立战胜病痛的信心。

在本次研究过程中，笔者随机抽取我院在2011年1月～2013年12月治疗的 90例骨盆骨折患者，分为手术组（40例）与非手术组（50例），40例患者使用手 术进行治疗，剩余50例使用非手术进行治疗，通过回顾性分析法对骨盆骨折患者 的治疗与护理情况进行分析。90例骨盆骨折患者中存在20例合并伤，包括11例合 并出血性休克，7例泌尿系感染。手术组患者的治愈率达到了95%，2例死亡都是 由于失血性休克导致；
非手术组的50例患者全部痊愈，仅有1例患者出现轻度压 疮，无其他并发症。

综上所述，做好骨盆骨折患者的临床护理工作，不仅能够缓解患者紧张情 绪，而且还能提高患者的治疗有效率，具有非常重要的意义。