1 病例介绍 患儿，女，14岁，于2008年11月5日经常规皮肤消毒于左上臂外侧三 角肌皮下注射减毒活疫苗0.5 mL，用自毁型一次性使用注射器(无锡市宇寿医疗 器械有限公司生产，批号20070815，失效期201008，针号5﹟×25)。翌日下午发 现双下肢出现紫色丘疹，大小不等、压之退色，第3天瘀点增多、大小不等，有 的融合成片，遂到县人民医院就诊。体检：神态正常，体温36.8 ℃，腰部以下 的皮肤、双下肢皮肤可见大小不等的紫色丘疹，有出血点、压之不退色、疹间皮 肤正常。实验室检查血常规与血凝时间，检查未见异常，诊断为过敏性紫癜。经 县预防接种异常反应诊断小组会诊后，确诊为过敏性紫癜，(因接种麻疹活疫苗 所致)，经采用抗组织胺药、葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松等药物治疗1周后 痊愈。经调查患儿既往无药物过敏史，无家族过敏史，接种前后未服用其他药物。
并且在2岁之前接种过(卡介苗、百白破、麻疹、甲肝、乙肝疫苗等)。本次接种 同一批号麻疹活疫苗的2 003人未出现过类似过敏反应，所以尚未能排除病人个 体差异。
2 护理 护理人员首先做好家属和病人的心理护理，告知家长不良反应相关知 识，及时反馈情况，多询问、多安慰以消除家长紧张情绪，积极配合治疗及护理， 消除顾虑;其次，告诉家属接种疫苗后出现反应的护理要点及我中心设置疫苗接 种反应求助热线电话。
护理人员要熟练掌握各项操作技能和具备良好的职业道德。麻疹疫苗 是减毒的活疫苗，护理工作稍有疏忽，可直接引起接种无效。
因此，要掌握接 种禁忌证，注射剂量准确及注意事项，一旦发生接种不良反应，应采取相应的处 理措施。
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