老中医学术继承人【名老中医学术经验继承工作管理过程中的问题与思考】

名老中医学术经验继承工作管理过程中的问题与思考

名老中医学术传承工作是关系中医传统方法能否延续、中医药理论能否发 展的大计。名老中医的学术传承形式现已日趋多样化，主要包括名师带徒、研究 生教育、家传教育等 多种传承形式相互辅佐.为名老中医经验传承发挥了重要的 作用。[1] 一、存在的问题 1、学术继承人不能保证充分的跟师时间 2、没有针对指导老师的具体考核指标 师承工作教与学应该是双向的，在现行制定的各类考核标准中，没有对指 导老师的具体考核指标，仅仅要求指导老师按期批阅学术继承人书写的医案、心 得体会等，这不利于平时考核管理工作。因为指导老师一般每月都配套一定比例 的带教津贴，但考核大多针对学术继承人，不能因为学术继承人未完成跟师教学 内容影响指导老师的带教津贴，毕竟师承工作大多依靠学术继承人自觉、自学为 主，老师无法强迫学生学习，带教津贴如何发放是个难题。

3、学术继承考核与管理机制不健全 继承工作的考核分为平时考核、年度考核和结业考核。平时考核主要由指 导老师和带教单位负责，年度考核由省级中医药管理部门负责。带教单位在平时 考核过程中，没有制定学术继承人是否合格的考核标准，仅仅从跟师时间和书写 跟师笔记方面进行，无法对跟师质量和学习内容考核。现行的考核仅仅能看学术 继承人写了笔记，跟了老师，至于跟师的质量和学习的好坏，管理人员无法判断。

二、未来管理的思考和对策1、明确固定的跟师时间 每周指定周三或周五下午为集中跟师时间，地点设在各科示教室或名老中 医工作室。这需要带教单位的领导支持，医院各类会议可以避开固定的跟师时间。

指导老师除了平时随师门诊讲解、指导外，专门抽出半天时间，可以集中讲课、 培训，可以联合讨论、研究科研，可以分析典型医案等，形式可以多样化，每对 师承人员设考勤本，按时签到。效能办、党办、医务部、门诊等多部门可以成立 联合小组，抽查是否按时跟师。

2、量化指导老师考核标准 指导老师的考核应从按时批阅学术继承人医案、每周固定跟师出勤率、学 术继承人论文发表篇数、门诊坐诊、查房次数，集中讲课教案、出版书籍等方面 入手，每月量化核分，采取10分制，7分以上视为合格，可以发放带教津贴；
7 分以下视为不合格，不予发放带教津贴。每季度召开一次师承对接会议，公布考 核情况。考核赋分工作由联合小组负责进行。

3、健全考核与管理机制 成立评审考核专家小组，每半年对学术继承人进行综合考核。依据跟师教 学计划，理论考试以自学经典内容为主；
实践考试主要由专家小组以面试的形式， 针对某一疾病的诊治，指导老师和学术继承人现场书写中药处方，对比方药相似 度；
检验学术继承人对指导老师学术思想和专业技能的实际掌握情况。学术继承 人考核采取优势劣汰的方式，2次以上考核不合格，取消其跟师资格。

名老中医的学术传承是培养造就新一代名中医的重要途径之一[2] 。现今 “中医学正处于行将消亡的边缘，也处在新的突破的前夜”[3]作为三级甲等中医医 院，要发扬中医药特色和优势，首先就要做好继承工作。我们不仅要继承发掘历 代医家的学术成就和临床经验，而且还要继承整理当今名老中医药专家的学术经 验和技术专长，使之更广泛地应用和传播而不至失传，这是每一位中医人光荣而 神圣的职责所在。