中医药成人高等教育教学对策分析_中医药高等教育

中医药成人高等教育教学对策分析

关键词：成人高等教育；
中医药；
教学；
现状分析；
对 策 一、中医药成人高等教育教学现状分析 1.工学矛盾突出。通过调查（以湖南中医药大学为例）， 中医药成教学生年龄主要集中在40岁左右，30岁以下的只占 30%，已婚的占87%；
专业主要集中在医卫类，其中护理60%， 医类38%，其他2%；
工作单位在乡镇卫生院的42%，县级医院 的34%，社区、农村卫生所的15%，地级市及以上医院的5%， 其他4%。这说明地市级及以上医院相关在职人员的学历基本 上都以达到本科学历，我校的学生生源目前主要集中在县、 乡、村三级基层医疗机构，因为在基层工作，工作任务繁重， 一个萝卜一个坑，再加上家庭、孩子等方面原因，他们一学 期用在专业学习的时间基本在10天以内，没有时间学习的学 生占23%。因为学生上课的形式主要是课堂教学，讲座的形 式只占2%，60%的学生基本不能参加函数站组织的面授学习。

很多学生平时不来上课，只是参加每门课程的期末考试，教 学质量和教学效果无法保证。[2]2.教学组织乏力。函数站点都能在高校的要求下及时做好教学计划，并按教学计划进 行开课，上课前通过电话、QQ、微信等多种联系方式通知每 一个学生，但有极个别学生的电话联系不上，QQ、微信不回；

绝大多数学生表示单位走不开，不能来上课，或因路途较远、 家庭等原因向函授站请假，大多数函授站因教学成本的考虑， 也就睁一只眼闭一只眼地不开课或少开课。当然也有函授站 面对这个问题采取有效的措施，如我校的卫培函授站，采取 送课上门的服务形式保证教学，即由工作人员陪同聘请的专 业教师到下面学生集中地县、乡上课。湖南中医药大学针对 这种现状从2014年开始组织讲座，由继续教育学院聘请专家 教授，函授站组织学生，到下面的市县开展学术讲座，取得 良好的反响。但这些措施对于湖南中医药大学二万余成教在 校生而言，则显得杯水车薪。3.教学模式单一。目前，中医 药成人教育仍大多采用传统的教学模式，即“传递―接受” 的课堂讲授模式，主要表现为以“教师为中心、教室为中心、 课本为中心”的灌输式教学为主，[3]而没有充分考虑成教 学生的特点：年龄偏大、有一定的专业基础、有一定的临床 经验。成教的学生绝大多数都是医药业在职从业人员，他们 参加成人教育学习的真实动机主流是好的，他们希望通过学 习能解决他们在工作中遇到的实际问题，提高他们的临床水 平。但因为教学模式单一、教学内容不能满足学生的需求， 导致学生对上课的兴趣不高。

二、中医药成人高等教育教学现状的原因1.国家政策的导向。基于对人民卫生健康的重视、负责， 2002年卫生部出台《医师资格考试报名资格规定》，其中第 七条规定，自2002年10月31日之后，成人教育学历不再作为 报考卫生类执业资格的依据。同年教育部也出台文件规定， 成人高等教育举办的医药类专业学历教育，只能招生已取得 卫生类执业资格人员，停止招收非在职人员。2008年左右民 办教育机构大规模地涉入成人高等教育。所以虽然各高校停 止了招收成人脱产班学员，但因医药行业的特殊性―――对 学历要求较高，以及各高校合作办学函数站的努力招生，生 源数量却逐年递增，湖南省各高校成考招生计划是根据各高 校报名人数确定，故高校控制不了招生规模，如我校近三年 每年招生录取人数均上万，2013年录取10200人，2014年录 取12433人，2015年录取13166人。随着生源数量上升，生源 质量却在下降。报考成人高等学历教育的学生以在职人员为 主，在职人员因毕业多年，文化基础较薄弱，因此造成生源 质量的下降。以湖南省为例，2013年专升本医学类录取分数 线为140分，2014年为171分，2015年为165分。2.函授站的 利益最大化。民办教育机构涉入高等成人教育，确实给各高 校的成人学历教育的招生带来了几何式的增长，但同时也因 办学指导思想的偏差、对成人教育规律的不了解，往往在教 学方面很薄弱。（1）因办学指导思想的偏差导致部分函授 站把工作重点放在了招生上，舍得在招生上花大力气，却舍 不得在教学上动脑筋。认为招生招得越多越好，至于如何保证教学质量则很少思考。还有的函授站接受“野鸡站”或社 会人员招来的学生，从而不但不能保证教学质量，还给自己、 高校、学生带来很多风险。（2）现在成教学生的教学绝大 多数都是在函授站，（以湖南中医药大学为例，2012-2014 年每年在校本部参加学习的学生只有十个左右，2015年则一 个都没有，全部都在函授站。）函授站聘请的教师基本上是 当地院校教师或医院医生兼任的，也有主干课程请所属高校 任课老师的，但这些老师日常的教学、临床工作任务本身就 很繁重，没有更多的精力放在成教的教学上，于是照本宣科 地将书本上的知识灌输给学生，没有激发学生的兴趣、满足 学生的需求。很多函授站对教学工作不够重视，认为学生只 要能顺利毕业他们就万事大吉了，从而一味地满足学生，上 不上课、写不写毕业论文都可以打马虎眼；
更有甚者，学生 可以在毕业前更改专业，这从何而谈教学质量。3.所属高校 的制约机制相对薄弱。教育主管部门的各种政策和规章制度 对中医药成人高等教育有很强的引导性和规范性，各高校继 续教育学院都能依据上级主管部门政策、制度制定相关的规 章制度，但制约机制的作用相对薄弱。（1）中医药高等院 校成人教育机构的管理人员严重不足，教学工作则大多数在 函授站完成，如何进行有效的监管、保证教学质量是摆在我 们面前迫在眉睫的问题。全国中医药院校参加成人高等教育 学习的在籍学生总数为200101人，而各地中医药高等院校成 人教育机构的管理人员合计只有1354人（含各单位院长、书记），教学管理人员与在校学生比为1∶147，过高的师生比 导致各单位管理人员相对不足，学生管理和教学管理工作相 当较重。[4]以湖南中医药大学为例，继续教育学院职工总 共10人，却承担着2万多学生的管理工作，这个比例更加惊 人。（2）目前，大多数中医药院校的成人教育教学质量监 管体系不健全，教学质量状况得不到及时监控和评价。[5] 所属高校对教学质量的检查无外乎每年去函授站进行教学 检查，指出函授站存在的问题，而无法对这些问题进行跟进。

湖南中医药大学继续教育学院每年还会按照函授站上报的 教学计划突击对函授站进行教学检查，个别函授站上课的学 生超过半数，有的函授站则只有一或两个人上课，有的函授 站则无一人上课。针对这些检查结果，高校只能告诫，或在 年底评先评优时有所表现，但对部分函授站来说，则无关痛 痒；
对于高校来说对其则没有任何制约作用。

三、提高中医药成人高等教育教学质量的对策 1.从思想上高度认识中医药成人高等教育的重要性。中 医药成人高等教育担负着培养基层医药卫生行业的重任，培 养人才的质量关系着老百姓的生命健康、家庭幸福；
关乎着 社会的和谐稳定。《世界高等教育大会宣言》明确指出：
“21世纪将是更加注重质量的世纪，由数量向质量的转移， 标志着一个时代的结束和另一个时代的开始。重视质量是一 个时代的命题。谁轻视质量谁将为此付出沉重的代价。”从 目前中医药成人高等教育教学现状来看，其紧迫性十分凸显，所以高校、函授站、学生都不能有短视行为，要从思想上高 度重视教学质量，通力合作来提高教学质量。高校、函授站 应把教学质量作为自己的生命线，才能健康可持续地发展。

学生更应高度重视学习，树立正确的学习观。因为每个人在 职业发展中赖以生存的是能力而不是文凭。医药行业从业人 员更是来不得半点虚假，只有治好病才是硬道理。医护人员 的知识更新很快，2-5年就会更新一轮。学生应抓住学习的 机会，把理论和实践结合起来，带着问题去学习，学到真才 实学，这样才不会愧对自己的文凭。2.建立中医药成人高等 教育教学质量的监控体系。教学质量包含三个方面：（1） 教学质量是一个整体的概念，取决于教学条件、教学过程和 教学结果三方面的统一。其中，教学过程质量包含了教学活 动本身和学校教学管理两方面的运行质量。（2）教学质量 是高等教育机构教学活动满足消费者（学生及其家长、雇主、 社会和政府等）现实或潜在的需要的特性和特性总和。（3） 教学质量是高等教育机构的教学活动达到既定教学目标的 程度。[6]教学质量监控则是指为完满实现教学质量目标要 求而专门设计和实施的教学质量管理的结构、程序、过程和 活动。[6]针对目前中医药成人高等教育教学任务大多数都 “下放”到下面函授站的情况，急需建立中医药成人高等教 育教学质量的监控体系来保证教学质量。3.建设网络教育资 源平台，开展慕课教学。慕课的大规模性、开放性、网络性 特点能极大地满足成教学生的学习需要，不再受时间、地点等限制，只要有网络随时可以学习。因此，慕课在发达国家 主要应用成人的高等教育。[7]针对中医药成人高等教育学 生的工学矛盾和学生对实践课时的渴求，慕课是个很好的解 决途径。因为（1）MOOCS课程教学内容较短，有利于碎片学 习。MOOCS的课程教学内容通常以微型教学视频为主要载体， 每段视频都在5-15分钟之间，一段视频针对一个知识点，可 以任意下载在手机或电脑上，方便学生随时利用碎片时间学 习，不会使学生产生畏难心理，学生在工作之余，随时可以 抽出几分钟或十几分钟学习，使得学生乐于学习。学生还可 根据自己的学习情况进行暂停、回放等，从而保证学习的延 续性和有效性，也更能激发学生的求知欲，鼓励学生继续学 习，达到积少成多的目的。（2）MOOCS课程视频感官性强， 有利于针对学习。根据调查，我校100%的学生认为中医药成 人教育应理论与实践相结合，侧重于实践。针对医药专业课 程的特殊性，需要涉及名医名师、大型仪器设备、实验、操 作技能等问题，MOOCS视频都能解决。我们的视频可把我校 的学术讲座带给成教学生，让成教学生亲眼目睹名医名师的 风采，见贤思齐；
我们的视频可以带学生走进病房，随着老 师一起查房诊病，亲临其境；
我们的视频可以带学生走进实 验室，跟着老师一起操作，提高动手能力。通过MOOCS课程 也能给成教学生提供到大医院见习，进高校学习、实践操作 的途径，从而让学生有针对性地主动学习。（3）MOOCS课程 作业测评互动性强，有利于问题学习。MOOCS课程视频中可以内嵌简单的随堂测验，自动批改和同伴互评，这样就可以 更好、更及时地监督、评价学习的效果，及时进行查漏补缺。

MOOCS课程平台中还有社交网络、在线论坛、学习社群、视 频会议等内容，这样更方便成教学生把自己在工作、学习中 的问题拿到平台中与同学、老师进行讨论，不仅能解决在工 作、学习中的问题，使每一位学习找到归属感、成就感，培 养成教学生的探究精神，极大地提高成教学生的教学质量。

而且通过慕课中的分享互动，还可以培养学生积极乐观的人 生态度。（4）MOOCS课程共享优质师资资源，有利于共享学 习。MOOCS课程线上的教师都是资深的教授、名医名师，知 识渊博，教学经验丰富，与时俱进，有激情有观点，因此能 吸引学生慕名去学习。通过视频提高医类专业的认知能力、 专业水平；
通过平台与老师的交流，不仅能提高理论水平， 还能解决工作中实际问题，达到学以致用。

参考文献：
[1]曲光明,聂亚飞,聂根利.提高中医药成人教育教学 质量的对策[J].大学教育,2013,(6):36-39. [2]秦祖杰,黄瑞诚.关于成人高等中医药学历教育的思 考[J].广西中医学院学报,2012,(2):129-131. [3]陈宏志,刘川.中医药成人教育教学模式改革探讨 [J].中国成人教育,2014,(14):146-148. [4]王蒿.高等中医药成人教育招生发展趋势浅析[J]. 中医教育,2005,(3):81.[5]秦祖杰,黄瑞诚.关于成人高等中医药学历教育的思 考[J].广西中医学院学报,2012,(2):129-131. [6]左清.高等教育教学质量省级监控研究[M].北京:教 育科学出版社,2007:9. [7]钟启泉.回到常识才能谈点基础教育[J].上海教 育,2014,(4B).