中医脏腑辨证学教学创新论述:脏腑辨证

中医脏腑辨证学教学创新论述

提供病例：男性，56岁，因流鼻血1周入院，既往有高血压 病史3年，长期服用降压药（具体不详），自诉血压控制不 好，波动在135/86~180/100mmHg。多于午后血压升高，常感 觉头晕头痛，胸闷心悸。一周前午后突发鼻部出血，伴两颧 潮热，头痛明显，由家属送急诊治疗，当时血压为 180/100mmHg。舌质红苔黄腻，脉弦数。提供案例后，先让 全班学生以组为单位进行讨论。在讨论期间，可利用网络和 书籍及时查阅资料。教师在学生讨论的过程中进行巡回观察， 并参与到各小组中进行要点指导。学习议题：脏腑辨证、肝 阳上亢、肝火上炎、脾不统血、木克土及抑木扶土法等概念 是什么？本案例的脏腑辨证重点及难点为如何分辨肝阳上 亢及肝火上炎？其病机可能会出现哪些变化？出现哪些类 型？中医上肝及脾间的关系请运用五行学说加以辨证。该案 例的治法及相应的依据是什么？拟为该案例开处方，进行比 较鉴别，并记录学习中遇到的难点。

2PBL教学效果 在对七年制中西医结合专业学生的教学中，应用上述的 PBL教学方式，学生围绕案例提出的问题进行自学及分析， 然后小组分工各自查阅相关资料，带着自己思考后得出的答案及在学习过程中遇到的难题，在小组中进行交流讨论。运 用PBL教学法，不仅圆满完成了教学目标，而且学生的学习 积极性也得到了提高，学生的学习态度从被动转向主动，从 依赖到独立，从“要我学”变成“我想学”，课堂气氛也变 得热烈。

3结果分析 利用统计图对成绩进行分析是非常直观有效的。实验组 和教学组学生成绩的直方分布和正态分布情况见图1。从图1 可以看出，和教学组相比，实验组的直方图分布更加密集， 且趋近均值，反映出全班的整体水平比较一致，学习成绩掉 队的人数非常少。而相对而言，教学组的直方图分布则显得 较为弥散，整体分布有向低分靠近的趋势。另外，从两个班 正态分布图观察发现，实验班的正态分布曲线峰值向高分段 偏移,而教学组的正态分布曲线峰值则向低分段偏移，实验 组的平均成绩较教学组提高了5.04分，而标准差较教学组提 高了1.385。因此，实验组的教学效果和成绩的区分度都显 著优于教学组。

4结语 本文针对2011―2012学年度中医学专业两个平行班分 别采用了PBL教学法和传统教学法进行试点研究，对PBL实验 组制订了详细的PBL教学规划,并认真执行，而对于教学组则 采用传统的教学方式。PBL实验组和传统教学组的授课内容 基本一致，并严格执行期中小结测试,对两个班学生的成绩进行统计分析。结果显示,采用PBL教学法的教学组无论从正 态分布曲线峰值还是成绩的区分度上都要优于采用传统教 学法的教学组，PBL教学使得班级学生的平均分大幅度增加， 同时也显著提高了高分段人数。PBL教学法相对于传统教学 法，能更好地激发学生的学习兴趣和热情，能更为有效地引 导学生参与教学和实践，因而具有更好的教学稳定性和持续 性。