1、中医学的教学现状 1.1目前各西医院校一般都存在着课时少、内容多、教学难度大的问 题,这几乎成了中医学教学的瓶颈。现行的《中医学》教材包含了中医学的基础 理论、诊断、中药、方剂、针灸及中医内、外、妇、儿等多门学科,几乎是中医 专业课的浓缩版,这些课程中医专业的学生至少要学700多学时,而在我校临床 医学专业的学时仅为51,其教学内容之多,任务之重,难度之大可想而知。
1.2中医学课程安排在第三学年,也就是西医各门基础理论课程之后, 和西医的内、外学科同时进行,这时的学生已具有较系统的西医理论知识,习惯 于用人体解剖和生理、生化的知识来解释人体的生理病理变化,很容易因为先入 为主的原因对中医学产生抵触心理,难以理解几乎是完全不同的阴阳五行、脏腑 经络等中医理论;
并且西医课程多,分量重,使得学生必须投入很大一部分精力, 从而挤占了中医课学习时间。1.3再有就是教师和学生对本门课程的重视程度不够,认为西医院校 学生学习中医学用处不大,因此教师存在教学方法陈旧、单一,多采用全部为理 论内容满堂灌的教学方式;
就学生而言,虽然一部分学生认为中医在一些疾病的 治疗上效果不错,特别是一些西医疗效不好而中医疗效卓著的疾病,或者在养生 保健方面值得提倡,意识到中西医可以优势互补因而对中医学有兴趣,但大部分 学生对中医学缺乏认同感,上述各方面原因导致中医学教学质量不高,效果不理 想。
2、中医学的教学意义 2.1通过对一些综合医院的门诊药房的了解,我们发现当前门诊使用 中成药的概率,西医各科并不低于中医科,也就是说西医临床各级医生正在广泛 地使用着中成药,这主要是因为他们认为中成药治疗疾病可以弥补西药的一些不 足,成为西药的很好补充,中西药配合使用能够大大提高临床疗效。但是我们也 同时发现,由于一些西医大夫中医知识不足,不能很好地对临床病症进行准确的 辨证论治,这就难免有给病人用错药的时候,基于上述原因,在西医院校开设中 医学这门课程让未来的西医专业人员在学习西医知识的同时,也兼学一定的中医 知识是临床工作的实际需要使然,因而必须重视西医院校中医学的教学,为他们 在今后的临床工作中准确使用中医药打下一个坚实基础。
2.2在西医院校开设中医学还是科学研究的需要。有研究结果表明在 医学科研领域,有许多西医大夫正在从事中西医结合的科研工作,而西医工作者 从事中西医结合科研工作,有一个重要的前提就是要懂得中医,因此,西医院校 开设中医教学也是科研工作的需要,为今后有志于从事中西医结合科研工作的学 生提供一个进一步学习研究和发展的平台。
3、中医学的教学方法 3.1首先是要调动学生学习的积极性、主动性,教育家认为兴趣是最 好的老师,对于任何一种学习,只有感兴趣了才能学好。通过认真备课,精心做 好教学设计,包括安排授课计划、改进教学方法、制作多媒体课件,对课堂上可 能会遇到的问题、使用的语言、肢体动作等环节都进行仔细琢磨,尤其是第一堂 课非常关键,在绪论部分通过介绍一些发生在现实生活中的生动实例,告诉学生 学习中医学的重要意义;
通过介绍中医与西医的差异、各自的优势,中医在国外 的发展状况,未来医学的发展趋势,激发他们的学习动机,提高他们的学习兴趣。
在教学中注重理论联系临床进行授课。任课教师要不断学习新知识,博览群书,提高理论水平,而且要加强临床实践,努力做到对中西医知识融会贯通并具有丰 富的临床经验,这样讲起课来才会使课堂内容充实,气氛活跃,深受学生喜爱, 产生很好的教学效果。
3.2积极开展教学手段改革:改变过去单一的满堂灌式的教学,努力 提高多媒体教学课件制作质量,通过动画、视频、音频、影像等多种媒体手段将 临床上一些典型病例的诊治经过播放出来,把望闻问切四诊融于一典型病例之中, 变抽象为具体,让学生更近距离的接触中医临床,增强教学的形象性、直观性和 趣味性,弥补他们没有临床见习的缺憾,同时亦能调动学生听课的积极性;
充分 利用网络资源,积极开展网络教学,在学校网络教学综合平台上充实、完善中医 学网络课程,丰富网络教学资源,通过网络教学平台开展网络答疑、布置作业与 网络指导学习、网络测试等,做好网络辅助教学工作,充分保障学生的课外学习, 丰富了教学手段,提高了教学效率和教学质量。
3.3大力推行教学方法改革:加强教学方法改革,采用基于问题学习 (PBL)、基于案例学习(CBL)、团队导向学习(TBL)、引导式、交互式等 教学方法。CBL教学可以让学生通过一个个生动的案例体会证与证的区别,也可 以通过案例的中西医对比将辨病论治和辨证论治结合起来,使学生易于接受和理 解;
在四诊、脏腑部分的教学中可以开展一定的PBL法教学,与传统教学方法相 比,PBL教学法可充分调动学生学习的主动性、有利于增强学生分析问题、解决 问题的能力和自学技能,能加强各学科间的联系,并避免学科间教学内容不必要 的重复,密切师生同学间的关系,真正体现"以学生为中心"的指导思想;
积极开 展形成性评价,健全和完善课程考核评价体系,在整个中医学授课过程中将课堂 互动、课堂测验、实验报告、PBL教学、学习论文等对学生的学习水平的了解及 时反馈给学生,让他们对自己的学习情况有个清醒的认识,通过对理论知识、实 验操作、动手能力与应用能力等的考核,引导学生端正学习态度、积极参与实践、 改善学习方法、增强团队意识与协作意识,使学生知识、能力、素质协调发展;
提高综合性、设计性实验的比例,加强实践能力和科研意识培养,在授课过程中 引用模拟门诊,模拟大夫接诊环节让学生们体验准医生的感觉;
积极开展科研促 进教学活动,让教师们在授课中带着自己的科研课题,吸引学生参与其中,体现 "早临床"、"早科研"的人才培养模式。
总之,针对西医院校学生学习中医的特殊性和教学中存在的问题,我 们要在教学中不断总结经验,深化教学改革,确立以人为本的教学理念,明确培 养合格的具有一定研究能力的临床、科研应用型人才是我们的最终教学目标,重视学生在教学活动中的主体地位,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,运 用现代化教学手段,采用启发式、互动式教学,用现代中医学、中西医结合医学 的研究思路和方法,培养学生发现问题、解决问题的能力,为培养适应新的医学 模式的转变和21世纪医学发展需要的中西医结合人才奠定坚实的基础。
作者:赵岩 董正平 丁晓洁
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