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关于教育心理学的论文 [中医心理学的临床护理实践论文(共2篇)]

来源:党章 时间:2019-10-24 07:52:42 点击:

中医心理学的临床护理实践论文(共2篇)

中医心理学的临床护理实践论文(共2篇) 第1篇:中医心理学的临床护理实践运用 在长期的医疗实践中,医师依据中医理论给患有种种认识、情绪和行为不 良的患者进行非药物的心理治疗,取得了显着效果。中医学和心理学有机结合形 成了中医心理学,它来源于医疗实践,又用于指导临床实践。我们在临床护理工 作中运用中医心理学理论取得了明显的效果。现介绍如下。

1临床资料 1.1一般资料Ⅱ型糖尿病46例均为本院内分泌科住院患者,男25例,女21 例,38~65岁,平均53岁,病程6个月~7年,平均2年3个月.均符合1999年世界卫 生组织糖尿病诊断标准。

1.2中医辨证分型及临床表现(1)肺胃热感型:11例,主症烦渴多饮,口干 舌燥,尿频量多,色黄,舌质红苔黄,脉洪数;
(2)脾肾阴虚型:20例,主症多 食易饥,形体消瘦,口干多饮,舌质红,苔少,脉细数;
(3)肝肾主虚型:15例, 主症尿频量多,尿液混浊,五心烦热,腰膝酸软,口干舌红,无苔,脉沉细。

2心理护理 2.1以情胜情就是有意识地使用另一种情志活动,去战胜、调节因某种情 志刺激而引起的疾病,从而达到愈病的目的。由于人有五志,分属五脏,五志、 五脏间存在着五行制胜的原理,故在应用时根据情志对气机影响的规律,根据机 体病情灵活运用。例如,忧悉者气闭塞不行,喜则气和志达,荣卫通利,因而设 法使患者喜悦,欢畅,以期治疗忧愁、思虑、悲哀等精神刺激所致的病变。在运 用以情胜情疗法时,应选择适应证,以精神因素在疾病发生、发展中占主导地位, 而身形病变不突出者为宜。同时要掌握刺激的强度,即用作治疗的情志刺激,要 超过致病压力的情志因素。形体尚壮实者可用突然的强刺激,形体虚弱者则采用 持续的强大刺激。再者要采用有针对性的刺激方法,如怒与恐、悲与喜、惊与思、 喜与怒、怒与思等之间在病理、生理上构成了矛盾,因而可以相互调节控制,以 平衡阴阳,起到治病的作用。

2.2移情易性分散患者对疾病的注意力,使思想焦点从疾病转移于他处, 或改变其周围环境,使患者脱离不良刺激因素,或改变患者内心虑恋的指向性,使患者从某种情感转移于另外的人或物上,称之“移情"通过学习,交谈等活动, 扫除其内心的杂念,或改变其错误的认识与情绪|1],或改变不良的生活习惯与思 想情操等,称之为“易性”,移情易性的具体方法颇多,临床上可根据病情,患者 的思想状况、文化修养,以及环境条件等采取措施。

2.3劝说开导在一定的条件下,语言刺激对心理、生理都会产生很大的影 响。如“望梅止渴”的故事就是一个例证。正确运用语言这一工具,对患者进行启 发、诱导、宣传疾病的知识,分析病因病理,解除其顾虑,有助于提高患者战胜 疾病的信心,促进机体康复12。

2.4顺情从欲顺从患者的情绪、意志,满足其身心需要,即为顺情从欲。

每个人的基础欲望是生而具有的,衣、食、住、行等生活必要的物质需求 是正当的。爱情、婚姻、家庭、求学、就业等亦是人类社会生活的必然现象。

目欲视物,耳欲闻声,饥而欲食,渴而欲饮,寒而欲衣,劳则欲息,病而 求医,恶死而乐生等,都是人类最基本的需求,应当得到满足,而不可能硬性废 止。对患者正当而必要的生活欲望不能满足所致的神情病变,仅有劝说开导,移 情易性,是难以解除患者痛苦的。所以有“以从其意”(移情变气论)“百姓人民, 绋欲顺其志也”(《灵枢师传》)之说。因此,“顺情从欲’也是心理治疗的必要内 容.当其生活的欲望得到满足时,神志病变也就有可能自愈。

2.5祝由疗法“祝由”是我国古代治疗方法之一,在民间流传甚广,现存最 早的医书《五十二病方》中提到祝由疗法就有30多处,历代医学文献中也有不少 关于祝由治病的记载。以“祝由”治病为主的祝由科,元、明时期列为十三科之一。

祝由疗法是祝说发病的缘由,改变患者的精神状态,以达到调节患者气机,使精 神内守的治病方法,故又称为“移精变气”。医师要治愈疾病,护理人员就必须设 法使患者及其家属对医师本人及其所采用的治法深信不疑,信从照办,才可望有 疗效。祝由虽被宣扬迷信鬼神之巫所利用,但祝由治病本身与迷信鬼神并不相同, 而与现代所称精神心理疗法有某些吻合之处。由于人的意识情感极为复杂,对神 情方面的病变,不能用针药治疗,且要求获得显着的疗效,其方法必须设计的非 常巧妙。

为了抓住患者的心理,有时甚至要披上某些神密的色彩,否则就不能取信 于患者,不能动其情,就达不到移情变气以愈病之目的。祝由疗法的应用范围, 主要是疑神疑鬼,忘识行动,惊恐迷惑,神志不遂,深情爱恶等所导致的精神疾患,或某些轻微小疾,通过解除思想负抵转移情志,调动神气即可治愈者。

总之,在长期的临床护理工作中,时刻观察患者的情绪变化,运用中医心 理学的理论,以情绪为主线,以七情病因说,气机失调机制论为核心理论,不断 向纵深研宄和发展,并将以情胜情,移情易性,劝说开导,顺情从欲和祝由疗法 运用于临床护理工作中,提高了临床治疗效果和护理水平。

作者:孟宪芹(济宁市第一人民医院,山东济宁272011) 第2篇:中医心理学的护理分析 中医心理学是一门即古老又年轻的学科,是以中医理论为指导,研究心理 因素在疾病发生、发展及变化过程中所起的作用,因此它除占有中医学的合理内 核,同时也积极吸取现代心理学的营养。

精神护理又谓情志护理《灵枢v1g本神》中则用神、魂、意、志、思、虑、 智等描述人的思、意志、记忆、才智等心理。《素问、阴阳应象大论》":人有 五脏化五气,以生喜怒思忧恐。"’《灵枢百病始生篇》。"喜怒不节则伤脏〃,不 同的情志刺激可伤及不同的脏腑,出现不同的病症,如:喜伤心、怒伤肝、思伤 脾、悲伤肺、怒伤肾。但是情志所伤又以心肝脾最多见。正说明七情与五赃都是 正常的心理反应,如果过分剧烈或持久的改变可导致情的失调,影响机体平衡而 致病。为了把精神护理做到有的放失,我们根据不同辩证思路采用不同治疗方法, 多以’疏肝益气"为原则。

1临床资料 抽选我科2012年6月一2014年12月的肝炎病人136例,急性肝炎病人36例 (18-30岁,男性25人,女性11人),慢性肝炎、肝硬化100例(48-70)岁,男 性64人,女性36人)肝炎精神护理分析。

2护理分析 2.1各种肝炎病人的心理活动是不同的,以情感中的怒、思、忧、虑为肝 炎病的主要情志变化,急性肝炎病人36例中觉大部分有易怒感。18-30岁以内者 达88%。以心理学分析大都热爰生活,有的在住院前刚刚考上大学,有的刚刚参 加工作,有的忙个人的婚事,有的个人生活起居,饮食失于规律,因而疲劳高度, 饮食不节,机体抵抗力下降而发病。人的思维是精神意识的高级活动形势。外界任何事物是通过感官接触产生感觉的作用,并产生了意志、思、虑、智的认识过 程,所以说神和物是互为因果的,急性肝炎病人住院后,由于外界因素作用于病 人的内心之中的共同点急用治疗,尽快治愈,快点出院的心理活动。促使急躁情 绪上升,肝主疏泄为其特征,肝炎病人肝的升发太过,阳气蒸腾而上,影响肝的 疏泄,反复持久的情志异常加之肝之升发不利导致肝气郁结,而使肝受热易怒, 怒在伤肝,反复出现则有发展为重症肝炎或慢性肝炎者,临床并非罕见。

2.2慢性肝炎,肝硬化的病人100例统计中可以看出,如果脏腑、气血出现 异常,容易通过面部的色泽变化而反映出来,为临床辩证、诊治疾病提供重要依 据。这些病人都有不同程度存在思、忧、虑等情感,48-70岁占有32%,肝硬化 同年龄组占有49%,从我们护理中发现他们之所以产生恐惧心理,主要是病程太 长,病情易反复,愈合不好,因此他们思前想后,生活、工作、家庭、老人、妻 子及儿女......等一切问题都在病人脑海中翻滚,有的病人对治疗失去信心,对生 活淡漠,产生了各种负担。

3结果 通过临床的辩证护理,分析病人的疾病心理,我们感到喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊七种情感活动,是人们对外界刺激的一种反应,如果情感活动过多则 成为内伤的一种致病因素,护士根据病人的心理动态对肝炎病人必须观其色,一 般面色容润光泽,往往提示脏腑精气未衰,无病或病轻;
如果面色晦暗枯槁,为 脏腑精气已衰,提示病重。验其神,再以中医学理论,升降出入是脏腑气机的运 动形式,是人体脏腑、经络、气备互相制约、互相协调的观点,从’气〃出发对 肝炎病精神护理找出了良方,肝炎病人在护士细致的精神护理下有明显改善,得 到了满意的效果。

4讨论 如何做好病人情感护理和预防疾病的发展。

4.1护表慈心取信任肝病的心理治疗,先从护理人员的语言、气质、举止 大方、热诚去影响和改善病人的情绪,体会病人的感受,使病人能够感觉到来自 护士的温暖和支持。并且具有熟练的护理操作技术总病人以安全感和信任感。

4.2除心苦、开胸廓《灵枢、师传》:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以 其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者 呼"。只是我们告诉病人得病的因素,以及修养的方法,让病人配合医护的治疗护理,并积极消除病人的疾苦,以认真负责的态度对待病人握病人心理活动规律, 综合分析,积极引导,消除不利于健康的心理,排除外来不良刺激,创造有利于 恢复健康的条件,才能促使身体康复。

4.3修身养神在个人根据中医内因和外因理论观点,我们必须把病房建设 成一个整洁、安静、美观、舒适的环境、我科把病人的外走廊建为文化长廊,有 很多健康知识、病人可以在外走廊看报、学习、交流、下棋、赏花等总病人愉快 感之外,更使病人了解人的精神情志是以五脏的神气作为基础,而五脏之精气又 必须由情志推动,才能正常运行,因此清除病人的思虑杂念,专习修养神静则宁, 神动则乱,稳定情绪,储备精气,促使五脏六腑阴阳升降正常活动,从而增加体 质,战胜疾病,达到精神内守真“气”从之而邪不可干的目的。

作者:杨新润(呼和浩特第二医院中西医结合,内蒙古呼和浩特)

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