手机版
您的当前位置: 钻爱网 > 演讲稿 > 卫生演讲稿 > 如何加强临床药学专业本科生培养_药学本科

如何加强临床药学专业本科生培养_药学本科

来源:卫生演讲稿 时间:2019-10-27 07:52:56 点击:

如何加强临床药学专业本科生培养

如何加强临床药学专业本科生培养 临床药师在帮助医生合理用药上起关键作用,他们运用其系统的临床 药学专业知识与技能,参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务, 预防、发现、解决潜在的或者实际存在的用药问题,优化治疗方案,保护患者免 受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者合理用药权益。这对于难以很好掌 握和运用现代药物综合知识进行合理用药的医师来说,临床药师理所当然地受到 了欢迎。在美国一些大的医疗中心,普遍设有临床药学服务机构,一名或几名医 师必须配一名临床药师共同工作,医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。

因此,药师是医疗团队中的重要成员之一,也是最具潜力的合作伙伴。

据中国医院协会药事管理专业委员会统计,截止2005年,我国对临床 药师的需求量为65000人,而且这一数字仍以每年2000多人的幅度递增。然而, 目前真正工作在临床一线的临床药师却寥寥无几,远远不能满足需求。很明显, 临床药师的培养刻不容缓我国从1980年开始已陆续开展了形式多样的临床药师 教育。《医院药师规范化培训大纲》(试行)于1999年由国家原卫生部颁布;
教 育部的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临 床药学课程群,教材《临床药学各论》也已出版发行;
临床药师培训班和临床药 学新进展学习班正逐浙规范化和制度化,为广大药学技术人员传授了临床药学的 新知识和新技能。因此,国内已初步建立了学历教育与继续教育双轨并行的教育 及培养模式,特别是临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。

随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务的需求日益增加, 如何合理使用药物,使药物应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者 关注的问题,这给医院药学工作者提出了新的挑战。步入21世纪,原卫生部和国 家中医药管理局于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确 提出要逐步建立临床药师制。2005年发布的《医院管理评价指南》,规定:开展 临床药学工作,建立临床药师制。对于临床医师来说,不仅需要药师在参与药疗 的过程中随时提供简单的药品信息,更需要药师能在药物治疗、疑难病例讨论、 死亡病例讨论、医疗纠纷的评估中,分析出那些通常不被临床医师所关注的问题, 并能对问题的处理给出有效的建议。

临床药师在临床实践中的作用和责任越来越大,但是目前能真正到临 床的药师,不是制度培养出来的,而更多的是凭借个人工作的执着与顽强,才走 进临床的。现在临床药师普遍存在着观念障碍、缺乏临床实践机会、信息短缺等问题,解决这些问题就要从根本上加强临床药学专业本科生的素质培养。因此, 我们通过对自身近十年的《临床药物治疗学》教学实践的归纳总结,认为可考虑 从以下方面入手。

1强化爱心培养 生活中,不少父母抱怨自己对孩子呵护备至,而孩子却不懂得关心父 母、关爱他人,自私自利。难道是孩子生来就缺少爱心?“人之初,性本善”,只 是由于溺爱、不注意教育方式等,父母在不经意间剥夺了孩子的爱心。大多是独 生子女的大学生从小生活富裕,无法体会他人的贫困和不幸,因此他们的友爱意 识薄弱,自私观念增强;
友爱的道义性减弱,实用性、功利性增强,甚至出现信 仰危机,这些都不利于以后的执业生涯。

爱的教育靠的是渗透,是感受,是传递,是传播,只有充满爱心的老 师才能培养出有爱心的学生。因此,笔者平时非常注意自身的言行举止,在教学 活动中实践师德、体现师爱。在平常的学习生活中尊重、理解、信任、宽容学生, 把教学过程变成奉献爱心、传递爱心的过程。及时发现学生的闪光点,不失时机 地对学生进行爱心教育。在与同学们的交流中注意提髙他们的移情能力。例如, 让他们把自己生病时的感受与别人在同样情境下的体验加以对比,体会患者的心 情,使他们学会理解、同情患者。鼓励学生参加义务献血、义务募捐活动、义务 演出活动。学校图书馆一直在读者中倡导“捐赠一本好书,共筑一脉书香”为主题 的校园公益活动,2015年图书馆共接受并纳入馆藏毕业生捐赠图书2199种4396 册,社会捐赠(含本校专家)905种1406册,以此为契机,鼓励学生把自己看过 的书籍捐献出来。

2加强沟通能力 沟通一直是临床药学工作的重中之重,沟通技巧在临床药师的工作中 是非常关键的,找到一种让患者、医生或护士接受的方式也是需要慢慢摸索的。

我们在实验课中开展情景模拟,假设一慢性病患者(如高血压或糖尿病)日常生 活中存在用药依从性差的问题,若学生是临床药师应如何向患者宣传规律性用药 的必要性。临床药师应对患者进行用药教育,增长患者的用药知识,提高用药的 依从性,使患者更好地执行医嘱,提高疗效。同时,这也在医生与患者之间架起 了沟通的桥梁,使医患关系更和谐、融洽。由此可见,药师是医生的助手和患者 的朋友网。又假设发现一医生在处方书写中存在:①没有采用药品通用名;
②缺 乏病原学检测;
③没有按照药品说明书的用法、用量等给药;
④更换药品依据不足等情况,要求临床药师与医师沟通,并探讨如何调整处方。通过这种情景模拟 的方式,学生发现要让医生了解并接受临床药学需要一个过程,学生认识到他们 有责任向医生提出合理建议,但是绝不能简单地说教甚至批评,而是应该以讨论 的方式或者是虚心学习的态度实施,这样才可能取得更好效果。在实践中学生们 还发现先找谈得来的同学进行沟通’再发动他们一起去说服其他人员的方法更可 行。延伸到临床实践中也就是要先沟通有交情的同事,而对于高年资医生,那就 得以请教的姿态参与他们的工作。

3丰富学习方法 只有不断学习,提高自己的专业素质才能成为一名合格的临床药师, 这就要求学生们在工作中不断实践、积累以巩固原有的药学知识,积极阅读专业 期刊,参加有关专业知识的讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从而扩 大知识面,优化知识结构。科技发展日新月异,新上市的药品也越来越多,有的 药品知识往往是从书本上学不到的,大多是通过药品研发公司进行的讲座了解的, 因此需要学生的积极参与。在《临床药物治疗学》的授课过程中,我们注重学习 方式的多样化,鼓励学生参加或开展各种各样的学习班或者研讨会。

定期举办小小的药学知识讲座,每期都有一个主讲人(均为学生自己, 可自愿申请,也可由老师指派),自由选题并制作PPT。每周固定时间大家聚集 在一起,听主讲人讲述后展开讨论,每位同学都可参与。我们也邀请附属医院药 学部老师参与迸来,并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。

4开展病例讨论 历届学生毕业后反馈,进入工作岗位后理论与实际工作脱节,不知道 如何处理实际问题。因此,在教学日历中我们每一系统安排2—3次实验课,模拟 临床展开病例讨论。课前把几个病例提前安排给同学们,要求他们自行分组,利 用业余时间上网查询、讨论(一组一个病例)。课堂上老师先介绍患者的病史、 临床表现、体征、辅助检查;
然后由学生针对问题进行讨论,回答该病例如何诊 断、如何治疗,或者现行治疗方案存在的问题。各组自选代表在实验课中把讨论 结果展示出来,其他组有不同意见的当场辨论。经过这种训练,同学们对临床药 师的实际工作有了大致了解,对课堂上学习的理论知识也有了具体的实践经历。

直接反映在考试中,实践题的得分率有了明显提高。2009级和2012级的药学本科 生《临床药物治疗学》期末考试中实践题考核成绩均为百分制,其中实践题所占 分数百分比(45%vs44%)以及难度系数(题库系统自动产生)(0.74vs0.75)差异均无统计学意义(P>0.05),而平均得分差异有统计学意义(P<0.05) [(31.2±2.91)分vs(33.6±2.69)分]。

5定期检测,强化记忆 认知心理学研究表明:测试通过促进记忆而直接影响学习,这就是测 试效应。近来的研究结果显示,测验可降低遗忘速度,提升最初的记忆强度。即 使测验后没有反馈,它也比单纯的追加学习更好地提升了记忆效果—。美国心理 学家华盛顿大学的Roediger等在大学课堂上进一步探讨了测验效应的作用。结果 发现,学习后进行测验,比学习后进一步追加阅读更能增强学习效果;
与多项选 择题相比,简答题形式的测验更能促进学习效果。换言之,回忆测验比再认测验 更能提高学生的记忆成绩。为此研究者建议,我们不能单纯把测验视为评价学习 的手段,而应充分关注它对学习的促进作用叫。南方医科大学教务处去年开始要 求学生的课程成绩中至少有30%的平时分,这就要求教师在平时的授课过程中应 定期进行总结与考核。《临床药物治疗学》按系统疾病排版,我们就安排在每一 系统学习结束后进行检测,可以是当场完成的那些需要识别的测试(如多项选择 题)也可以是需要努力的知识回顾测试(如简答题)。Brame等认为测试可能是 医学教育工作者促进知识记忆的有效工具。因此,我们在课后均会留一些复习题 作为作业要求学生自觉完成。当完成了一个系统的教学内容后会安排一随堂小测, 测试成绩作为平时成绩,占期末考试总成绩的30%。以此帮助学生加强记忆,巩 固课堂学习效果。

国家相关部门指出,目前执业药师人数已经不是很大问题,但执业药 师的质量存在较大问题,所以加强执业药师质量问题已经是重中之重。传统的药 学教育体制下培养出来的临床药师医学知识严重匮乏,难以承担开展临床药学工 作的任务,因此,探索临床药师培养的最佳途径,促进临床药学工作的快速发展 成为医学院校以及医疗机构面临的难题。展望未来,中国临床药师培养工作任重 道远。

作者:王文雅、饶进军、吕琳、吴少瑜/南方医科大学药学院,广东 广州 510515

推荐内容

钻爱网 www.zuanai.cn

Copyright © 2002-2018 . 钻爱网 版权所有 湘ICP备12008529号-1

Top